医院食源性疾病监测实施方案

医院食源性疾病监测实施方案
为提高对食源性疾病监测能力，加强对食源性疾病病例数据的收集、报告和管理，落实预防为主、早发现、早诊断、早治疗、早处置的原则，保障群众的身体健康和生命安全。

根据我院实际情况，特制定本方案。

一、领导小组
成立XX县医院食源性疾病监测工作领导小组。

组长：XXX
副组长：XXX、XXX
组员：XXX、XXX、XXX、各临床科室主任及护士长。

领导小组负责制定本院食源性疾病监测工作计划或方案，并组织实施。

组织院内培训、督导、考核。

组织核实疑似食源性异常病例。

配合卫生行政部门做好食源性疾病暴发事件的流行病学调查。

协调处理本院食源性疾病监测工作中的相关问题。

领导小组下设办公室，办公室设在预防保健科，具体负责项目实施。

二、疑似食源性异常病例专家组
组长：XXX
副组长：XXX
组员：XXX、XXX、XXX
专家组负责院内疑似食源性异常病例治疗及会诊工作，并填写《疑似食源性异常病例会诊登记表》上报防保科。

三、食源性疾病病例监测
（一）病例信息采集
1.监测科室
我院急诊、儿科、感染科等16个临床科室和门诊部。

2.病例定义
（1）食源性疾病病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。

（2）食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确病因诊断的就诊病例。

3.监测对象
由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例、异常病例。

重点关注婴幼儿、中小学生、孕产妇等病例，由定型包装食品引起的病例，以及发生在餐饮服务单位的病例。

包括：
（1）感染性病例：出现腹泻，可伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状的病例，也包括怀疑由食品引起的神经系统（肉毒杆菌）、呼吸系统等症状的病例。

（2）中毒性病例：具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒等。

（3）异常病例：与食品相关，但根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确病因诊断的就诊病例。

4.监测内容
全年对符合病例定义的就诊病例进行监测报告，监测内容包括：症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息。

病例监测应做到应报尽报，我院年报病数量不低于350例。

5.信息报送
（1）食源性疾病病例信息
符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定义的病例时，通过网络填写《食源性疾病病例监测信息表》24小时内上报预防保健科，内容完整准确，尤其要准确记录患者姓名、联系地址和联系电话等能确保找到该患者的详细信息，以便开展流行病学调查或以后随访时有据可循。

临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录应当详细和完整。

（2）食源性异常病例信息
临床医生发现符合定义的疑似食源性异常病例后，立即通知医务科组织医院内部专家会诊，确认是否为疑似食源性异常病例。

确认后医务科将病历复印件（含全部实验室和辅助检查）交由预防保健科，预防保健科将会诊确认的疑似食源性异常病例上报XX县疾病预防控制中心。

（二）数据分析利用
预防保健科每日汇总分析本院内食源性疾病病例信息，发现出现以下情况时，应当及时进行信息核实，并向卫生行政部门报告。

1、短时间内发现2名或2名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）场所共同就餐后出现症状相似的聚集性病例或原因不明的异常病例。

2、对病例信息、病原学检验结果进行分析，发现超过既往发病水平（基线水平）的聚集性病例。

3、发现1名或1名以上病因性食品明确的中毒性病例。

（三）食源性疾病事件监测
1、报告内容
所有发病人数在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源
性疾病事件。

2、报告主体
我院急诊、儿科、感染科等16个临床科室和门诊部。

3、报告流程
首诊医师发现符合本方案暴发定义的病例时，立即电话报告防保科（夜班、节假日报告总值班），同时通过网络填写《食源性疾病病例监测信息表》24小时内上报预防保健科，防保科接到电话进行初步核实后，立即电话报告县疾控中心，并配合做好流行病学调查工作。

四、工作要求
(一)加强组织领导。

成立以院长为组长的食源性疾病监测工作领导小组和院内专家组。

临床科室实行科主任负责制，加强科内培训，让医务人员熟练掌握监测的目的、内容、意义和工作流程，依据《食品安全法》依法常态开展食源性疾病的监测工作。

(二)明确目标任务。

全院全年食源性疾病报告病例不低于350例，各科室应做到应报尽报。

坚决杜绝长期不报病，为完成任务突击报病的现象。

医院给予报告的医务人员、专管人员一定奖励，对未完成任务数的科室处罚与绩效挂钩。

(三)强化日常管理。

科室1名医务人员负责科内病例报告卡的收集、审核和登记，发现病例及时电话通知防保科。

专管人员每天搜集报告卡、汇总和审核后及时网络直报，发现填卡缺陷时，积极与报告医生联系，每月及时兑现报告医生奖励，与个人绩效挂钩。