中医外治化疗诱导周围神经病变临床研究进展

中医外治化疗诱导周围神经病变临床研究进展
近年来，随着癌症治疗手段的不断提高和完善，癌症患者的生存率和治愈率得到了明
显提高。

然而，化疗和放疗等治疗手段虽然能有效杀死癌细胞，但同时也对正常细胞和组
织造成一定的损伤，严重影响患者的生活质量。

其中最常见的并发症之一就是周围神经病
变（chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）。

CIPN是指由化疗所致的神经系统功能损伤，主要表现为感觉、运动和自主神经功能障碍，其中最常见的症状包括手
脚麻木、疼痛和迟钝。

目前，对于CIPN的治疗还没有得到有效的解决方案。

传统中医的外治方法在此方面可能会发挥一定作用。

外治法是中医学治疗中最基本和最常用的治疗方法之一。

其主要特点
是通过对某一局部或整个身体表面施以敷、贴、熏、洗等方法，通过温热、药物渗透、针
灸刺激或按摩等手段，作用于皮肤、肌肉、经络、腠理等局部组织，达到调和机体阴阳、
卫气营血、通调经脉的目的。

对于CIPN的治疗，中医外治法的特点是通过细致精准的针灸操作和药物渗透，直接作用于受损神经系统与其周围组织，以此达到颠覆CIPN的发病机制、减轻或缓解患者的症状的目的。

采用中医外治法治疗CIPN的研究从2000年以来已逐渐成为热点，然而相关研究大多
止于基础实验，临床研究进展缓慢。

目前，常用的中医外治方法包括针灸、艾灸、推拿、
药物外敷等，下面分别介绍其临床应用的研究进展。

一、针灸
针灸是中医外治法的常用方法之一，近年来在CIPN的治疗中也取得了一些进展。

针灸可以通过针刺刺激、按摩振动等各种方式，作用于人体经络、穴位，改善机体微循环，增
强局部组织的代谢和修复能力，从而达到治疗CIPN的目的。

临床研究显示，对于CIPN的治疗，针灸可以显著改善患者的疼痛、麻木、感觉和自主神经功能。

其中，经颅针灸是一种新型的针灸手段，可以通过头皮上的针灸治疗头部及颈
部神经系统疾病，其对于CIPN治疗也取得了良好的效果。

二、艾灸
研究表明，艾灸可以显著降低患者的疼痛等CIPN症状，并具有良好的安全性和耐受性。

此外，艾灸还能修复神经组织的创伤，预防神经病变的发生。

三、推拿
推拿是中医外治法的另一种常用方法，可以通过揉捏、按摩等手法，通过作用于局部
经络和穴位，达到调和经气、通畅经脉、改善局部血液循环的目的。

对于CIPN的治疗，推拿可以通过刺激局部穴位和经络，增强自主神经系统的功能，从而缓解患者的症状。

临床研究表明，推拿可以缓解患者的麻木、疼痛等CIPN症状，并且其治疗效果不亚于其他中医外治方法。

四、药物外敷
药物外敷是中医外治法的一种较为常用的方法，可以通过在局部施加药物贴敷，使其通过毛孔进入皮下组织，作用于局部组织，改善局部血液循环。

对于CIPN的治疗，药物外敷可以通过药物渗透和局部温热刺激，促进微循环，缓解疼痛和麻木等症状。

针对不同类型的CIPN，可选用不同的中药药膏进行外敷，例如瘀血型CIPN可选用活血化瘀的药膏；血虚型CIPN可选用滋补益气的药膏。

综上所述，中医外治法治疗CIPN的研究进展还比较缓慢，临床研究还需要进一步深入开展。

但总体来说，在CIPN治疗中，中医外治法的安全性和有效性有望得到充分发挥，特别是对于渴望减轻毒副作用的患者而言，中医外治法是一种值得尝试的治疗方法。