小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎的疗效观察

小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗老
年肺炎的疗效观察
【摘要】目的：探究小青龙汤加减联合盐酸氨溴索在老年肺炎应用疗效。

方法：选取社区服务中心2021年7月至2022年7月收治老年肺炎患者48例为探
查指标，随机分组，单药组24例，行盐酸氨溴索治疗，联合组24例，行小青龙
汤加减联合盐酸氨溴索治疗，比对疗效差异。

结果：联合组老年肺炎气喘、咳嗽、肺啰音等症状转归时间短于单药组（P<0.05）；两组药物不良反应发生率差异均
衡（P>0.05）。

结论：老年肺炎采用小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗，可促进
症状转归，联合用药安全性佳。

【关键词】老年肺炎；小青龙汤加减；盐酸氨溴索；疗效
老年肺炎为临床常见病，随着近年生态环境恶化，因老年人免疫功能降低，
诱发肺炎几率较高。

肺炎主要是因细菌、病毒、真菌、寄生虫感染导致的气道炎
性反应，以咳嗽、咳痰、呼吸气促、胸痛、发热症状为主[1]。

随着我国老龄化问题，老年肺炎患病率显著升高，因老年人机能减退，免疫力降低，在诱发肺部感
染后，根治难度较大，易导致器质性病变，严重甚至诱发中毒血症、休克、多器
官衰竭，严重危害老年人机体健康，针对老年肺炎探究适配、安全治疗手段尤为
重要。

1资料与方法
1.1一般资料
选取社区服务中心2021年7月至2022年7月收治老年肺炎患者48例为探
查指标，随机分组，单药组24例，男13例，女11例，年龄60-76岁，平均值（65.82±1.17）岁；联合组24例，男12例，女12例，年龄61-79岁，平均值（66.01±1.22）岁；比对分析两组老年肺炎患者病历资料，可比对（P>0.05）。

1.2方法
单药组行盐酸氨溴索治疗，单次口服100mg盐酸氨溴索，每日1次；联合组
行小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗，盐酸氨溴索剂量用法同上，小青龙汤加减
药物组成：黄芩12g、茯苓12g、鱼腥草12g、桔梗12g、款冬花12g、杏仁12g、太子参12g、炒山楂12g、桂枝10g、苏子10g、炒地龙6g、橘络6g、麻黄6g、
甘草6g，蝉蜕5g；药物煎煮后顿服，每日2次。

1.3评价标准
记录比对两组老年肺炎患者气喘、咳嗽、肺啰音症状转归时间；观察两组药
物治疗胃肠道不适、药源性皮疹及肝肾损伤等不良反应发生情况。

1.4统计学分析
统计校验软件为SPSS24.0版本，将统计学P<0.05，设为统计学有意义标准值。

2结果
2.1 两组老年肺炎患者临床症状转归时间统计
联合组老年肺炎气喘、咳嗽、肺啰音等症状转归时间短于单药组，差异有意
义（P<0.05），见表1。

表1 两组老年肺炎患者临床症状转归时间统计 [±s/d]
组别n气喘咳嗽肺啰音
单药组24 3.25±1.
15
7.48±1.
43
6.88±1.
37
联合组24 2.01±1. 5.51±1. 5.29±1.
073125
t值 3.867 4.976 4.200
P值0.0000.0000.000 2.2 两组老年肺炎治疗良反应统计
两组药物不良反应发生率间差异均衡，无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组老年肺炎治疗良反应统计[n/%]
组别n胃肠道
不适
药源性
皮疹
肝肾损
伤
发生率
单药组241108.33%联合组24010 4.17% X20.273 P值0.881 3讨论
据流行病学研究数据显示，老年肺炎发病存在明显季节性，以春、冬两季为主，因气温变动较大，在高温差下诱发上呼吸道感染几率较高，肺炎发病率显著升高，以老年患者为主[2]。

老年人因机体免疫机制降低，肺炎发病前具有较长隐匿期，随疾病进展，表现为全身高热、咳嗽、肺部湿啰音等症状，常见致病菌以革兰阴性杆菌为主，若没有及时给予治疗，老年患者水电解质紊乱易，诱发严重合并症，具有一定死亡率。

盐酸氨溴索作为老年肺炎常用治疗药物，属祛痰剂，可有效稀释痰液，将痰
液排出体外，改善气道炎症反应，缓解临床症状；但于临床观察显示，因老年肺
炎病因病机复杂，患者多伴有其他合并症，单一应用盐酸氨溴索存在一定局限性，药物疗效呈现较大剂量依赖性，长期应用安全性存疑。

我国传统中医认为老年肺
炎发病与机体阳气衰退、外邪侵扰相关；本研究特选用小青龙汤进行针对性治疗，方中选取黄芪、桔梗、鱼腥草、款冬花、杏仁等药物，有效清除肺热，以发挥止
咳平痰、化痰清热等作用效果；并辅以橘络、茯苓、太子参、炒山楂等药物，有
效补益脾肺，并借助桂枝、麻黄散寒化气、镇咳平喘，配伍蝉蜕、苏子温肺，诸
药联合使用，以发挥化痰祛邪、宣肺清热、镇咳平喘之功效。

经网络药理分析显
示[3]，小青龙汤中有效成分可有效抑制炎症因子的表达，改善局部炎症反应，缓
解肺部感染症状，有效改善肺部通换气功能；与盐酸溴索祛痰药物联合应用，可
促使痰液排出，帮助疾病早期转归。

本试验结果显示，联合组老年肺炎气喘、咳嗽、肺啰音等症状转归时间短于单药组，差异有意义（P<0.05）；两组药物不良
反应发生率间差异均衡，无统计学意义（P>0.05）；研究数据可证实，中西结合
治疗方案在老年肺炎应用中具有疗效佳、安全性高等应用优势，可早期改善肺炎
症状，同时中药应用安全系数较高，不会增加患者机体负担，具有临床可行性。

综上，老年肺炎采用小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗，可促进症状转归，
联合用药安全性佳，可作为疾病优选联合治疗方案。

参考文献：
[1]况凤燕,杨慧园.小青龙汤联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎对气喘及咳嗽等
临床症状消失时间的影响[J].吉林医学,2021,42(10):2436-2437.
[2]梁磊.小青龙汤加减和盐酸氨溴索联合治疗对老年肺炎患者临床效率的影
响研究[J].饮食保健,2019,6(21):92.
[3]陈永昶,陈静,张蕾,等.小青龙汤加减治疗老年肺炎的效果观察及有效评
价[J].大医生,2020,5(18):59-62.。