胃溃疡的鉴别诊断
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一、胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别
二、胃溃疡与慢性胃炎的鉴别
胃溃疡
慢性胃炎
发病原因 发病部位
与胃酸和胃蛋白酶的消化 功能有关
表面，粘膜层
与胃黏膜炎症有关 深层，黏膜肌层
蔓延范围 疾病风险 症状表现 治疗方法 治疗周期
常呈圆形或椭圆形，直径 一般小于2.5厘米，深度的 黏膜肌层，边缘整齐结
在胃里面能见到圆形，或者椭圆形 的溃疡，且溃疡底部平整，边缘整
齐。
节状或者分叶状，浅表位置出现糜 烂，凹凸不平，充血以及色泽改变。 或者能看到污秽的苔覆盖，胃部组 织脆且易出血。也有可能胃粘膜表
现粗糙而僵硬。
或膜，甚至造成穿孔
慢性萎缩性胃炎主要表现 为非特异性的胃黏膜炎症
严重
轻
以间歇性或规律性疼痛为 主；同时，胃溃疡还可能 表现为反酸、烧心、消化
不良等症状。
主要以胃胀、胃酸、胃脘 不适为主
以修复黏膜溃疡为主
以饮食控制和适当调节胃 酸分泌，保护黏膜为主
需要半个月至一个月甚至 相对较短，1-2周的治疗时
更久的时间
情况
食欲很差，甚至不想吃东西。全身 逐渐消瘦，伴随贫血出现，且在晚 期淋巴结会肿大，甚至上腹部能摸
到肿块。
一般在餐后半个小时开始痛，持续 疼痛无规律性，不论进食与否，都 几个小时，会有灼烧感，后续会慢 会有疼痛，且疼痛性质不一样，胃 慢消失，下次进餐后又会出现同样 癌会有钝痛，剧痛等。而且伴随很 的痛感，并且在用药后可较快缓解。 明显的饱胀感，吃药不能缓解。
间便可得到有效治愈
三、胃溃疡与胃癌的鉴别
X线表现 溃疡口部情况 在胃腔轮廓位置
粘膜纠集 附近胃壁
溃疡型胃癌 不规则
位于胃轮廓内 不规则纠集呈杵状
僵硬，蠕动消失
良性胃溃疡 光滑整齐 位于胃轮廓外 放射状纵行达龛影部 柔软，有蠕动波
治疗与身体特征 疼痛特征
胃镜下区分
胃溃疡
胃癌
食欲无明显降低，药物治疗效果较 佳，很少出现贫血，淋巴结肿大等
二、胃溃疡与慢性胃炎的鉴别
胃溃疡
慢性胃炎
发病原因 发病部位
与胃酸和胃蛋白酶的消化 功能有关
表面，粘膜层
与胃黏膜炎症有关 深层，黏膜肌层
蔓延范围 疾病风险 症状表现 治疗方法 治疗周期
常呈圆形或椭圆形，直径 一般小于2.5厘米，深度的 黏膜肌层，边缘整齐结
在胃里面能见到圆形，或者椭圆形 的溃疡，且溃疡底部平整，边缘整
齐。
节状或者分叶状，浅表位置出现糜 烂，凹凸不平，充血以及色泽改变。 或者能看到污秽的苔覆盖，胃部组 织脆且易出血。也有可能胃粘膜表
现粗糙而僵硬。
或膜，甚至造成穿孔
慢性萎缩性胃炎主要表现 为非特异性的胃黏膜炎症
严重
轻
以间歇性或规律性疼痛为 主；同时，胃溃疡还可能 表现为反酸、烧心、消化
不良等症状。
主要以胃胀、胃酸、胃脘 不适为主
以修复黏膜溃疡为主
以饮食控制和适当调节胃 酸分泌，保护黏膜为主
需要半个月至一个月甚至 相对较短，1-2周的治疗时
更久的时间
情况
食欲很差，甚至不想吃东西。全身 逐渐消瘦，伴随贫血出现，且在晚 期淋巴结会肿大，甚至上腹部能摸
到肿块。
一般在餐后半个小时开始痛，持续 疼痛无规律性，不论进食与否，都 几个小时，会有灼烧感，后续会慢 会有疼痛，且疼痛性质不一样，胃 慢消失，下次进餐后又会出现同样 癌会有钝痛，剧痛等。而且伴随很 的痛感，并且在用药后可较快缓解。 明显的饱胀感，吃药不能缓解。
间便可得到有效治愈
三、胃溃疡与胃癌的鉴别
X线表现 溃疡口部情况 在胃腔轮廓位置
粘膜纠集 附近胃壁
溃疡型胃癌 不规则
位于胃轮廓内 不规则纠集呈杵状
僵硬，蠕动消失
良性胃溃疡 光滑整齐 位于胃轮廓外 放射状纵行达龛影部 柔软，有蠕动波
治疗与身体特征 疼痛特征
胃镜下区分
胃溃疡
胃癌
食欲无明显降低，药物治疗效果较 佳，很少出现贫血，淋巴结肿大等