精神病患者的护理存在的问题与对策

1 精神病患者的护理存在的问题 ① 病房安全问题。精神病患者在发病时，由于精神错乱，无法
控 制自己的 行 为 和 情 绪，如 不加 强 监 护 很容 易发 生 意 外。医院 在 病 房 安 全 设 施 建 设 方面如不注 意，很容易 会对住院 精神 病患者，造 成 身 体 意 外 伤害，以及 对其 他 精神 病患者 造 成伤害等，尤 其 对 那 些 年 纪大、身 体 差、服 药 量 大 而又有 起 夜习惯的 精神 病患者，更 要 格 外 注意他们的安全问题[1]。医院的设施虽不是护理 上的具体内容，但 是与护理 工作的质量密 切相关，是 值得关注的护理 相关问题。
⑤ 病房 保 持清洁干净，预防感 染。慢性 精神病患者由于 长期 住院，抵 抗 力低，易感 染疾病。因此 要为患者提 供 整洁、舒 适、安 全、安静的住院环境，病区清洁工作，要予以高度重 视。针对慢性 精神 病 患 者生活自理 能 力差，无 主动 性 等 特点，将 恢 复 期 患 者与衰 退 期患者 搭 配 居 住，相 互协助。工作人 员要对 病 室设 施 定 时 消毒， 随时清洗，避 免交 叉感染，遵守隔离制度。工作中应 及时沟通，严 格 交 接 班，对 控制和预防感 染 给 予重 点 关 注。
③ 对 家 属 进 行 健 康 教育。因 精神 病 患 者及 家 属缺 乏 对 疾 病 的 正确 认识 及医学知识的了解，所以要加强精神卫 生 知识 宣传，做 好 精神 病 患 者的出院 指导工作。对 于 康 复 期的 精神 病 患 者，要定 期 对他们进行 集体 心理治疗，给他们讲解精神病方面的医学常识知 识，如 精神 病 患者 为 何长 期 坚 持 服 药，头脑 会不 会 变坏，如 何 判断 精神 病 复 发，使他们掌 握 精神 疾 病 方面的医学 知 识，正 确面 对自己 的疾病。对个别患者的特 殊心理问题，采取具体问题具体分析的 办 法 进 行 针对 性的心理 治 疗，让 患者 学会自我 调 节，有一 个良 好的 心态，以利于他们的早日康复。
总 之，对于 精神 病患者的 护理 存 在的问题，要采用有针对 性的 康 复手段，尽最 大 的可能 使 患者减 轻 缺 损程 度，适 应 社会 环 境，参 与集体生活，恢复精神健康，防止衰 退和人格改变，尽可能恢复病 前工作 能 力、自理 生活，减 轻 家 庭、社会 和国家的负担，从而达 到心 理 康 复、职 业 康 复和 社会康 复，重 建 正常心 态，顺 利回归社会。
④ 开展 工娱治疗活动。工娱疗活动由于充分利用有利的环境 因素，对于激 发 精神病患者对外界的兴 趣 有很大的作用。因此医 院 对于 精神 病患者的 治 疗，可采用此 法。医 护人 员可以根 据 每 个 精 神病患者的性格特点和兴趣爱 好，引导他们参加适合他们的工娱 活动，通 过 适当的工娱 活动，可以有 效改善 精神病患者的认知功 能，促 进他们身心的恢复，为精神病患者早日回归社会创造有利的 条 件。
④患者不 按医嘱服 药问题。精神 病患者及 家 属，由于对 精神 病 的认识不正确，他们通常 认为一旦病 好了，就 没 必 要 再 继 续吃 药 了；有的精神 病患者 认 为抗 精神 病 药 有副作用，长期服 药 会 影响身 体 健 康，所以一旦 病 情 好 转 就 不肯 继 续服 药[3]。
⑤患者家属的抛弃问题。不少的住院精神病患者，由于患者家 属不能承 担沉 重的医 疗费用，避而 不见，不接 康 复的患者回家， 使 得 精神 病患者不 得 不 继 续留院，从而使 患者产生被 遗 弃 感和 自卑 感。 2 采取的对策
①确保病区设施安全。精神病房设 施安全非常重要，首先，医 院要保证住院治疗的精神病患者有一 个 安全的住院环境。为此， 医院的地面 要铺防 滑垫，厕所和走廊里 要设 扶手，换着的病床周 围要设 床 栏，保证 地面干净、无积 水，以防患者滑倒摔伤。一旦发 现 安 全 隐 患，要及 时 消除，避 免 意 外的发 生，消除 不 必 要的医 疗 纠 纷[4]。护理 人 员要加强对患者的观 察，在病房内安装摄像头，监 控 患者 行 为，一旦 发 现 异常要及 时处 理。处 于发 病 状 态的患者可 适当 隔 离，避 免 意 外发 生。
③患者的不合作问题。对于传染 性的疾病，其最为有 效的预 防 措 施，就是 采取隔离的办法，把患者隔离开。但 是，由于精神病 患者对 于医 生的隔 离 措 施，往 往 会 表 现 出反 抗，拒 绝 合 作，导 致 隔 离手段不适 用。对 护理 工作的不合 作，还 表 现 在 对 疾 病的态度 上， 精神分裂 症患者对于疼 痛，及其他的身体 不适，普 遍有较 强的耐 受 性，多 数 精 神 病 患 者对 于 病 痛，通常 都 是 忍耐，通常不 会主动反 映，其 陈 述因精神症 状 干扰而 难以理 解或 难 辨真伪。
②患者的心理问题。精神病患者病 情 稳定时与正常人一样也 会产生自卑、抑郁、孤 独、恐 惧、焦虑、悲观 绝望、多疑、易怒 等各 种心理 问题，很 多精神 病患者的 情 绪 都 很 悲 观，他们 认 为自己得了 精 神 病，会 被 人 看不 起，受 到 社会 的 歧 视，以至于 精 神悲 观 失 望， 对生活失 去 信心，严重的产生轻 生的 念头，有的 甚 至实 施自杀的 举 动，令人 担心[ 2]。
MODERN NURSING 现代护理
CHINA HEALTH INDUSTRY
精神病患者的护理存在的问题与对策
王明春 开封市第五人民医院，河南开封 475003
[摘要] 随着我国经济的快速发展，现代生活节奏加快，人们的工作和生活压力增大，导致精神疾病呈逐年上升趋势。而目前精 神 病患者的 护理中，存 在一 些问题 有 待 解 决。本 文分析了精神 病患者的 护理 存 在的问题，探 讨了对 策。 [关键词] 精神病患者；护理；问题；对策 [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（c）-0028-01
2 0 0 9，21（2）：2 01-213. [4] 张巧贞. 老年精神病人住院期间常见问题的预防及护理[J ]. 护理研
究，2 0 0 5，19（7）：133 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ -1335. （收稿日期：2012-11-30）
28
中国卫生产业
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
[参考文献] [1] 高崇年. 88例老年精神病患者的临床护理体会[J ]. 当代医学，2011，
17（19）：1 2 0 . [2] 于福荣，王光荣. 30例器质性精神病障碍病人的护理[J ]. 中国民康医
学，2 0 0 6，18（6）：412 . [3] 黄玲. 老 年 精神病患者的护理问题 及 护理 措 施[J ]. 中国民 康医学，
②加强对患者的心理治疗。护理 人 员应加强对精神病患者的 心理治疗和疏导，给患者 讲述 人 生的哲理，使精神病患者内心坚 强，正 确面 对不良的 社会 舆论。及 时了解 精神 病患者的心理 状 态 和
心理 需 求，主动 热 情的 倾 听患者的 倾 诉，帮助患者排 解 心中的 不良 情绪，并给 予患者积极的心理暗示，鼓励患者树立乐观、自信的生 活态度，增强精神病患者对生活的信心[5]。