小儿支气管肺炎

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护理措施
1 改善呼吸功能
2 .保持呼吸道通畅
3. 维持正常体温
4 .密切观察病情， 及时发现病情变化并积极处理。
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1 改善呼吸功能
空气新鲜， 温湿度适宜
温保度持：安18静-2，0℃ 湿减度少：氧50耗-6。0% 每日通风2次， 每次30分钟。
家属安抚，避免 剧烈哭闹， 护 行经理常半操变卧作换位集体中位进
0.012Mpa)
婴幼儿80-100mmHg(0.012-
0.013Mpa)
儿童100-120mmHg(0.013-
精0选.p0pt16Mpa)
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3.维持正常体温
评估
处理
诊断
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3.维持正常体温
评估 环境 用物 操作者
评估 处理 诊断
患儿
环境安全 环境温度
设备标签 仪器校准
华氏摄氏换算
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病原体 呼吸道和胞病毒
病毒
细菌
链球菌
流感病毒 葡萄球菌
腺病毒 流感噬血杆菌
其他
支原体
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衣原体
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病理
支气管 粘膜充 血水肿
肺泡壁
病
充血水
原
肿、腔
体
内炎性
渗出物
毒素
管腔狭窄 甚至闭塞
通气功 能障碍
肺气肿 肺不张
换气功 能障碍
缺氧 CO2潴留
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
4．排痰后痰会移动位置，只要痰移动位置 使之松动，较易排出或自行吸收，可以减 少合并症产生。
5．拍背后可以喂食温开水或果汁，促进痰 液变稀。
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2 .保持呼吸道通畅
有效咳嗽 吸痰
深呼吸3-5次
→屏住呼吸3-5秒
→爆发式咳嗽几次。
经口鼻吸痰
负压控制：
新生儿60-80mmHg(0.008-
低肝尿钝脏少在或，心T波短奔面电时马部低图间律或平S内。下T规倒段增肢则置下大水等。1肿移.5。、cm以上精选。ppt
脑水肿 3. 病原体毒素→脑水肿
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辅助检查
血常 规
病原学检查 胸部X线
病毒性肺炎白细胞大多正常 或降低；细菌性肺炎白细胞 总数及嗜中性粒细胞常增高， 并有核左移等
取鼻咽拭子或气管分泌物做病毒的 分离鉴定；取气管分泌物，胸水， 血液作细菌培养或免疫学方法进行 细菌抗原检测。
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易感因素
•季节及气候 冬春寒冷季节及气候骤变时 •居住环境 居住拥挤、通风不良、空气 污
染、致病微生物多 •身体因素 营养不良、先天性心脏病、维
生素D缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发
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病因
婴幼儿神经系统发育未完善，
机体免疫力不健全，
呼吸道解剖生理特点
环境因素
内在 因素
病原体
居室拥挤， 通风不良， 空气污染， 阳光不足， 天气骤变等
2．餐前冷。暖Βιβλιοθήκη 时机3．睡前及早上睡醒后。
4.啵咳、嗽多时。
体位
发绀勿下、拍 背击部啵小、孩下的腹脊部椎及骨脏、
呼吸每器困次等拍难部击位约。5-10分钟，频 观察 率：约100-200次/分。
手法： 力度
部位
频率
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3．排痰中若有发绀、呼吸困难，先暂停， 以吸球清除口鼻分泌物后，等情况稳定再 拍。
清洁消毒
自身准备
病情 症状体征
儿科 杨婷胤
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定义
支气管肺炎 又称小叶性肺炎，为小 儿最常见的肺炎，以 婴幼儿多见。是指各 种不同 病原体及其他 因素（如吸入羊水； 动,植物油及过敏反应 等）所引起的肺部炎 症。
小儿时期常见的肺炎 （多见于3岁以下婴幼 儿）
起病急，四季可发病 ，北方以春，冬季为 主，南方以夏季多见 。
支气管肺炎早期可见肺纹理增粗， 以后出现大小不等的斑片状阴影 ，可见融合成片。
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常见护理问题
1.气体交换功能受损
与炎症使呼吸膜增厚有关。
常见护理问题 2.清理呼吸道无效 与炎症分泌物增多、黏稠及咳嗽无力有关。
有哪些？ 3.体温过高 与肺部感染有关
4.潜在并发症
心力衰竭、中毒性脑病、脓胸、脓气胸、 中毒性肠麻痹。
发热 咳嗽 气促、呼吸困难 肺部固定湿罗音
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临床特点
1 .发热：热型不定，多为不规则热，新生儿或重 度营养不良儿可不发热，甚至体温不升。
2 .咳嗽：病初为刺激性干咳，以后有痰，新生儿 则表现为口吐白沫。
3 .气促：呼吸频率加快，可达40~80次/分，点头 呼吸，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼煽动，三凹 征，口周或指端青紫。
毒血症
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分类
1.病理分类 2.病因分类
支气管肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎等
感染因素 非感染因素（吸入性，坠积性等）
3.病程分类 4.病情分类
急性：1个月以内 迁延性：1~3个月 慢性：3个月以上
轻症肺炎（以呼吸系统为主） 重症肺炎（其他系统均受累，
全身中毒症状明显）
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临床特点
氧气雾化吸入法
手压式雾化吸入法
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常见雾化用药作用
消除炎症和水肿 解除支气管痉挛 稀化痰液，帮助祛痰
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雾化吸入注意事项
过敏史 饮食
清除口鼻分泌物
体位
流量 安抚 观察病情 用氧安全
洗脸 漱口 拍拍背
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2 .保持呼吸道通畅
拍背
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排背方法
1．雾化吸入后3-5分钟内。
或多怀抱
使鼻用导抗管菌吸素氧：消面除罩肺吸部氧炎症头罩吸氧 平卧时可垫高颈肩部，
利于呼吸。
给药 防止呛咳，
易消化富营养的食物
避免过饱影响呼吸
耐心喂养，
少量多餐，
给氧
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2 .保持呼吸道通畅
雾化吸入
是将药液以气雾状喷出，由呼吸 道吸入达到治疗的目的的方法。
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超声波雾化吸入法
空气压缩泵(高压泵)雾化吸入法
4 .肺部可闻及较固定的中、小湿罗音，病灶较大
者可出现肺部实变体征。
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5 .重症肺炎 可有循环、消化、神经系统等改变
循环系统 中枢神经系统 消化系统
心力衰竭 中毒性心肌炎
突然烦躁不安，
面呼次心色吸/率分苍困增低出。屏白难快氧血面 心 心 心障或突，血、色 动 音 律功发超然症上苍 过 低 不能绀过加和皮烦 惊 前 昏白 速 钝 齐破加1重毒细躁 厥 囟 迷6坏、 、 、 、重0，血胞次或、隆及→。频症坏/胃嗜起呼分率→死肠胃睡、吸超，脱功肠过心、不落能粘音6等病0紊膜→缺乱原糜粘挛。烂体氧1血 通 加 2膜..→、缺 严管 透。和→氧重扩 性肺和缺张 增毒腹 肠 呕肺肌高氧、 加动素碳和泻 吐鸣血，小炎脑酸流致脉→， 及音血供减使动腹 便消症氧中慢颅高不→脉、内胀 血失毒压足使血压， 。，痉脑→管增性心