北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科测考试题最新版

4北京住院医师神经内科工阶段：神经内科测考试题 （最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 男，55岁。

突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。

既 往有高血压病史。

最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成 B.脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D.脑栓塞 E.多发性脑梗死 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 偏头痛临床主要特点为（）。

A.半侧头痛 B.有先兆 C.搏动性跳痛 D.周期性发作性头痛 ................. 线 .
.......................................... 专 .............................. 密
................... ............ •号学 ...............
•级班 ............... •名姓
E.以上均不正确
本题答案：D
本题解析：暂无解析
3、单项选择题
重症肌无力危象与其他危匠管理躯体骨胳肌的运动
试卷第4页共4页
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维
本题答案：C
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
女性，25岁。

反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。

脑电图示癫痫样波。

关于治疗下列哪种说法不正确（）。

A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
本题答案：E
本题解析：暂无解析
7、单项选择题
某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）。

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
本题答案：D
本题解析：暂无解析
8、单项选择题
Broca失语患者病变的主要区域是（）。

A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部
本题答案：A
本题解析：暂无解析
9、单项选择题
试卷第4页共4页
胸椎后突并成角畸形，常见于（）。

A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是
本题答案：A
本题解析：暂无解析
10、单项选择题
某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）。

人双上肢所有感觉缺失或减退
8.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
本题答案：B
本题解析：因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。

11、单项选择题
女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。

查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（+ + + +）,双T7〜T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+ ）。

诊断考虑为（）。

A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓内肿瘤
本题答案：D
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
试卷第4页共4页
可为重症肌无力的诱因是（）。

A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋
本题答案：D
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
治疗脑血栓形成最好的方法是（）。

A.急性期慎用血管扩张剂
B.抗凝治疗
C.降纤治疗
D.小剂量阿司匹林
E.rt-PA静脉溶栓治疗
本题答案：E
本题解析：暂无解析
14、单项选择题
舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。

A.出现在健康人
B.出现在心率100次/分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E/心肌张力不降低
本题答案：B
本题解析：第三心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短0.04秒，在心尖部及其内上方于仰卧位易听见。

舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马律在心尖部或其内侧，右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。

听诊特点为音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，通常心率较快，因此类似马奔跑。

15、单项选择题下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。

A.Chaddock 征
B.Oppenheim 征
试卷第4页共4页
C.Gordon 征
D.Gonda 征
E.Romberg 征
本题答案：E
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）。

A.视神经受损
B.动眼神经受刺激
C.交感神经受刺激
D.动眼神经损伤
E.脑干受压
本题答案：D
本题解析：动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。

同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。

17、单项选择题
脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。

A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退
本题答案：B
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
男患，60岁，以〃行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天〃为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。

神经系统检查无阳性体征。

该患诊断首先考虑为（）。

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
试卷第4页共4页
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行
本题答案：B
本题解析：暂无解析
19、单项选择题
女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。

体检：神清，体温正常，血压正常。

瞳孔等大。

双眼向上、向下运动均不受限。

双侧面瘫。

不能伸舌。

双上肢肌力2级，双下肢肌力0〜1级。

感觉障碍不明显。

无颈强直。

外院脑CT检查未见异常，应考虑（）。

A.Weber综合征
B.Gerstmann 综合征
lard-Gubler 综合征
D.Wallenberg 综合征
E.闭锁综合征
本题答案：E
本题解析：暂无解析
20、单项选择题
伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）。

A.颈静脉孔（Vernet）综合征
B.后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙（Villaret）综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部（Foster-Kennedy ）综合征
本题答案：D
本题解析：暂无解析
21、单项选择题
内囊受损的感觉障碍特点是（）。

A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或缺失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
本题答案：B
本题解析：暂无解析
试卷第4页共4页
22、单项选择题
哪项不属于腰穿禁忌证（）。

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征本题答案：E 本题解析：暂无解析23、单项选择题运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）。

A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是本题答案：A 本题解析：本题所问的〃主要区别〃是指这两种病人不能说话的原因有何不同。

瘫痪分布和表达思想的方式不同虽然也是他们之间的区别。

但不是主要的。

两种病人都无意识障碍。

24、单项选择题
患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。

头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。

3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。

本次发病应用泼尼松治疗效果显著。

可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛B.枕神经痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛本题答案：E 本题解析：暂无解析
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25、单项选择题
慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。

A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
lerFishersyndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良
本题答案：D
本题解析：暂无解析
26、单项选择题
亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是（）。

A.亚急起病
B .步态不稳和感觉性共济失调
C.肢体无力相对较轻
D.腱反射可减弱或消失
E.无病理反射
本题答案：B
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）。

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
本题答案：D
本题解析：暂无解析
28、单项选择题
短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）。

A钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
29、单项选择题
颈段脊髓受累严重的结果（）。

A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确
本题答案：B
本题解析：暂无解析
30、单项选择题
对多发性硬化，以下描述错误的是（）。

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区匚主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著本题答案：E 本题解析：暂无解析
试卷第4页共4页。