阮国治运用经验方治疗腺性膀胱炎案例1则

名医经验中国民间疗法
C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2017,V o l.25N o.7
阮国治运用经验方治疗腺性膀胱炎案例1则
林永耀通讯作者:徐祉君
(河南中医药大学,河南郑州450000)
ʌ关键词ɔ阮国治;经验方;腺性膀胱炎
阮国治系河南中医药大学中医外科主任医师,从医60余载,学识渊博,主攻治疗前列腺疾病㊁泌尿系及男性不育症等疑难杂症㊂笔者有幸随师侍诊2年,获益匪浅,现将其运用经验方治疗腺性膀胱炎案例1则的观察结果报道如下㊂
患者,女,75岁,2016年2月29日初诊㊂主诉:尿痛㊁尿不净㊁尿频1年余㊂来诊时自诉:尿痛㊁尿不净,排尿次数每日14~15次,排尿时有烧灼感㊂舌质红,苔黄腻,脉滑数㊂既往史:腺性膀胱炎术后1年㊂尿常规:白细胞(+),隐血(++)㊂西医诊断:腺性膀胱炎㊂中医诊断:淋证,辨证属湿热蕴结,肾气不固㊂治以清热利湿,收敛固摄㊂自拟经验方:黄芪20g,太子参15g,炒山药30g,茯苓15g,白术15g,麦冬15g,五味子15g,七叶一枝花10g,金银花20g,白茅根20g,覆盆子20g,益智仁20g,桑螵蛸15g,泽泻10g,萹蓄30g,薏苡仁60g,玄参30g㊂30剂,每日1剂,水煎服,每日2次㊂因为患者年龄大,准予患者服药1周,停服2~3d后再服㊂嘱其忌食辛辣刺激,低盐低脂饮食㊂
2016年4月12日复诊:服药无不适,小便次数明显减少,每日5~6次,夜里无尿,无尿痛,小便时仍有灼热感㊂复查尿常规:隐血(+)㊂阮国治教授主张巩固疗效,对症治疗,在原方基础上加白花蛇舌草20g,牡丹皮10g,茜草20g,仙鹤草20g㊂30剂,煎服法同前㊂2016年6月7日三诊:症状好转,小便次数正常,尿细,难解,偶有尿热,眠差㊂尿常规未见异常㊂阮国治教授认为:患者腺性膀胱炎的不适症状基本缓解,中药方疗效显著,现给予中药减量服用,并进行个体化治疗㊂方药如下:黄芪15g,太子参10g,炒山药30g,茯苓20g,白术15g,麦冬15g,五味子15g,金银花20g,白茅根20g,覆盆子10g,益智仁10g,桑螵蛸10g,泽泻10g,萹蓄20g,薏苡仁30g,玄参30g,白花蛇舌草20g,牡丹皮15g,珍珠母30g,三棱10g㊂30剂,煎服法同前㊂2016年7月12日四诊:患者自诉小便次数正常,无尿痛,无灼热感,偶有排尿无力,眠差㊂阮国治教授认为:患者为老年女性,年老体弱,肾精亏虚,因此在治标的同时应该固本,在疾病治疗的后期更应补肾纳气,方药在三诊方基础上将黄芪加至30g,去太子参,加西洋参6g,去白花蛇舌草㊁牡丹皮㊁泽泻,加柏子仁20g,酸
枣仁15g,远志10g,砂仁6g㊂继服10剂,煎服法同前,嘱患者不适随诊,定期复查㊂
按语:腺性膀胱炎是一种黏膜增生㊁化生性病变,与维生素缺乏㊁毒性代谢产物㊁变态反应㊁激素调节失衡或特殊致癌物质等因素有关,而感染是导致慢性刺激的最主要因素,临床主要表现为尿频㊁尿急㊁尿痛㊁排尿困难,可有肉眼或镜下血尿㊁细菌尿㊂西医主要以手术治疗为主,如经尿道电切治疗腺性膀胱炎联合抗肿瘤药物术后膀胱灌注,但是手术治疗的复发率比较高,也很难达到治愈的目的㊂中药在治疗腺性膀胱炎上能够获得比西医更好的疗效,本案切实地说明了这一点㊂腺性膀胱炎属中医 淋证 范畴,‘素问㊃六元正纪大论“有 甚则淋 其病淋 等记载㊂张仲景在‘金匮要略㊃消渴小便不利淋病脉证并治“描述了淋证的症状: 淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中㊂ ‘诸病源候论“将本病的病位及发病机制做出高度明确的概括: 诸淋者,由肾虚而膀胱热故也 肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋㊂ 阮国治教授根据患者的症状,辨证施治,对症治疗㊂在治疗早期,以清热利湿为主,如重用薏苡仁,配合茯苓㊁泽泻㊁白茅根㊁金银花㊁七叶一枝花等,以收敛固摄为辅,如五味子㊁桑螵蛸㊁覆盆子㊁萹蓄等,并予以黄芪㊁太子参㊁山药等补气药;治疗中期,依据患者体质,给予减量治疗;治疗后期,以固护机体为本,重在补肾纳气㊂在整个治疗疗程中,阮国治教授本着标本兼治㊁顾护本体的原则,利用经验方成功治愈该例患者,值得借鉴和学习㊂
(收稿日期2016-08-29)
21中国民间疗法2017年7月第25卷第7期
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。