内科-呼吸科-第二篇第一章呼吸系统总论

护理原则与方法
环境优化
保持室内空气流通，避免刺激性气味，调整温度和湿度 至适宜范围。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、排痰，必要时进 行雾化吸入或吸痰操作。
ABCD
病情观察
密切观察患者的呼吸频率、深度、节律及咳嗽、咳痰情 况，及时发现并处理异常情况。
用药指导
遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应，及时 调整用药方案。
润、温暖和防御等功能。
肺
是气体交换的场所，通过呼吸运 动实现肺通气和肺换气，为机体 提供氧气并排出二氧化碳。
胸膜与胸膜腔
胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜， 二者之间的密闭腔隙为胸膜腔， 呈负压状态，有利于肺的扩张。
呼吸肌
包括肋间肌、膈肌等，通过收 缩和舒张驱动呼吸运动。
呼吸系统的生理特点
肺通气动力
呼吸运动是肺通气的原动力，包括吸 气运动和呼气运动，分别由吸气肌和 呼气肌的收缩和舒张引起。
内科-呼吸科-第二篇第一章呼吸系 统总论
contents
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统常见症状与体征 • 呼吸系统常见疾病及其诊断 • 呼吸系统疾病的辅助检查与诊断方法 • 呼吸系统疾病的治疗与预防 • 呼吸系统疾病的护理与康复
01 呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸道
包括鼻、咽、喉、气管和各级 支气管，具有通气、清洁、湿
呼吸系统疾病的预防措施与建议
控制危险因素
加强锻炼
戒烟、避免吸入有害气体和颗粒物质、预 防呼吸道感染等。
适当的体育锻炼可以提高呼吸系统的功能 ，增强机体的免疫力。
保持良好的生活习惯
接种疫苗
保证充足的睡眠，合理饮食，避免熬夜和 过度劳累。
根据年龄和病情，接种相应的疫苗，如流感 疫苗、肺炎球菌疫苗等。
06 呼吸系统疾病的护理与康 复
常见病因
肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等。根据咯血量可分为 痰中带血、小量咯血、中等量咯血和大咯血。
03 呼吸系统常见疾病及其诊 断
上呼吸道感染
普通感冒
由鼻病毒、冠状病毒等引起，表现为鼻塞、 流涕、喷嚏、咽痛等。
急性疱疹性咽峡炎
由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发 热等。
急性病毒性咽炎和喉炎
心理护理与健康教育的重要性
01
02
03
心理支持
关心患者的心理状况，提 供情感支持，减轻焦虑和 恐惧情绪。
健康宣教
向患者及家属普及呼吸系 统疾病的相关知识，提高 自我保健意识和能力。
生活方式指导
指导患者改善不良生活习 惯，如戒烟、避免吸入二 手烟等，降低疾病复发风 险。
康复锻炼与营养支持的建议
康复锻炼
对肺部软组织病变的显示效果优于CT，可用于评估肺部肿瘤、 炎症等病变。
可显示肺部血管结构，用于诊定肺活量、潮气 量等指标，评估肺通气
功能状况。
肺换气功能检查
通过测定肺泡通气量、 弥散功能等指标，评估
肺换气功能状况。
气道阻力测定
通过测定气道阻力，了 解气道通畅程度及气道
呼吸系统与免疫系统
呼吸道黏膜具有免疫功能，能够识别和清除吸入 的病原体和有害物质。同时，免疫系统通过产生 抗体和细胞免疫等方式参与呼吸道感染的防御和 治疗。
呼吸系统与神经系统
呼吸中枢位于延髓，受大脑皮层的控制。神经系 统通过调节呼吸肌的收缩和舒张来控制呼吸运动 。
呼吸系统与内分泌系统
内分泌系统通过分泌激素等方式调节呼吸系统的 功能。例如，肾上腺皮质分泌的糖皮质激素能够 增强呼吸道的抗炎作用。
由鼻病毒、腺病毒等引起，表现为咽痒、灼 热感、咽痛不明显等。
急性咽结膜炎
由腺病毒、柯萨奇病毒等引起，表现为发热、 咽痛、畏光、流泪等。
急性气管-支气管炎
急性气管-支气管炎的病因
主要由病毒感染引起，如流感病毒、副流感病毒等。
症状
起病较急，全身症状较轻，可有发热，初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多， 咳嗽加剧，偶伴血痰等。
综合治疗
采用药物治疗、非药物治疗等 多种手段，综合治疗，提高治
疗效果。
长期管理
对于慢性疾病，需要长期管理 ，定期随访，调整治疗方案。
药物治疗与非药物治疗的选择与应用
药物治疗
针对病因和症状，选择合适的药物，如 抗生素、抗病毒药物、抗炎药物、平喘 药物等。注意药物的副作用和禁忌症。
VS
非药物治疗
包括氧疗、机械通气、物理治疗等。对于 某些疾病，如慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、支气管哮喘等，非药物治疗 具有重要意义。
肺通气阻力
包括弹性阻力和非弹性阻力，前者约 占70%，后者约占30%。
肺通气量
每分钟吸入或呼出的气体总量，等于 潮气量与呼吸频率的乘积。
气体交换
在肺泡与血液之间、血液与组织细胞 之间进行的氧气与二氧化碳的交换过 程。
呼吸系统与全身各系统的关系
呼吸系统与循环系统
肺循环是体循环的组成部分，两者在功能上密切 相关。呼吸系统通过气体交换为循环系统提供氧 气并排出二氧化碳，同时循环系统将营养物质和 氧气输送到全身各组织器官。
支气管扩张症
支气管扩张症的定义
是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及 持久扩张。
症状
持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，多数患者伴有咯血，并有不同程度的呼吸困难等。
04 呼吸系统疾病的辅助检查 与诊断方法
X线检查
胸部X线平片
是呼吸系统疾病最常用的影像学检查方法，可观察肺部炎症、肿块、结核等病变。
根据患者的具体情况制定 个性化的康复锻炼计划， 如呼吸操、太极拳等，提 高呼吸功能和生活质量。
营养支持
合理饮食，保证充足的热 量和蛋白质摄入，多吃蔬 菜水果，补充维生素和矿 物质。
定期随访
建立患者随访档案，定期 评估康复效果，及时调整 康复方案。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
炎症等情况。
支气管激发试验
通过吸入激发剂诱发支 气管收缩，用于诊断支
气管哮喘等疾病。
05 呼吸系统疾病的治疗与预 防
治疗原则与方法
01
02
03
04
明确诊断
根据病史、症状、体征及实验 室检查结果，综合分析，明确
疾病的诊断。
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、病情 严重程度等因素，制定个体化
的治疗方案。
分类
根据呼吸困难的病程可分为急性呼吸 困难、慢性呼吸困难及反复发作性呼 吸困难。
胸痛
01
胸痛是临床上常见的症状，原因 颇多，且胸痛的部位和严重程度 ，并不一定和病变的部位和严重 程度相一致。
02
常见病因：胸壁疾病、心血管疾 病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等 。
咯血
定义
喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯 血。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的定义
是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心 病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
症状
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
支气管哮喘
支气管哮喘的定义
是一种异质性疾病，常以慢性气道炎 症为特征。
症状
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等症状，强度随时间变化。
02 呼吸系统常见症状与体征
咳嗽与咳痰
咳嗽
是呼吸系统疾病最常见的症状之 一，有助于清除呼吸道分泌物和 有害因子。根据病程可分为急性 咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
咳痰
指咳嗽时伴有痰液排出的症状， 痰液的性状和量有助于判断疾病 的种类和严重程度。
呼吸困难
定义
患者主观感到空气不足、呼吸费力， 客观上表现呼吸运动用力，严重时可 出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸 、甚至发绀。
支气管造影
通过注入造影剂显示支气管形态，用于诊断支气管扩张、狭窄等疾病。
CT检查
胸部CT平扫
可清晰显示肺部细微结构，对肺部炎症、肿 瘤、结核等病变的诊断具有重要价值。
高分辨率CT（HRCT）
可更清晰地显示肺部微细结构，对间质性肺 疾病等病变的诊断更具优势。
MRI检查
要点一
胸部MRI
要点二
磁共振血管成像（MRA）