方剂学习之--逍遥散（丸）

方剂学习之--逍遥散（丸）
中医临床上有一个使用非常频繁的方剂，它就是逍遥散（丸），我无法统计逍遥丸成药全国的年销售量；但是我知道我院逍遥丸在中成药的销售量中占据前列。

中药饮片以逍遥散为基础方的处方占很大的比例。

逍遥丸成药销量多，医生使用它为基础方开的饮片处方也多，主要是它有较好的临床疗效。

其次与它有一个非常好的处方名也有很大关系。

逍遥：原意是缓步行走貌；也就是优哉游哉；一般是指身体的不受羁绊束缚，又指心灵的自由放逸。

人体能达到“逍遥”状态是一种理想的状态。

吃了此药人体就能恢复到“逍遥”状态，消除一切烦恼，病痛、疏泄了瘀滞之气；这不是好药又是什么？
此方出此《太平惠民和剂局方.治妇人诸疾》一章中，原文是：“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。

又疗室女血弱阴虚，荣卫不潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。

甘草（微炙赤，半两）当归（去苗，锉，微炒）茯苓（去皮，白者）芍药（白）白朮柴胡
上为粗末。

每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服不拘时候。

”
我不快乐
所以逍遥散，首先治疗的疾病以“妇人”疾病为主。

但是目前用途远远不止，在各个系统疾病的中医治疗中都可以看到它的身影。

我背的歌诀是：逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄携；
解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。

哈哈，连丹栀逍遥散都有了！
功效：疏肝解郁，健脾养血。

主治：肝郁血虚所致疾病。

如：两胁作痛，头痛目眩，往来寒热，月经不调，乳房胀痛等。

目前我观察服用逍遥丸（散）的人群，主要是“肝郁”患者，血虚不明显。

这方面无论是中医医师还是西医医师，用药的辩证要点大多都集中在“胸胁胀痛、乳房胀痛”等症状和“情志不畅”“肝郁”病机上。

这一点正迎合了它的名字。

下面归纳逍遥丸现代应用：
一、妇科疾病：
1、痛经；
2、经前期紧张综合征；
3、月经不调；
4、更年期综合征。

二、外科疾病：
1、乳腺疾病：包括乳腺小叶增生和囊性增生病（乳腺增生）。

经期乳房胀痛；也包括男性乳房发育症。

2、肋软骨炎等胸部不明原因的疼痛。

二、内科疾病：
（一）消化系统：
（1）肠功能紊乱：
（2）慢性胃炎：中医的“胃脘痛”、“嘈杂”等，病机为肝失调达，气机不畅，肝气犯胃，气机阻滞，治疗宜用逍遥丸调肝健脾和胃。

（3）胃及十二指肠溃疡：
（4）咽喉部异感症：（中医梅核气，属于肝郁气滞者）
（二）精神神经系统疾病：
1.抑郁症：属中医“郁证”范畴，主要病因为肝失疏泄、脾失健
运、心失所养。

肝郁气滞痰阻是其基本病机。

2.失眠：以逍遥丸疏肝解郁，健脾养血，有一定的疗效。

3.焦虑性神经症：逍遥丸对焦虑心境、紧张、失眠、植物神经症状等疗效较好，不良反应少。

4.慢性疲劳综合症：逍遥丸与归脾丸合用既能调畅情志、改善睡眠，又能解除疲劳、提高记忆力。

总之，西医认为的“神经官能症”“植物神经功能紊乱”等非器质性疾病都可以用本方加减使用。

效果取决于医师的临证能力。

作者声明：中医药的单验方虽然有很好的临床的疗效，但是也需要“辨证施治”，需要“望闻问切”（需要见面）。

如需要使用中药，请咨询中医医师，谨遵医嘱。

本文章不构成用药建议。