心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析

心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析
目的：讨论耳鼻喉部手术患者，接受心理护理干预后，对术后疼痛的影响。

方法：将我院2017年7月至2018年7月，收治118例行耳鼻喉部手术治疗患者，随机分组各59例，观察对照组（施以常规护理）、研究组（加强心理护理）术后情况。

结果：研究组术后疼痛率低于对照组，P＜0.05。

对照组心理状态评分比研究组高，P＜0.05。

对照组术后V AS评分高于研究组，P＜0.05。

结论：心理护理能够稳定身心状态，降低术后疼痛程度，利于病情转归。

标签：心理护理;耳鼻喉手术;术后疼痛
耳鼻喉部疾病对病人正常生活影响较大，病人会出现不同程度的疼痛与负面心理，不仅影响治疗依从性与护理配合度，也会直接影响预后。

影响术后疼痛的因素较多，通过心理护理，能够让病人以客观心态看待疾病与治疗，以此强化遵医行为，提高整体治疗效果，降低术后疼痛，促进疾病转归。

1资料与方法
1.1一般资料
将118例接受耳鼻喉部手术治疗病人，当作实验对象;排除精神意识障碍、临床资料不全者。

随机分组各59例，对照组年龄平均46.3±4.2岁;男性29例，女性30例。

研究组年龄平均47.5±4.6岁;男性27例，女性32例。

临床资料比对差异不明显，P>0.05。

1.2方法
对照组按照科室规章制度，实施规范基础护理。

研究组加强心理护理;方法如下;
1.2.1术前护理
向病人及家属介绍治疗过程与手术室环境，讲解疾病知识与手术注意事项等内容，告知患者情志对疾病进展与转归的重要性，使其客观看待疾病治疗。

做好解释与信息咨询服务，不违背规章制度，满足各项护理需求。

根据病人实际情况，制定个体化护理对策，加强心理疏导，尤其是负面心理与消极情绪、精神压力严重者，加强心理教育。

给予精神支持治疗，教会其如何自我调节心理，构建康复蓝图，通过音乐或营造温馨病房环境等方法，减少心理压力，提高治疗信心。

1.2.2术后护理
给予鼓励安慰，换药等各项操作加强解释。

情绪不稳定者，减少病房强光与噪音等不良刺激，按时加强健康教育，或是通过现身说法等方式，让病人看到疗
效，重拾治疗信心。

加强家属思想教育，给予病人家庭支持力量，减少情志等因素对术后疼痛的影响。

出院前加强自我护理方法指导，告知复诊重要性与时间，促使其早期康复。

1.3观察指标
记录病人术后24h与72h的疼痛（V AS量表）评分。

参照WHO疼痛评估标准，了解术后疼痛程度，无疼痛为0级，轻微疼痛为Ⅰ级;能忍受的明显疼痛为Ⅱ级;无法忍受的剧烈疼痛为III级。

参照SAS与SDS量表，了解病人焦虑与抑郁程度。

1.4统计学方法
数据分析用spss17.0软件，统计学差异用P＜0.05表示。

2结果
2.1术后疼痛程度等级
研究组疼痛率低于对照组，P＜0.05;如表1所示;
2.2心理状态
干预前两组心理状态评分，比对差异不明显，P>0.05。

护理后心理状态分值比护理前低，P＜0.05。

护理后，对照组心理状态评分比研究组高，P＜0.05。

对照组术后V AS评分高于研究组，P＜0.05;如表2所示;
3讨论
耳鼻喉手術后，受手术应急或情志等因素影响，通常会出现一系列并发症，其中术后疼痛最为普遍，严重者会引发失眠与头晕等症状，不利于术后康复，病人负面情绪加剧，最终形成恶性循环。

心理护理遵循为患者服务的原则，与以人为本的理念，根据病人心理状态变化情况，施以针对性的护理措施，能够使其保持最佳身心状态，从而克服术后疼痛危险因素。

对此，需加强护理人员系统培训，强化服务意识，除加强抗感染等基础护理外，还需注重病人心理与情绪等方面的变化观察[1]。

要求护理人员严格履行告知等制度，尊重与理解患者，将健康教育与心理疏导等人文关怀，始终贯穿治疗全程，让病人意识到保持最佳情志的重要性，从而主动遵从健康行为，尽可能的减少术后疼痛，确保手术成效。

尤其是不良情绪严重者，加强倾听同时，从病人感兴趣的话题入手开导，引导家属或其他疗效佳的病人参与到护理活动中，提高病人治疗信心[2-3]。

综上所述，心理护理对减少术后疼痛效果确切，值得深入研究。

参考文献：
[1]霍宇. 心理护理对减轻鼻部手术术后疼痛程度的作用评价[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：559-560.
[2]张燕，李顺利. 综合护理干预对鼻窦炎手术术后疼痛程度的影响[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：304-305.
[3]蔡维敏，魏英，康新立. 循证护理在肾脏铸型感染性结石患者围术期的应用效果[J]. 临床与病理杂志，2018，38（08）：152-157.。