中医基础理论-病因病机PPT课件

1、疏泄失常上逆 2、肝不藏血而出血
悲则气消 忧则气郁
思则气结
恐则气下 惊则气乱
三、其它致病因素
外伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤
四、可致病的病理产物
1.痰饮:水液代谢障碍所形成 2.瘀血: 体内有血液停滞 3.结石:体内形成的沙石样物
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痰饮Phlegm Retention
肺脾肾三焦气化失调导致水津停 滞的产物。质地稀为“饮”，稠为“痰”。 无形之痰：表现有痰饮的特殊症状和 体征但又看不到排出实质性痰浊或饮 液一类病证。
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（Etiology）
破坏人体自身相对平衡状态而
引发疾病的原因。
中医认识病因的方法主要是 以临床表现为依据，通过对症状、 体征的分析来推求病因。 “审证求因 ”“天人相应”
病因
气候因素 六淫 疫疠
生活因素
情志 饮食 劳逸 外伤
病理产物 痰饮 瘀血 结石
六 太过 导致人体发病 六
气
不及 急骤变化
三：六淫的性质(热和、致病温特)邪点
1.为火阳邪，其性炎上
火、热升腾上炎
2.火易胃扰火上心攻神—牙龈肿痛
风热上壅—头痛、咽喉肿痛
3.火易心肝生火火上上风炎炎动— —血口 目舌 赤生 肿疮 痛 颈项4生强.火直风、易：角耗热弓灼反气肝张经伤。,筋津脉失养，四肢抽搐、两目上视、
动血：热迫血妄行，导致各种出血病症
等机能与物质相互关系的失调，以及表里、出入、 升降等气机的失常）
1、阴阳失调与发病
致病因素作用于人体，必须通过机 体内部阴阳失调才能形成疾病。因此阴阳失 调是疾病发生、发展、变化的内在依据
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二、阴阳失调
2、阴阳盛衰与寒热变化
疾病过程中，寒热属性随病体阴阳 消长盛衰变化而变化。
阴阴阳阳偏偏衰胜：：阴阴或或阳阳单单方方面面的的量量绝绝对对低超于过正 常正水常平限，度所（引胜起出寒）热，虚从损而的引反起映寒的热一壅种盛病 理反概映括的。一阴种虚病则理热概、括阳。虚阴则胜寒则。寒、阳胜 则热。
。 2.风风风邪邪善具易行有侵轻犯而扬人数体、变上升散部、，使向腠上理、疏向泄外开的张特点
3.风出善现性行头: 主痛病、变动鼻部塞位咽不痒固、定项背疼痛、汗出恶风 （游走性关节疼痛）
4风.风邪数致为变病:百具致有病病动急之摇、不长变定化的，快特（易点中—兼风—）诸抽邪搐、震颤、
风为外邪致病先导，其它病邪常依附其致病、 风湿痹痛、风火牙痛
内燥 津亏阴虚而成.例肺燥、肠燥
内寒
阳虚温煦不足而成.
例:心阳虚、肾阳虚衰
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二、 疫疠
Pestilence
一类具有强烈传染性的病邪(温疫`戾气)
疫：“民皆疾也”传染的意思 疠：天地间一种不正常之气
致病特点：急、强、似
Bird plague
二、内伤致病因素
1.七情
伤及脏腑 影响气机 影响病情变化
过程？
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3. 正邪盛衰与虚实变化（变化）
实证与虚证既可以互相转化又可以相兼为病
4. 正邪盛衰与疾病转归（结果）
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正气：指人体内部的抗病能力和康复能力。 包括人体禀赋充盛，体质健壮，脏腑组织器 官、经络及气、血、津液、精等功能活动的 健全，是人体各种生理机能的总称。
人体的禀赋强弱，体质类型不同，其正 气盛衰的情况就不同，发病情况有所差异， 病理及转归也不一样。
3.痛寒、主筋收骨疼引痛、(收脘腹缩冷、痛牵引)
指寒邪能使气机收敛,腠理、经络、筋脉肌
肉4收.缩寒而性挛清急的澈致病特点
六、六湿淫邪的性长夏质主气和（致大暑病~白特露）点Damp
1.湿为阴邪，易阻气机、伤阳气
2.湿性气痞机胀重、升浊小降便失短常涩，、常大见便胸不闷爽、。脘腹
重：沉重—-肢体沉重、头坠重、乏力、
瘀血 Blood Stasis
已经失去其本身生理功能的血液凝 聚在机体某部而形成的一种病理产物。
一、形成与分布
1、气虚、气滞、寒邪导致血的运行不畅。 “血行失度”
2、外伤、气虚、血热迫血导致血离经脉。
“离经之血”
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瘀 血Blood Stasis
二、致病特点 1、疼痛 2、肿块 3、出血 4、瘀斑 5、紫绀
致3病.湿性粘关滞节(疼粘痛腻重、着停。 滞）
A浊:病：程分—泌—物难、愈排易泄起物伏秽浊不清。
4.湿B:性病症趋—下—，粘易滞性袭阴位
与阳位相对而言，机体的下部或较低的部位
内生“五邪”（暑无内生）
内风 阳气亢逆变动而成.例:肝阳化风
内火 内湿
阳盛、邪郁化火而成
例:五志化火,阴虚生热
脾失健运而成.例:痰饮内停.水肿
淫
六淫致病共同特点：
1.外感性: 多从肌表、口鼻侵入人体。 2.季节性: 例夏多暑病，秋多燥病等。 3.地区性: 西北高原地区多寒病、燥病，
东南沿海地区多湿病、温热病。
4.相兼性:六淫邪气可单独致病,又可兼狭
致病。风热感冒，湿热泄泻。
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六淫的性质和致病特点 一、风Wind
1.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
2.饮食
不节 不洁 偏嗜
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3. 劳逸
过劳： 劳 力、劳 神、房劳。
过逸： 久卧伤气 久坐伤肉
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二、内伤致病因素
一、七情： 人的喜、怒、忧、思、悲、恐、
惊七种正常情志活动。
致病特点：1、直接伤及脏腑 心
2、影响脏腑气机 3、影响病情
喜则气缓
1、气机涣散不能收持 2、神气涣散而不藏
怒则气上
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功能
物 质
功能
功能
物
物
质
质
阳胜则热 ppt精选版
阴虚则热 31
功能
物 质
功能
功能
物
物
质
质
阴胜则寒
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阳虚则寒
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二、阴阳失调
3、阴阳盛衰与疾病转归
阴阳消长盛衰变化是疾
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三、气机失常
气滞 —气机郁滞而流通不畅
气Stag逆natio—n 气Of Q机i 当降不降反升
盛衰如何，概属于虚。
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病势变化、疾病转归：
表邪入里—正虚邪盛 、失治、误治、 直中等原因
里邪出表—正复邪衰驱邪外出
邪胜正负
正胜邪负
病入里、病重
病愈、邪有出路 ppt精选版
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二、阴阳失调
Incoordination Between Yin And Yang
疾病过程中阴阳失去相对的协调与 平衡的病理状态。（包括脏腑、经络、气血
三、诊断要点 致病特点+ 舌质紫暗、 脉细涩、沉 弦或结代。
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一、正邪相争
Struggle between the Healthy Qi and the Pathogenic Factor
1. 正邪相争与发病（发生）
2. 正邪盛衰与病势（发展）
A、正不胜邪，表邪入里，病势恶化
B、邪不胜正，里邪出表，病势好转
六淫的性质和致病特点 二:暑邪Summer-Heat
暑病发生在夏至之后,立秋之前,暑无内生。
1.暑为阳邪，其性炎热。
暑 病多见高热、面红目赤、大汗、脉洪数
2.暑性升散，耗气伤津。
口渴多饮、气短乏力，气随津脱则昏迷
3.暑多挟湿。
A暑.夏病季多多见雨:高,暑热热烦升渴散,汗,蒸出腾、水胸湿闷,弥恶漫心空,头间重 身倦B.,乘便凉溏露不宿爽,。恣（饮中生暑冷）,伤脾生湿。
第四章
病因病机
Etiology and pathogenesis
广州医学院第二附属医院
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本章学习要求:
1.重点掌握“六淫”各自的性质与致病 特点。 2.掌握七情的致病特点。 3.了解疫疠、饮食、劳逸、痰饮、瘀血
的致病特点。
4.理解正邪相争、阴阳失调与疾病的发 生、发展、变化的关系。
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5.火易致肿疡
热入血分，遏阻营血：化腐成脓
温、热、火
1、程度来分：渐进、渐强。 2、病气来分：温、热属外淫。
火则内生。 3、以正气而言：火是人体正气之一， 藏于脏腑，具有温煦、生化功能。
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六淫的性质和致病特点
温燥(初秋,燥与热结)
四:燥邪
Dryness
凉燥(深秋,寒与燥结)
1.燥性干涩，易伤津液
一、形成与分布 “积水成饮，饮凝成痰” “百病多因痰作祟”
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痰饮Phlegm Retention
二、致病特点 1、阻滞经脉气血运行 2、阻遏脏腑气机升降 3、影响机体水液代谢 4、易于上扰蒙蔽神明
三、诊断 临床病证结合舌苔滑腻，脉滑或弦， 形体胖瘦等综合分析，作出诊断。
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2.燥易伤肺
肺喜濡润而清肃。肺与大气相通，外 合皮毛，开窍于鼻。 燥邪犯肺—干咳少痰，或痰粘难咯。
六五淫、的寒性邪质Cold和致病特点
伤寒—寒邪伤肌表
1.寒中为寒—阴寒邪邪直，中易脏腑伤阳气
阴胜则寒：1、全身或局部寒冷征象。
2.寒性凝2滞、寒邪(凝不伤结津，、阳不阻化滞阴液) 的分泌物、排泄物清稀。 寒凝经脉气血:(不通则痛) 头项强
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实Sthenia-Syndrome：是以邪气亢盛为矛盾的
主要方面的病理反应。虽然邪气亢盛但正气 并未虚衰。“邪正俱盛”所形成斗争激烈， 病症有余的病理特点。
虚Syndrome Of Deficiency：是以人体正气不
足为矛盾的主要方面的病理反应。有先天、 后天之分。虚的病理特点表现为正气对于邪 气的斗争无力，病症反应不足，不论其邪气
气Reve陷rsed—Flo气w o的f Q上i 升不及、升举无力
气闭 Settle Of Qi
—
气出入障碍,闭郁于内不能外达
气Stag脱natio—n O气f Q不i 内守而大量外散脱失
Exhaustion Of Qi
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思考题 1、六淫的性质及致病特点？ 2、痰饮形成与哪些脏腑有关？ 3、阴阳失调如何贯穿疾病的全