新四寨民族小学一年级投保名单

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学校:四寨民族小学班级:一年级
序号被保险人性别出生日期身份证号码/学籍号
投保人姓名投保人手机号
码39罗光帅男2007.09522727200709224553罗仕恒1376546273240陆梦雨女2007.152272720071027016x 罗光芬1838554970141罗谦女2007.05522727200805200068罗国恒1828642107342罗梦清女2007.07522727200707100063罗光连1878543273543陆金塘女2008.0252272720080220002x 陆龙学1359546380344陆城城男2008.03522727200803110034陆松杰1878638359145郑天相男2007.1522727200710200030李才芬1336864766746石文桐男2007.05522727200805220034石昌1518078065847陆朝倩女2007.09522727200709033327
陆光林1877982439248鲍超男2008.0852272720080809001x 鲍德禹1331448672949杨扬女2008.07522727200807130067张廷叶1532996472150刘化清女2008.08522727200808300064刘德雪1508611176551罗俊杰男2007.05522727200705300037陆庆燕1388548500152
邹子研

2007.06
522424************
陆洪梅
152********
提示:
1.本投保清单系投保要约的重要组成部分,请认真填写。

4.备注栏中填写投保人签名及其他告知信息
2.被保险人的序号按1、2、3···连续整数位向下排列;不允许有重复。

3.本清单填写一式两联,销售部门留存一联,客户服务中心留存一联。

汇交人签章:投保日期:受理机构: 经办:
投保交费清单(学平险专用)
汇交人:汇交件号:
第 3 页 共 3 页
收款收据
备注
号/确认单
号码
写投保人签名及其他告知信息。

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