(医学课件)痔疮与套扎治疗PPT幻灯片
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痔疮演示ppt课件
针对不同并发症的处理方法
出血处理
轻微出血可用消毒棉球轻 轻压迫止血，若出血严重 或持续不止，应及时就医 。
感染处理
局部感染可使用抗生素药 膏涂抹，同时保持肛门清 洁干燥，避免感染加重。
疼痛处理
可使用局部止痛药或消炎 止痛药缓解疼痛，同时避 免久坐或久站，减轻局部 压力。
患者自我护理指导
饮食调整
多摄入高纤维食物，如 蔬菜、水果等，保持大 便通畅，减少对痔疮的
诊断方法及标准
诊断方法
痔疮的诊断方法包括肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等。其中，肛门视诊可以观察肛门周围有无皮赘、红肿、 破溃、流脓等现象；直肠指诊可以检查肛门括约肌的紧张度和肛管及直肠内壁有无触痛、波动和肿块等；肛门镜 检查则可以观察内痔的表面黏膜颜色、有无出血点等。
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和诊断结果，医生可以综合判断患者是否患有痔疮。一般来说，如果患者出现便血、 疼痛等症状，且肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等结果符合痔疮的特征性表现，即可诊断为痔疮。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来痔疮治疗将更加注重个体化，根据患 者的具体情况制定治疗方案。
综合治疗模式
综合治疗模式将成为未来痔疮治疗的重要方向，包括药物治疗、 手术治疗、心理治疗等多种手段的综合应用。
智能化辅助诊疗
人工智能等技术在医疗领域的应用将逐渐普及，未来有望为痔疮 的诊断和治疗提供智能化辅助。
发病原因
痔疮的发病原因包括久坐、久站 、劳累、不良饮食习惯、便秘、 腹泻等。此外，肛门感染、遗传 因素等也可能导致痔疮的发生。
临床表现与分型
要点一
临床表现
痔疮的主要症状包括便血、疼痛、瘙痒、脱出等。其中， 便血是内痔最常见的症状，而外痔则以疼痛、瘙痒为主要 表现。
自动痔疮套扎术详解演示文稿
自动痔疮套扎术详解演示文稿
优选自动痔疮套扎术
痔疮的发病机理
静脉曲张理论： 痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生
迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。 肛垫下移理论：
当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂 并伴发静脉丛瘀血、曲张时，即逐渐形成 痔。
痔的现代概念――肛垫下移学说
肛垫是肛管直肠结合部局部增厚的部分，包 括粘膜以及血管、平滑肌、弹性纤维和结缔 组织等粘膜下层组织构成，血管成分是其主 体。肛垫参与部分肛门闭合功能，是正常的 解剖结构。任何原因造成肛垫的充血增生肥 大，或破坏了肛垫内的结缔组织和平滑肌使 肛垫失去支持而下移突入肠管腔内即成为痔。 肛垫下移学说是目前痔的成因的主流观点。
自动痔疮套扎术的优点
①套扎治疗的全过程实现了自动化， 省时， 省力 ， 实用， 简便； ②单人即可完成操作， ③无需麻醉， 无需住院， 价格便宜； ④痛苦轻微， 并发症罕见； ⑤术后不遗留瘢痕， 不破坏直肠与肛管的正 常结构和外观， 为后续治疗带来极大的便利。
自动痔疮套扎术的适应症
◎ 各期内痔（1～3期效果最好）； ◎ 混合痔的内痔部分； ◎ 对PPH或其他疗法治疗后痔块或肛垫回 缩不全者，可采用RPH作补充治疗； ◎ 其他：直肠局灶性病变，如直肠息肉、 直肠血管瘤或血管畸形，直肠前突等疾病。
RPH—操作步骤
1.取膝胸位、截石位或侧卧位，术野皮肤 常规消毒与铺巾。 2. 插入肛窥器，消毒直肠与肛管，显露齿 状和内痔块。 3. 将负压吸引接头与外源负压系统相接， 并确认负压释放开关处于关闭状态 。
RPH—操作步骤
4. 经肛窥器置入枪管并对准目标，在负压 抽吸下组织即被吸入枪管内。当负压值达 到-0.08~-0.1兆帕时，即可转动棘轮释放 胶圈，同时将目标组织牢牢套住 5. 打开负压释放开关，释放被套扎的组织 （约小指尖大小）。完毕。
2024版年度痔疮PPT课件
痔疮PPT课件•痔疮基本概念与分类•解剖生理学基础知识•临床表现与诊断方法论述•治疗方案制定与调整策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来进展目录CONTENTS01痔疮基本概念与分类痔疮定义及发病原因定义痔疮是指直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块。
发病原因长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等导致血液回流障碍，直肠静脉丛扩张；长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血；肛周感染可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张；营养不良可使局部组织萎缩无力。
临床表现与诊断依据临床表现便血、疼痛、脱出、瘙痒、粘液分泌等。
诊断依据根据病史和肛门视诊、肛门镜检查等，一般不难诊断。
需与直肠癌、直肠息肉、肛乳头肥大等相鉴别。
分类方法及特点概述分类方法根据发生部位的不同，可分为内痔、外痔和混合痔。
特点概述内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状；外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状；混合痔兼有内外痔双重特征。
预防措施与重要性预防措施加强锻炼，增强机体抗病能力；合理调配饮食，多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物；养成定时排便的习惯，避免蹲厕时间过长；保持肛门周围清洁，注意卫生。
重要性痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，发病率高，严重影响患者的生活质量。
因此，预防痔疮的发生和发展，对于保障人们的身体健康具有重要意义。
02解剖生理学基础知识肛门直肠解剖位置肛门括约肌直肠黏膜包括内括约肌和外括约肌，控制肛门开闭及排便过程。
具有吸收和分泌功能，参与排便反射。
0302 01肛门直肠结构功能介绍位于消化道末端，承接结肠，控制排便。
痔疮形成的解剖学基础，静脉回流受阻易导致静脉曲张。
肛门直肠静脉丛肛门直肠区域动脉丰富，供应相应组织营养和氧气。
动脉供应静脉回流不畅是痔疮形成的重要因素，与久坐、便秘等有关。
静脉回流血液循环系统在痔疮中作用神经调节机制在痔疮中影响自主神经系统调节肛门直肠区域血管舒缩和腺体分泌。
痔疮套扎疗法ppt课件
.
10
四、术后镜下所见
.
11
五、操作注意事项
1、套扎多发内痔，根据痔核大小，每例一次套 扎1～4个内痔，一般不超过4个内痔；
2、先套痔核较大或出血性内痔，这样可解除病
人的恐惧不安心理； 3、在完成一个痔核的套扎后，应把附着在吸管
头的血擦去（装下一个胶圈时不会跳圈），再 套扎下一个痔核； 4、对于混合痔，只套扎内痔部分。
5.
器械一次性使用：所有治疗器械都为一
次使用，节省了反复消毒的费用，更重要的是
减少医源性交叉感染的机会，符合现代医学治
疗原则
6. 适应症广：除了Ⅰ－Ⅲ内痔、混合痔的内 痔部分外、低位直肠部的息肉、腺瘤等亦可治
疗，同时对Ⅱ、Ⅲ度的直肠前突、PPH的附加
手术也有很好的疗效。配套槽口式肛门镜可以
作为检查诊断使用
痔疮套扎疗法的临床应用
.
1
冷光源枪式肛肠套扎器
（一次性肛肠诊断治疗包）
.
2
一、胶圈套扎的适应症
I II III期的内痔 混合痔的内痔部分 低位直肠部的息肉、腺瘤 .
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3
二、胶圈套扎的禁忌征
1、凝血机制障碍者； 2、患有贫血、营养不良性疾病及糖 尿 病未控制者； 3、嵌顿性内痔炎性反应严重者； 4 、依从性较差者； 5、严重的便秘患者。
.
14
2.
配套器械轻便：舍弃以往繁重的负压系
统，代之以齿轮传动负压装置（套扎枪）
3.
异物刺激小：套扎所用胶圈为国际标准
的医学生物工程材料制成，较以往乳胶、皮筋
等，组织相容性好，局部异物刺激小
4.
操作时间短：套扎治疗时可不需麻醉药
松弛肛门，肛门镜插入后，按上述步骤操作，
套扎治疗PPT课件
心悸、冷汗、面色苍白。心率减慢，血压降 低。 处理：术前休息良好，正常饮食。术中心电 监护，平卧30分钟多可自行恢复。尽量缩短 操作时间，适当减少套扎个数等。紧急情况 下可予阿托品静脉注射、吸氧等对症处理。
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24
术后肛门坠胀
术中及术后出现便意，肛门坠胀不适为最常见 多与套扎位置较低或者套扎个数较多有关 平卧休息约30分钟多可减轻，部分症状可持续
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11
痔上黏膜套扎法
不直接套扎痔块，通过套扎痔上局 部粘膜，使肛垫上提，局部炎症反 应使粘膜、粘膜下层与浅肌层相连， 肛垫因此固定于较高位置。
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12
自动胶圈套扎器－套扎方法
窥视、消毒
取膝胸位侧卧位或截石 位，术野常规消毒。 - 插入肛窥器，消毒直肠 与肛管，显露齿状线和 内痔块。
痔出血致贫血者、心肺功能不全不宜症
嵌顿痔、血栓性外痔、肛乳头肥大、混合痔的外痔部分 同时存在肛周脓肿、肛裂和肛瘘继发感染 直肠下段和肛管急性炎症 严重肝肾疾患及凝血功能障碍者（包括抗凝治疗者） 妇女妊娠及经期 有心脑血管疾病病情未得到有效控制者 直肠息肉疑有恶变者 盆腔放疗史及获得性免疫缺陷综合征
吸入更多组织。
目标痔核体积大，可套扎两个胶圈，防止术后
胶圈脱落。
多部位套扎，避免套扎点在同一平面，防止出
现术后肛门狭窄。
外接负压值控制在适宜范围内，过大易致粘膜
损伤及出血。
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15
适应症
适合于出血量多的I度痔，II、III度痔病患者 单发性低位直肠小息肉 轻度直肠黏膜脱垂 其他术式的联合治疗 复发性痔的补充治疗 特殊人群：年老体弱反复内痔脱出者、反复内
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术后肛门坠胀
术中及术后出现便意，肛门坠胀不适为最常见 多与套扎位置较低或者套扎个数较多有关 平卧休息约30分钟多可减轻，部分症状可持续
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痔上黏膜套扎法
不直接套扎痔块，通过套扎痔上局 部粘膜，使肛垫上提，局部炎症反 应使粘膜、粘膜下层与浅肌层相连， 肛垫因此固定于较高位置。
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自动胶圈套扎器－套扎方法
窥视、消毒
取膝胸位侧卧位或截石 位，术野常规消毒。 - 插入肛窥器，消毒直肠 与肛管，显露齿状线和 内痔块。
痔出血致贫血者、心肺功能不全不宜症
嵌顿痔、血栓性外痔、肛乳头肥大、混合痔的外痔部分 同时存在肛周脓肿、肛裂和肛瘘继发感染 直肠下段和肛管急性炎症 严重肝肾疾患及凝血功能障碍者（包括抗凝治疗者） 妇女妊娠及经期 有心脑血管疾病病情未得到有效控制者 直肠息肉疑有恶变者 盆腔放疗史及获得性免疫缺陷综合征
吸入更多组织。
目标痔核体积大，可套扎两个胶圈，防止术后
胶圈脱落。
多部位套扎，避免套扎点在同一平面，防止出
现术后肛门狭窄。
外接负压值控制在适宜范围内，过大易致粘膜
损伤及出血。
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适应症
适合于出血量多的I度痔，II、III度痔病患者 单发性低位直肠小息肉 轻度直肠黏膜脱垂 其他术式的联合治疗 复发性痔的补充治疗 特殊人群：年老体弱反复内痔脱出者、反复内
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自动痔疮套扎术RPH课件PPT
局限性
对于严重的外痔和血栓性外痔等 病情较重的患者，RPH治疗效果 有限，可能需要结合其他治疗方 法进行治疗。
02
自动痔疮套扎术RPH适应 症与禁忌症
适应症
01
内痔和混合痔
适用于不同分期的内痔和混合 痔，特别是对出血、脱垂等症
状有显著疗效。
02
直肠黏膜脱垂
对于直肠黏膜脱垂的患者，自 动痔疮套扎术RPH可以起到较
病例二：复杂痔疮的RPH治疗经验
总结词
有效解决，减少并发症
详细描述
一位患者患有复杂的痔疮，经过多次 治疗仍未改善。最终选择RPH手术， 手术成功解决了问题，且术后并发症 较少，患者恢复良好。
病例三：RPH手术前后的心理护理
总结词
心理支持，提高满意度
详细描述
在RPH手术前后，医生对患者进行了 心理护理，包括术前焦虑缓解和术后 心理支持。这有助于提高患者的满意 度和治疗效果。
饮食调整
手术后需保持软食或半流质食 物，避免进食辛辣、刺激性食 物和饮酒。
疼痛处理
手术后可能会有轻度疼痛不适 ，医生会给予适当的止痛药或 镇痛治疗。
休息与活动
手术后需注意休息，避免剧烈 运动和重体力劳动，逐渐恢复 正常的活动。
排便习惯
保持规律的排便习惯，避免长 时间蹲坐和用力排便。
术后复查
手术后需定期到医院复查，了 解术后恢复情况，及时处理可 能出现的问题。
THANKS
自动痔疮套扎术RPH课件
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 自动痔疮套扎术RPH简介 • 自动痔疮套扎术RPH适应症与禁忌症 • 自动痔疮套扎术RPH手术过程
目录
• 自动痔疮套扎术RPH并发症及处理 • 自动痔疮套扎术RPH术后康复与注意
对于严重的外痔和血栓性外痔等 病情较重的患者，RPH治疗效果 有限，可能需要结合其他治疗方 法进行治疗。
02
自动痔疮套扎术RPH适应 症与禁忌症
适应症
01
内痔和混合痔
适用于不同分期的内痔和混合 痔，特别是对出血、脱垂等症
状有显著疗效。
02
直肠黏膜脱垂
对于直肠黏膜脱垂的患者，自 动痔疮套扎术RPH可以起到较
病例二：复杂痔疮的RPH治疗经验
总结词
有效解决，减少并发症
详细描述
一位患者患有复杂的痔疮，经过多次 治疗仍未改善。最终选择RPH手术， 手术成功解决了问题，且术后并发症 较少，患者恢复良好。
病例三：RPH手术前后的心理护理
总结词
心理支持，提高满意度
详细描述
在RPH手术前后，医生对患者进行了 心理护理，包括术前焦虑缓解和术后 心理支持。这有助于提高患者的满意 度和治疗效果。
饮食调整
手术后需保持软食或半流质食 物，避免进食辛辣、刺激性食 物和饮酒。
疼痛处理
手术后可能会有轻度疼痛不适 ，医生会给予适当的止痛药或 镇痛治疗。
休息与活动
手术后需注意休息，避免剧烈 运动和重体力劳动，逐渐恢复 正常的活动。
排便习惯
保持规律的排便习惯，避免长 时间蹲坐和用力排便。
术后复查
手术后需定期到医院复查，了 解术后恢复情况，及时处理可 能出现的问题。
THANKS
自动痔疮套扎术RPH课件
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 自动痔疮套扎术RPH简介 • 自动痔疮套扎术RPH适应症与禁忌症 • 自动痔疮套扎术RPH手术过程
目录
• 自动痔疮套扎术RPH并发症及处理 • 自动痔疮套扎术RPH术后康复与注意
痔疮诊断与治疗PPT
生物反馈疗法：通过生物反馈设 备，帮助患者控制肛门肌肉，缓 解症状
手术治疗
手术目的：切除 病变组织，缓解 症状
手术类型：内痔切 除术、外痔切除术、 混合痔切除术等
手术风险：出血、 感染、肛门狭窄 等
术后护理：保持 肛门清洁，避免 便秘，定期复查
其他治疗方法
激光治疗：使用激光对痔疮进 行治疗，如激光痔疮切除术
疼痛
肛门瘙痒：肛门 周围皮肤瘙痒
肛门脱出：排便 时或排便后肛门
脱出
肛门肿胀：肛门 周围肿胀，有硬
块
肛门分泌物：肛 门周围有分泌物，
可能伴有异味
痔疮的诊断方法
直肠镜检查：医生使用直肠镜 观察直肠内部，检查是否有痔 疮存在
肛门镜检查：医生使用肛门镜 观察肛门内部，检查痔疮的具 体情况
肛门指检：医生通过手指触摸 肛门内部，检查是否有痔疮存 在
感谢您的耐心观看
汇报人：
保持良好的饮食 习惯：定时定量， 避免暴饮暴食
适量运动：增强 体质，提高免疫 力
保持良好的生活习 惯：避免久坐久站， 保持良好的排便习 惯
痔疮治疗的误区与注意 事项
常见的误区与误解
痔疮不是病，不需 要治疗
痔疮手术可以根治
痔疮治疗后不会再 复发
痔疮治疗会影响生 育能力
治疗过程中的注意事项
避免久坐久站，适当运动
添加副标题
痔疮诊断与治疗
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 痔疮的症状与诊断
03 痔疮的治疗方法
04 痔疮的预防与日常 护理
05 痔疮治疗的误区与 注意事项
护理人员：XX医院XX科室-XX
痔疮的症状与诊断
痔疮的症状表现
自动痔疮套扎术(RPH)PPT精选课件
23
☉ 倒三角套扎法：于痔块基部套扎一个点， 在其上方成等腰三角形再套扎两个点。 ☉ 套扎点一般选择膝胸位1~2点、5~6点和9 点，也可依痔块具体部位而定。一次治疗可 套扎3~5个点 。 ☉ 无任采用那种套扎方法。套扎点至少应位 于齿状线上方1cm，切勿扎住齿状线或肛管 皮肤，否则可引起剧痛或重度坠胀感，严重 者可导致出血与感染 。
14
还有学者将套扎疗法加硬化剂注射 治疗内痔
胶圈套扎法配合中药熏洗治疗痔
外痔剥离加内痔套扎治疗混合痔
联合疗法提高了套扎法治疗痔疮的疗 效，扩大了套扎法的使用范围，也必 将进一步丰富肛肠病的治疗学范畴
15扎后粘膜皱缩，肛垫上提 。 ☉ 局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅 肌层粘连，肛垫固定于较高位置 。 ☉ 部分阴断痔疮血供或减少静脉倒流，减 少痔的充血肥大或血流淤滞，使痔块萎缩 。 ☉ 直接套扎痔块基底部，可即刻止血。
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RPH—操作步骤
1.取膝胸位、截石位或侧卧位，术野皮肤 常规消毒与铺巾。 2. 插入肛窥器，消毒直肠与肛管，显露齿 状和内痔块。 3. 将负压吸引接头与外源负压系统相接， 并确认负压释放开关处于关闭状态 。
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RPH—操作步骤
4. 经肛窥器置入枪管并对准目标，在负压 抽吸下组织即被吸入枪管内。当负压值达 到-0.08~-0.1兆帕时，即可转动棘轮释放 胶圈，同时将目标组织牢牢套住 5. 打开负压释放开关，释放被套扎的组织 （约小指尖大小）。完毕。
设计的一种痔的治疗方法，更符合痔的现 代治疗原则。 二 手术治疗
外剥内扎术 吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）
9
10
11
12
胶圈套扎演变
套扎法是由祖国医学结扎疗法发展而来
☻随长着沙技马术王堆的汉发墓展出套土扎的由《初五起十二的病手方工》 中套扎就有演“变牡为痔借居助窍相旁应，器大者械如辅枣助，自絜动以 小胶绳圈，套刻扎以，刀也”就的是记载所谓的（自动痔 ☻疮宋套代扎《术太平RP圣H惠）方》中记载 :“用蜘蛛丝
☉ 倒三角套扎法：于痔块基部套扎一个点， 在其上方成等腰三角形再套扎两个点。 ☉ 套扎点一般选择膝胸位1~2点、5~6点和9 点，也可依痔块具体部位而定。一次治疗可 套扎3~5个点 。 ☉ 无任采用那种套扎方法。套扎点至少应位 于齿状线上方1cm，切勿扎住齿状线或肛管 皮肤，否则可引起剧痛或重度坠胀感，严重 者可导致出血与感染 。
14
还有学者将套扎疗法加硬化剂注射 治疗内痔
胶圈套扎法配合中药熏洗治疗痔
外痔剥离加内痔套扎治疗混合痔
联合疗法提高了套扎法治疗痔疮的疗 效，扩大了套扎法的使用范围，也必 将进一步丰富肛肠病的治疗学范畴
15扎后粘膜皱缩，肛垫上提 。 ☉ 局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅 肌层粘连，肛垫固定于较高位置 。 ☉ 部分阴断痔疮血供或减少静脉倒流，减 少痔的充血肥大或血流淤滞，使痔块萎缩 。 ☉ 直接套扎痔块基底部，可即刻止血。
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RPH—操作步骤
1.取膝胸位、截石位或侧卧位，术野皮肤 常规消毒与铺巾。 2. 插入肛窥器，消毒直肠与肛管，显露齿 状和内痔块。 3. 将负压吸引接头与外源负压系统相接， 并确认负压释放开关处于关闭状态 。
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RPH—操作步骤
4. 经肛窥器置入枪管并对准目标，在负压 抽吸下组织即被吸入枪管内。当负压值达 到-0.08~-0.1兆帕时，即可转动棘轮释放 胶圈，同时将目标组织牢牢套住 5. 打开负压释放开关，释放被套扎的组织 （约小指尖大小）。完毕。
设计的一种痔的治疗方法，更符合痔的现 代治疗原则。 二 手术治疗
外剥内扎术 吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）
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胶圈套扎演变
套扎法是由祖国医学结扎疗法发展而来
☻随长着沙技马术王堆的汉发墓展出套土扎的由《初五起十二的病手方工》 中套扎就有演“变牡为痔借居助窍相旁应，器大者械如辅枣助，自絜动以 小胶绳圈，套刻扎以，刀也”就的是记载所谓的（自动痔 ☻疮宋套代扎《术太平RP圣H惠）方》中记载 :“用蜘蛛丝
痔疮与套扎治疗-演讲稿91页PPT
痔疮与套扎治疗-演讲稿
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— 不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— 不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
痔疮PPT课件
患者F
一位45岁的女性，工作繁忙，饮食不规律，痔疮症状加重。 因担心工作受到影响，选择手术治疗。社会对职业人群健康 问题的关注不够，缺乏针对职业人群的健康指导和干预措施 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
治疗方法
药物治疗
使用消炎、止痛、收敛等药物进行治疗，缓 解症状。
橡皮圈套扎
使用橡皮圈套扎住痔疮的根部，使痔疮缺血 坏死脱落。
硬化剂注射
将硬化剂注射到痔疮组织内，使痔疮萎缩硬 化。
手术切除
对于严重的痔疮，可能需要手术切除痔疮组 织。
预防措施
保持大便通畅
饮食宜清淡，多饮水，多食用富含纤 维的食物，避免便秘。
多喝水
每天保证足够的水分摄入 ，有助于软化粪便，减少 排便时的痛苦。
控制饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会加重痔 疮的症状，应尽量避免或 控制。
生活习惯调整
规律作息
保持充足的睡眠和规律的 作息时间，避免长时间久 坐或站立。
适当运动
进行适当的运动，如散步 、游泳等，有助于促进肠 道蠕动，缓解痔疮症状。
注意个人卫生
04
公共卫生政策与痔疮防控
健康教育
通过公共卫生宣传教育，提高公众对痔疮的 认识和预防意识。
医疗保障
提供优质的医疗服务和保障，确保痔疮患者 得到及时治疗。
预防接种计划
研究开发针对痔疮的预防接种措施，降低发 病率。
建立监测系统
定期监测痔疮的发病情况，评估防控措施的 效果。
05 痔疮的案例研究
个人案例分享
成功治疗案例分析
患者C
一位50岁的男性，痔疮症状较为严 重，经过多次药物治疗无效。后采取 手术治疗，术后恢复良好，未再复发 。
一位45岁的女性，工作繁忙，饮食不规律，痔疮症状加重。 因担心工作受到影响，选择手术治疗。社会对职业人群健康 问题的关注不够，缺乏针对职业人群的健康指导和干预措施 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
治疗方法
药物治疗
使用消炎、止痛、收敛等药物进行治疗，缓 解症状。
橡皮圈套扎
使用橡皮圈套扎住痔疮的根部，使痔疮缺血 坏死脱落。
硬化剂注射
将硬化剂注射到痔疮组织内，使痔疮萎缩硬 化。
手术切除
对于严重的痔疮，可能需要手术切除痔疮组 织。
预防措施
保持大便通畅
饮食宜清淡，多饮水，多食用富含纤 维的食物，避免便秘。
多喝水
每天保证足够的水分摄入 ，有助于软化粪便，减少 排便时的痛苦。
控制饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会加重痔 疮的症状，应尽量避免或 控制。
生活习惯调整
规律作息
保持充足的睡眠和规律的 作息时间，避免长时间久 坐或站立。
适当运动
进行适当的运动，如散步 、游泳等，有助于促进肠 道蠕动，缓解痔疮症状。
注意个人卫生
04
公共卫生政策与痔疮防控
健康教育
通过公共卫生宣传教育，提高公众对痔疮的 认识和预防意识。
医疗保障
提供优质的医疗服务和保障，确保痔疮患者 得到及时治疗。
预防接种计划
研究开发针对痔疮的预防接种措施，降低发 病率。
建立监测系统
定期监测痔疮的发病情况，评估防控措施的 效果。
05 痔疮的案例研究
个人案例分享
成功治疗案例分析
患者C
一位50岁的男性，痔疮症状较为严 重，经过多次药物治疗无效。后采取 手术治疗，术后恢复良好，未再复发 。
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34
痔疮的发病机理 ？
• 静脉曲张理论 • 肛垫下移理论 • 静脉倒流、瘀滞起何作用？ • 盆底动力学改变？ • 是否存在炎症？局部感染？ • 血管本身有无病变？(基因变化？)
35
为什么不直接套痔疮？
• 套痔疮＝套肛垫，损害肛门闭合与排便功能； • 套痔疮，离齿状线太近，易引起剧烈坠胀和
急便感； • 痔核组织非常脆弱，血管丰富，常合并炎症，
• 静脉倒流减少，使出血 容易控制。
13
胶圈套扎－ 传统方法
• 器械简陋，费时，费 力，操作困难
• 手术人员需2～3人
• 需局部麻醉； • 容易发生“误操作”和
“并发症”。
14
日本的套扎器械
15
德国的套扎器械
痔块组织
抽吸式套扎器
16
自动痔疮套扎器 － 第一代
我们的专利技术－2000年开始研发术（RPH）－适应症
• 各期内痔 • 混合痔 • 对PPH或其他疗法治疗后痔块或肛
垫回缩不全者 • 直肠息肉、直肠血管瘤(血管畸形)等 • 直肠粘膜脱垂、直肠前突
30
自动痔疮套扎术（RPH）－优点
• 自动化，省时，省力，实用，简便； • 单人即可完成操作；耗时仅5～10分钟； • 无需麻醉，无需住院，价格便宜； • 痛苦轻微，并发症罕见。 • 术后不遗留瘢痕，不破坏直肠与肛管的结
17
连发式痔疮套扎器 － 第二代
2008年的改进产品
18
万向发射头痔疮套扎器 － 第三代
2010年的改进产品
万向发射头
19
配套使用的肛窥器
20
自动痔疮套扎术
Ruiyun Procedure for Hemorrhoids, RPH
21
连发式痔疮套扎器－构造
枪
3. 枪管
2. 枪体
绕线轮
口
发
1. 枪柄
膝胸位
9点
1～2点
5～6点
27
RPH－套扎＋注射
方法：于被套扎的组 织球内注射“10％高 渗盐水＋2％利多卡因 混合液”2～3ml
优点：①防止胶圈滑 脱； ②加速血管闭塞 与机化；③促进痔块 萎缩与脱落；④减轻 坠胀感和急便感
28
痔疮传统疗法－注射
• 注射疗法也是治疗痔疮比较有效的疗法之一
- 缺点：将硬化剂直接 注射于粘膜下，容易向 深层扩散，导致疼痛、 直肠壁纤维化、感染， 甚至坏死穿孔等。故临 床应用收到限制。
套扎、释放
- 准确转动绕线轮360度， 释放胶圈。
- 打开负压释放开关，释 放被套扎的组织(约食指 尖大小）。
23
万向发射头 － 可调节套扎角度
特色与创新：消除操作盲区，提高套扎的准确性
临床优越性：
1. 痔块套扎的准确性、可靠 性与牢固性 疗效
2. 误操作 胶圈过早脱落 和出血并发症
24
RPH－基本套扎法
构和外观，为后续治疗带来极大便利。
31
类似或仿冒产品
广州－辰庚
江苏－华兰
美国 COOK
2007年才推出
32
几个问题
Some Question
33
痔疮的发病率 ？
• 1997年我国的一项调查表明，痔疮的 发病率大约为87.5％（并不是50％）；
• 这与我国民间“十人九痔” 的说法十 分接近；
• 痔疮不是男人的“专利”，其实女性 的发病率更高。
射
头
与
负
胶
压
圈
负压释放开关
接
口
22
自动痔疮套扎术（RPH）－手术步骤
窥视、消毒
- 取膝胸位侧卧位或截石 位，术野常规消毒。
- 插入肛窥器，消毒直肠 与肛管，显露齿状线和 内痔块。
吸引，转轮
- 经肛窥器置入枪管并对 准目标，在负压抽吸下 组织被吸入枪管内。
- 当负压值达到-0.08至0.1MPa，转动绕线轮。
愈合能力较差，易出血。
36
不套痔疮，为什么能治疗痔疮 ？
• 套扎后粘膜皱缩，肛垫上提。 • 局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌
层粘连，肛垫固定于较高位置。 • 减少静脉倒流，减少痔的瘀血肥大或血流
淤滞，使痔块萎缩。 • 静脉倒流减少，容易控制出血。
* 一句话，治疗原理与PPH类似 37
“套扎”究竟痛不痛 ？
• 痔块基底套扎法：套扎痔块基底部的粘膜(距齿状线约1.5～2cm) • 痔上粘膜套扎法：套扎痔块上方的粘膜(位于齿状线以上3～4cm)
痔块基底套扎法
痔上粘膜套扎法
25
RPH－联合套扎法
联合套扎法：痔块基底套扎法＋痔上粘膜套扎法
两种联合方法
串联式套扎法 倒三角套扎法
串联式套扎法
倒三角套扎法
26
举例：环形混合痔，5～6点脱垂严重
11
什么是胶圈套扎 ？
• 应用适当的器械， 在齿状线上方1.5cm 适当的位置，将痔块 基底部的粘膜和粘膜 下层组织以橡胶圈进 行套扎。
12
胶圈套扎的治疗原理 ？
• 套扎后粘膜皱缩，肛垫 上提。
• 局部炎症反应致使粘膜、 粘膜下层与浅肌层粘连， 肛垫固定于较高位置。
• 减少静脉倒流，减少痔 的瘀血肥大或血流淤滞， 使痔块萎缩。
9
胶圈套扎疗法
10
各种治疗方法比较
目前公认的、最有效的疗法： － 手术治疗(如外剥内扎术等) － 胶圈套扎(欧美国家的首选疗法)
欧美许多临床研究*表明： － 在所有疗法中，胶圈套扎疗效最优
* Salvati EP. Nonoperative management of hemorrhods: evolution of the office management of hemorrhoids. Dis Colon Rectum,1999 Aug;42(8):989-993
肛垫下移理论：
当肛垫发生松弛、断裂、肥大、 脱垂时，遂并发静脉丛 瘀血、曲张，并逐渐形成痔 。
4
痔疮的治疗方法
• 痔疮的治疗方法很多：
• 药物 • 注射 • 枯痔钉 • 胶圈套扎 • 冷冻
• 红外线 • 微波 • 射频 • 手术 • ……
5
红外线照射疗法
6
注射疗法
7
外剥内扎术
8
痔疮环形切除术
痔疮与套扎治疗
1
直肠与肛管的解剖结构
直肠末端 血管结缔 组织（称 为肛垫或 血管垫）
肛管末端 的血管结 缔组织
直肠 肛乳头 齿状线 肛管
2
直肠与肛管的神经支配
植物神经支配 没有痛觉
移行区 痛觉迟钝
躯体神经支配 痛觉敏锐
3
痔疮的发病机理
静脉曲张理论：
痔是直肠下端或肛管的末梢 静脉发生迂曲、扩张而形成 的隆起静脉团。
• 不痛，主要是坠胀感或急便感，程度因人 而异（越靠近齿状线越明显）；
• 强烈建议联合采用“套扎＋注射”，可明 显减轻坠胀感和急便感
• 当然，如套住齿状线，可引起剧烈胀痛。
痔疮的发病机理 ？
• 静脉曲张理论 • 肛垫下移理论 • 静脉倒流、瘀滞起何作用？ • 盆底动力学改变？ • 是否存在炎症？局部感染？ • 血管本身有无病变？(基因变化？)
35
为什么不直接套痔疮？
• 套痔疮＝套肛垫，损害肛门闭合与排便功能； • 套痔疮，离齿状线太近，易引起剧烈坠胀和
急便感； • 痔核组织非常脆弱，血管丰富，常合并炎症，
• 静脉倒流减少，使出血 容易控制。
13
胶圈套扎－ 传统方法
• 器械简陋，费时，费 力，操作困难
• 手术人员需2～3人
• 需局部麻醉； • 容易发生“误操作”和
“并发症”。
14
日本的套扎器械
15
德国的套扎器械
痔块组织
抽吸式套扎器
16
自动痔疮套扎器 － 第一代
我们的专利技术－2000年开始研发术（RPH）－适应症
• 各期内痔 • 混合痔 • 对PPH或其他疗法治疗后痔块或肛
垫回缩不全者 • 直肠息肉、直肠血管瘤(血管畸形)等 • 直肠粘膜脱垂、直肠前突
30
自动痔疮套扎术（RPH）－优点
• 自动化，省时，省力，实用，简便； • 单人即可完成操作；耗时仅5～10分钟； • 无需麻醉，无需住院，价格便宜； • 痛苦轻微，并发症罕见。 • 术后不遗留瘢痕，不破坏直肠与肛管的结
17
连发式痔疮套扎器 － 第二代
2008年的改进产品
18
万向发射头痔疮套扎器 － 第三代
2010年的改进产品
万向发射头
19
配套使用的肛窥器
20
自动痔疮套扎术
Ruiyun Procedure for Hemorrhoids, RPH
21
连发式痔疮套扎器－构造
枪
3. 枪管
2. 枪体
绕线轮
口
发
1. 枪柄
膝胸位
9点
1～2点
5～6点
27
RPH－套扎＋注射
方法：于被套扎的组 织球内注射“10％高 渗盐水＋2％利多卡因 混合液”2～3ml
优点：①防止胶圈滑 脱； ②加速血管闭塞 与机化；③促进痔块 萎缩与脱落；④减轻 坠胀感和急便感
28
痔疮传统疗法－注射
• 注射疗法也是治疗痔疮比较有效的疗法之一
- 缺点：将硬化剂直接 注射于粘膜下，容易向 深层扩散，导致疼痛、 直肠壁纤维化、感染， 甚至坏死穿孔等。故临 床应用收到限制。
套扎、释放
- 准确转动绕线轮360度， 释放胶圈。
- 打开负压释放开关，释 放被套扎的组织(约食指 尖大小）。
23
万向发射头 － 可调节套扎角度
特色与创新：消除操作盲区，提高套扎的准确性
临床优越性：
1. 痔块套扎的准确性、可靠 性与牢固性 疗效
2. 误操作 胶圈过早脱落 和出血并发症
24
RPH－基本套扎法
构和外观，为后续治疗带来极大便利。
31
类似或仿冒产品
广州－辰庚
江苏－华兰
美国 COOK
2007年才推出
32
几个问题
Some Question
33
痔疮的发病率 ？
• 1997年我国的一项调查表明，痔疮的 发病率大约为87.5％（并不是50％）；
• 这与我国民间“十人九痔” 的说法十 分接近；
• 痔疮不是男人的“专利”，其实女性 的发病率更高。
射
头
与
负
胶
压
圈
负压释放开关
接
口
22
自动痔疮套扎术（RPH）－手术步骤
窥视、消毒
- 取膝胸位侧卧位或截石 位，术野常规消毒。
- 插入肛窥器，消毒直肠 与肛管，显露齿状线和 内痔块。
吸引，转轮
- 经肛窥器置入枪管并对 准目标，在负压抽吸下 组织被吸入枪管内。
- 当负压值达到-0.08至0.1MPa，转动绕线轮。
愈合能力较差，易出血。
36
不套痔疮，为什么能治疗痔疮 ？
• 套扎后粘膜皱缩，肛垫上提。 • 局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌
层粘连，肛垫固定于较高位置。 • 减少静脉倒流，减少痔的瘀血肥大或血流
淤滞，使痔块萎缩。 • 静脉倒流减少，容易控制出血。
* 一句话，治疗原理与PPH类似 37
“套扎”究竟痛不痛 ？
• 痔块基底套扎法：套扎痔块基底部的粘膜(距齿状线约1.5～2cm) • 痔上粘膜套扎法：套扎痔块上方的粘膜(位于齿状线以上3～4cm)
痔块基底套扎法
痔上粘膜套扎法
25
RPH－联合套扎法
联合套扎法：痔块基底套扎法＋痔上粘膜套扎法
两种联合方法
串联式套扎法 倒三角套扎法
串联式套扎法
倒三角套扎法
26
举例：环形混合痔，5～6点脱垂严重
11
什么是胶圈套扎 ？
• 应用适当的器械， 在齿状线上方1.5cm 适当的位置，将痔块 基底部的粘膜和粘膜 下层组织以橡胶圈进 行套扎。
12
胶圈套扎的治疗原理 ？
• 套扎后粘膜皱缩，肛垫 上提。
• 局部炎症反应致使粘膜、 粘膜下层与浅肌层粘连， 肛垫固定于较高位置。
• 减少静脉倒流，减少痔 的瘀血肥大或血流淤滞， 使痔块萎缩。
9
胶圈套扎疗法
10
各种治疗方法比较
目前公认的、最有效的疗法： － 手术治疗(如外剥内扎术等) － 胶圈套扎(欧美国家的首选疗法)
欧美许多临床研究*表明： － 在所有疗法中，胶圈套扎疗效最优
* Salvati EP. Nonoperative management of hemorrhods: evolution of the office management of hemorrhoids. Dis Colon Rectum,1999 Aug;42(8):989-993
肛垫下移理论：
当肛垫发生松弛、断裂、肥大、 脱垂时，遂并发静脉丛 瘀血、曲张，并逐渐形成痔 。
4
痔疮的治疗方法
• 痔疮的治疗方法很多：
• 药物 • 注射 • 枯痔钉 • 胶圈套扎 • 冷冻
• 红外线 • 微波 • 射频 • 手术 • ……
5
红外线照射疗法
6
注射疗法
7
外剥内扎术
8
痔疮环形切除术
痔疮与套扎治疗
1
直肠与肛管的解剖结构
直肠末端 血管结缔 组织（称 为肛垫或 血管垫）
肛管末端 的血管结 缔组织
直肠 肛乳头 齿状线 肛管
2
直肠与肛管的神经支配
植物神经支配 没有痛觉
移行区 痛觉迟钝
躯体神经支配 痛觉敏锐
3
痔疮的发病机理
静脉曲张理论：
痔是直肠下端或肛管的末梢 静脉发生迂曲、扩张而形成 的隆起静脉团。
• 不痛，主要是坠胀感或急便感，程度因人 而异（越靠近齿状线越明显）；
• 强烈建议联合采用“套扎＋注射”，可明 显减轻坠胀感和急便感
• 当然，如套住齿状线，可引起剧烈胀痛。