晚期癌痛患者56例院外延续性护理

组： 患者有安全感 ， 在医生指导下用药 ， 有计划的接受护理及健康知识 。结论
延续性护理保 证了治疗及护理 的连续性和完整
晚期癌痛患者病程 长 ， 长期住 院不太现实 ， 一旦 出院在家
又不能得到规范的护理及治疗 ， 弥补癌痛患者护 理上 的不 为 足， 我院对 ５ ６例晚期癌痛 患者进行住 院前后延续 性护理 ， 以
者及家属主动与医务人员沟通 。
表 １ 患者 安 全 感 、 范使 用 止 痛 剂 、 规
减轻癌痛 ， 提高患者生存 质量 。
资料 与方 法
一
健康知识掌握程度及沟通情况调查表
、
选取在我院住院的晚期癌 痛患者 ５ ， ３ ６例 男 １例 ， 女
２ ５例 ， 分别为肺癌 １ ， ５例 胃癌 ８例 ， 肝癌 １ ， ３例 胆囊癌 ６例 ，
后延续性护理 ， 医院与家庭之 间建立了沟通 ， 患者在心理上得
ห้องสมุดไป่ตู้
范使用止痛剂 ， 护理及健康 知识掌握程度 ， 与医务人员沟通等
情况 ， 通过卡方检验 ， ＝ ． ８ ， Ｏ ０ ｘ ７ ３ １Ｐ＜ ．５效果上有差异性。 显效 ： 患者有安全感 ， 在医生指导下使用止痛剂 ， 效果好 ， 有计划的接受 护理及健康知识 ， 能掌握要点并 运用 于家庭 ， 患
无效 ： 患者缺乏安全感 ， 不能规范使用 止痛剂 ， 护理及 健 康知识缺乏 ， 医务人员与其难以沟通 。
讨
一
论
、
伤、 纤维组织增生压迫神 经、 巴组 织产生炎症 、 淋 癌细胞 骨转 移等原因引起 的疼 痛 ， 提高其对 癌痛 的认 识。 （ ） ３ 嘱其 准备
相关资料 。
增加患者安全感
大肠癌 ９例 ， 乳腺癌 ５例 。随机分为对照组和研究组 ， 两组 患 者在年龄、 文化程度 、 理解力等方 面均无差异 。
二、 护理方法 １对 照组 ： 常规进行护 理及办 理 出院。 、 按 ２ 研究组 ： 、 按研究方法进行延续性护理 ， 分三个阶段进行 。
有效 ： 患者有 安全感 ， 医生 指导下使用止痛剂 ， 在 效果 比 较好 ， 有计划 的接受护理及健康知识并能基本掌握 ， 医务人员
临床肺科杂志 ２ １ 年 ３ ００ 月
第１ ５卷第 ３ 期
４ｌ ４
晚期 癌痛 患者 ５ ６例 院外 延续 性护 理
吕俊 蕊
【 摘要】 目的 将 Ｉ床护理延续至癌痛患者家庭 ， 临 解除患者后顾之忧。方法 将患者随机分为对照组及研究组 ， 分别给予
常规护理及延续性护理 。结果 性， 提高了患者生存质量。 （） １ 对照组 ： 患者无安全感 ， 不能规 范使用止痛剂 ， 理及健康知识缺乏 ， 护 难以沟通 。（ ） ２ 研究
（） ４ 给家属传授沟通技巧， 了解患者心理感受及需要， 给予鼓 信息 ， 患者在家 中就能接受规范的治疗及护理 。 使 励和安慰 ， 可能满足需 求。 （ ） 导患 者使用 非药物 的方 尽 ５指 四、 与患者及家属沟通好
法减轻疼痛 ， 如放松 、 分散注意力 、 热敷 、 冷敷 、 饮食疗法 、 针灸
按摩 、 心理暗示等 。
结 果
康宣教 的空 白， 通过医护人 员指导 ， 正确判断病情 ， 反馈有 用
医务人员在患者 出院前 、 出院时及出 院后进行 延续性护 理， 增加沟通 ， 取得 了患者 及家属 的信 任与配合 ， 建立 了良好
的 医 患关 系 。
癌痛患者 的大部分时 间都 在家 中渡 过 ， 通过实行 出 院前 对照组及研究组分别进行调查分析 ， 根据患者安全感 ， 规
［ 收稿 日期 ：０ ９— ６— ４ ２０ ０ ０ ］
第二阶段 ： 出院时建立门诊用药档案 。
（） １ 收取患者相关资 料建立 门诊用 药档案 ， 出 院后 使 供
用 。（ ） ２ 根据 ＷＨＯ关 于癌痛控 制的三 阶梯治疗原 则选 择止 痛剂 ， 制定治疗及护理措施 ， 取得 患者 和家属 的信任及配合。 第三阶段 ： 出院后 随访及护理指导。 （） １ 了解 护理 措施 落 实情 况 ， 针对 问题进 行 护理 指导 。
作者单位 ： １０ 湖北 襄樊 ， ４ ００ ４ 襄樊市第一人 民医院门诊部
到安慰 ， 减轻了失 落感 ， 而使治疗及护理的连续性 和完整性 从
得 到保证 ， 患者在家 中也能得到规范的癌痛治疗及护理指 导。
在社 区医疗 尚未完善的时期 ， 院前后 延续性护理 给癌痛患 出 者带来 了福音 ， 使他 （ 们安然走完人生 的最后旅程 。 她）
与患者及家属可以沟通。
第一 阶段 ： 出院前主动随访 ， 早期 院前沟通。 （） １ 了解患者病情 、 疼痛程 度 、 止痛剂使 用情况 。（ ） ２ 介 绍精神麻醉药 品三 阶梯使用 原则 、 药品种类 、 使用方法 等 ， 进 行癌痛原 因分析 ， 如术后产生神经痛 ， 化疗 、 放疗 、 皮肤黏膜损
（） ２ 督促家属严格按时给药 ， 观察用药情 况 ， 尽早 发现不 良反 应及并发 症。 （ ） 问疼痛 缓解 情 况 ， 于医 生调 整用 药 。 ３询 便
提高 ， 真正达 到止 痛的 目的 ， 而提 高晚期 癌痛患 者生存 质 从
量。
三、 掌握护理及健康知识
延续性护理填补了患者 出院后无医务人 员进行护理及健
通过延 续性 护理及早 期院前沟通 ， 患者对 出院后状况有
初步了解 ， 心理上慢慢 接受 出院的事实 ， 成功进行了角色的转 换， 对医务人员的依从性加强 ， 增加患者安全感。 二、 规范使用 止痛剂 患者从住 院、 出院及 回到家 中均有医护人员 的指导 ， 严格 按 三阶梯原则用药 ， 保证 了用药的完整性及连续性 ， 药物疗效