炭疽的疾病症状

炭疽的疾病症状
潜伏期皮肤炭疽一般1-5天。

肺炭疽可短至12小时，可长至12个月;肠
炭疽24小时。

自然感染炭疽以皮肤炭疽为主，生物恐惧相关炭疽以吸
人炭疽为主。

皮肤炭疽
最为多见，约占炭疽病例的95%。

分为炭疽痈和恶性水肿。

1.炭疽痈：多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初起为丘疹
或斑疹，逐渐形成水疱、溃疡，最终形成黑色似煤炭的干痂，以痂下
有肉芽组织，周围有非凹陷性水肿，坚实，疼痛不显著，溃疡不化脓
为其特性。

发病1-2天后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大等。

2.恶性水肿：累及部位多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等部位，无黑
痂形成而呈大块水肿，扩散迅速，可致大片坏死。

局部可有麻木感及
轻度胀痛，全身中毒症状明显，如治疗不及时，可引起败血症、肺炎
及脑膜炎等并发症。

在未使用抗生素的情况下，皮肤炭疽病死率为20%
-30%。

肺炭疽
只有少数人会得肺炭疽，临床上亦较难诊断。

肺炭疽多为原发吸入感染，偶有继发于皮肤炭疽，常形成肺炎。

通常起病较急，出现低热、
干咳、周身疼痛、乏力等流感样症状。

经2-4天后症状加重，出现高热、咳嗽加重、痰呈血性，同时伴胸痛、呼吸困难、发绀和大汗。

肺部��
音及喘鸣。

Ⅹ线胸片显示肺纵膈增宽，支气管肺炎和胸腔积液。

患者
常并发败血症、休克、脑膜炎。

在出现呼吸困难后1-2天死亡，病死率
在8O%-100%。

肠炭疽
临床上较少见。

患者出现剧烈腹痛、腹胀、腹泻、呕吐，大便为水样。

重者继之高热，血性大便，可出现腹膜刺激征及腹水。

并发败血症，
因中毒性休克在发病3-4天死亡，病死率为25%-70%。

其他类型
口咽部感染炭疽，出现严重的咽喉疼痛，颈部明显水肿，局部淋巴结
肿大。

水肿可压迫食管引起吞咽困难，压破气道可出现呼吸困难。

肺炭疽、肠炭疽及严重的皮肽炭疽常引起败血症。

除局部症状加重外，患者全身中毒症状加重，并因细菌全身扩散，引起血源性炭疽肺炎、
炭疽脑膜炎等严重并发症，病情迅速恶化而死亡。

病死率几乎100%。