关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果

10.65±0.56
t
2.3962
3.7162
3.9781
P
0.012
者术后膝关节功能对比。观察组患者术后膝关节 功能恢复明显优于对照组，具有统计学意义（P< 0.05）
3 讨论
半月板是人体下肢胫骨内外两侧的关节面，它主要负责 维持人体膝关节稳定并起到负荷传递的作用。一旦人体半月 板发生损伤，就会导致膝关节功能出现紊乱，如局部肿胀、 疼痛、站立不稳、跛行或者行走时发出弹响声等 [3]。传统开 放手术需要先将膝关节切开在进行处理，这种手术一般切口 较大而且出血量大，术后容易发生关节粘连、肿胀或切口感 染等多种并发症，严重者还可能发生关节退变等情况。
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.2
·临床研究·
关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果
文柱
（万密斋医院 骨科，湖北 罗田 438600）
摘 要：目的 探讨膝关节半月板损伤患者行关节镜下半月板部分切除术的治疗效果。方法 选取我院外科 2017 年 4 月至 2018 年 4 月收治的 50 例膝关节半月板损伤患者为对象，依据随机数字法分成观察组（关节镜下半月板 切除术）与对照组（传统开放性切除术），观察两组患者手术时间、术后恢复、住院时间等，对比分析。结 论 观察组患者手术时间、术后恢复、住院时间等各项数据均短于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 膝关节半月板损伤患者行关节镜下半月板部分切除术，效果显著，可以大幅度缩短患者术后康复时间，降 低术后感染发生率，减轻患者痛苦，具有临床推广价值。 关 键 词 ： 半月板损伤；关节镜；部分切除术
0 引言
膝关节损伤类型中半月板损伤较为常见，临床治疗通过 缓解局部疼痛的方法保护膝关节软骨，避免出现退行性病变。 手术治疗则是临床证明有效的方法，随着普遍使用关节镜技 术，有力提升半月板损伤手术治疗水平 [1]。但临床实践中发现， 少数行关节镜治疗的患者后期出现关节不稳、膝关节退行性 病变等远期并发症，对患者的生活质量产生直接影响。这就 需要医生根据情况选择合适的方法，本文就此展开论述。
1.4 统计学分析。本次研究所有数据分析利用 SPSS 20.0 统 计学软件进行分析，计量资料以（ ±s）表示，组间数据对比 检验选择 t 方法，计数资料以 [n（%）] 表示，组间数据对比 检验利用 进行，组间对比差异利用 P<0.05 表示。
2 结果
2.1 两组患者手术效果对比。观察组患者手术时间、功能恢
[3] 谢佳芯 , 李林涛 , 祝云利 , 等 . 关节镜下半月板部分切除术与理疗 治疗不稳定半月板撕裂的前瞻性对照研究 [J]. 现代生物医学进 展 ,2015,15(21):4146-4148+4152.
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1 资料和方法
1.1 临床资料。选取我院外科 2017 年 4 月至 2018 年 4 月收 治的 50 例膝关节半月板损伤患者为对象，患者均无膝关节镜 史，将患者分成关节镜下半月板部分切除术组与传统手术治 疗组。排除存在严重心肺功能障碍、合并膝关节复合性损伤、 膝关节骨折等。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组：行开放性半月板切除术。术前行硬膜外麻醉， 医护人员协助患者采取仰卧位，患侧大腿近端绑扎止血带。 膝关节间隙下约 5 mm 处选择弧形切口，将关节囊与滑膜用 手术刀切开，直角拉钩深入环节囊中直接拉开，观察患者半 月板情况，加工半月板切除并对关节腔进行冲洗，随后做好 消毒包扎处理。 1.2.2 观察组：行关节镜下半月板部分切除术。术前同样采 取硬膜外麻醉处理，医护人员协助患者采取仰卧位，止血带 绑扎与对照组患者相同，选择膝关节前内外侧入路，并将关 节镜置入其中，观察患者的半月板情况，如果损伤面积不超 过半月板直接的三分之二，选择部分切除术；如果半月板存 在严重损伤，选择全部切除术 [2]。利用专业关节刨削刀对剩 余半月板边缘进行修正处理，保证骨面光滑与平整，术后将 关节腔内的碎屑、杂质等冲洗干净，随后缝合切口，选择弹 力绷带包扎。两组患者术后均服用常规抗生素，连续服用 2-3 d，避免术后感染情况的出现。 1.3 评价指标。手术时间、术后恢复情况、住院时间等。
复时间及住院时间均短于对照组，具有统计学意义（P< 0.05），
如表 1 所示。
表 1 观察组与对照组患者手术效果对比（ ±s）
组别 手术时间（min） 术后功能恢复（h） 住院康复时间（d）
观察组
52.61±2.64
23.35±0.84
6.41±0.48
对照组
76.57±4.15
38.23±1.68
中图分类号：R322.7+2 文献标识码：A DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.02.044 本 文 引 用 格 式：文 柱 . 关节镜下 半月板 部分 切除 术治疗 膝 关节半月板 损伤的临床 效 果 [J]. 世 界 最新医学信息文 摘 ,2019,19(02):72.
参考文献
[1] 李振 , 杨利勇 . 关节镜下半月板部分切除术治疗半月板损伤的效果 分析 [J]. 当代医药论丛 ,2017,15(17):122-123.
[2] 李小亚 , 周小小 , 朱贤平 , 等 . 影响关节镜下半月板部分切除术后第 1 年疗效的相关因素分析 [J]. 浙江医学 ,2016,38(09):639-642+666.