复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌对小儿厌食症的疗效观察

复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌对小儿厌食症的疗效观察
目的观察复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的疗效。

方法将87例患儿随机分为2组，治疗组43例，对照组44例。

对照组口服复方胃蛋白酶颗粒，治疗组在对照组的基础上加服葡萄糖酸锌，观察两组临床疗效。

结果治疗组总有效率为88.4%，对照组为70.5%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症，疗效明显，值得临床推广。

标签：复方胃蛋白酶颗粒；葡萄糖酸锌；小儿；厌食症
厌食症是指非疾病因素而引起的较长时间食欲不振甚至消失、腹痛、腹胀、烦急、乏力、便秘或泄泻等为主要症状的疾病，多发生在1～6岁儿童。

严重者可导致营养不良及多种维生素和微量元素缺失，影响小儿生长发育及身心健康。

笔者以复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年2月～2011年11月笔者所在医院收治87例厌食患儿，临床表现为纳呆拒食，精神及活动无异常，形体消瘦，有喂养不当史，符合《中医病证诊断疗效标准》诊断标准[1]，通过胸透、胃肠道及肝功能等检查，排除由于其他疾病及药物引起的厌食。

其中男41例，女46例，年龄1～7岁，平均（4.2±1.1）岁。

随机分为两组，治疗组43例，男20例，女23例，1～4岁30例，5～7岁13例。

对照组44例，男21例，女23例，1～4岁28例，5～7岁16例，两组在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
对照组口服复方胃蛋白酶颗粒（四川蜀中制药有限公司，H51023459），1次1袋，每日3次。

治疗组在对照组的基础上加服葡萄糖酸锌口服溶液（湖北纽兰药业有限公司，H20065564），每日10 mL，分2次餐后服用。

2组以4周为1个疗程，疗程结束后观察疗效。

1.3 疗效评定标准
参考《中药新药临床研究指导原则》[2]和《中医儿科学》[3]的标准。

痊愈：食欲、食量均恢复到正常水平；显效：食欲明显恢复，食量恢复到原有水平的3/4以上；有效：食欲有改善，食量有恢复，但未达到原有水平的3/4；无效：食欲与食量均无改善。

3 讨论
随着现代社会不断发展，生活水平逐步提高，厌食症成为儿童常见病、多发病，城市儿童尤为突出。

厌食患儿常出现食欲不振甚至消失、食量减少、形体消瘦、面色肌黄等症状，严重者还可出现乏力、烦急、腹痛、腹胀、便秘等。

造成儿童厌食的原因主要有喂养不当，消化酶、维生素及微量元素缺失，消化系统功能下降，饮食环境影响，其他疾病影响等[4]。

现代医学主要通过促进胃肠动力、补充维生素及微量元素、调节肠道菌群等进行治疗，中医则主要使用健脾、健胃等方剂进行治疗。

胃肠动力不足、消化酶缺乏是导致长期厌食的主要原因[5]，复方胃蛋白酶颗粒主要成分为胃蛋白酶、维生素B1和山楂，胃蛋白酶在胃酸参与下将蛋白质分解成蛋白、蛋白胨及少量多肽，增加消化酶，提高食欲，促进消化。

补充B 族维生素特别是维生素B1可提高食欲、增加食量[6]。

山楂能增加胃中酵素，促进胃肠分泌，提高蠕动，有健胃消食之功效。

单独使用复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿厌食症，总有效率为70.5%，疗效不够理想。

儿童缺乏锌也可以引起厌食，锌参与核酸、蛋白质、脂类和碳水化合物的合成与降解，对细胞分化、复制等具有积极影响，锌是味觉素的重要成分，能促进味蕾生长。

适当补充锌元素，能使味蕾细胞迅速再生，提高味蕾的敏感度，提高食欲及消化功能。

使用复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症，充分发挥两药的协同作用，既能补充消化酶和B族维生素，同时也能补充微量元素锌，疗效明显，总有效率为88.4%，高于对照组，两组疗效相比差异有统计学意义。

本研究采用复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症，能有效改善厌食患儿消化酶、微量元素及维生素缺乏状况，促进消化功能，提高食欲，增加食量，并且不良反应小，剂型使用方便，小儿易接受，成本低，宜在临床上推广使用。

[参考文献]
[1]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：79.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：267-269.
[3]汪受传.中医儿科学（新世纪第2版）[M].北京：中国中医药出版社，2007：106-110.
[4]黄志敏，唐兰芬，林少珠.健宝灵颗粒配合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（3）：17-19.
[5]诸福棠，胡亚美，江载芳.实用儿科学下册[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2011：1275-1276.
[6]黄家福，冯勇.加味异功散治疗小儿厌食症62例疗效观察[J].河北中医，2011，33（2）：217.。