慢性胃炎应用自拟养胃汤加减治疗的效果研究

CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第23期 -47-
中国中西医结合杂志,2018,38(2):145-153.
[10]吉乐富,万兴富,程秉山.心脉隆注射液联合艾灸治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(8):865-867.
[11]李智,蔡凤思,蓝鹏.针刺配合推拿治疗冠心病稳定型心绞痛的心电图效果分析[J/CD].心电图杂志(电子版),2019,8(1):9-10.
[12]冯海艳,薛晴,冯丽丽.循经推拿辅助护理路径干预对冠心病心绞痛患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(23):36-38.
[13]龙臣,陈朝金.陈朝金教授用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗稳定型心绞痛经验[J].中医临床研究,2018,10(20):36-38.[14]张磊.中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究[J].中医临床研究
,2019,11(30):28-29.
作者简介：
袁胜康（1989－），湖北武汉人，硕士研究生在读，研究方向为中医药在心血管中的临床应用。

韩杰，通讯作者，研究方向为推拿技术在康复中的基础与临床研究。

编辑：弓良彦编号：EA-4191114106（修回： 2020-08-15）
慢性胃炎应用自拟养胃汤加减治疗的效果研究
Efficacy of the Yangwei decoction on chronic gastritis
向　前
（红河州第一人民医院，云南　蒙自，661199）
中图分类号：R573.3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）23-0047-证型：ID
【摘要】目的：探讨慢性胃炎应用自拟养胃汤加减治疗的效果。

方法：选择2017年2月－2019年4月间入院接受治疗的慢性胃炎患者中的2 000例患者进行分组治疗，两组各1 000例。

对照组采取胃乐宁、吗丁啉进行治疗，观察组则使用自拟养胃汤进行治疗，对比治疗效果。

结果：对比临床疗效，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

比较两组不良反应发生概率，结果显示观察组更低（P＜0.05）。

结论：使用自拟养胃汤为慢性胃炎患者进行治疗可有效提高该疾病的治疗效果，降低不良反应发生概率，临床应用效果理想。

【关键词】慢性胃炎；自拟养胃汤；辨证论治
【Abstract】Objective: To investigate clinical efficacy of the Yangwei decoction (养胃汤) on chronic gastritis. Methods: From February 2017 to April 2019, 2 000 cases were divided into 2 groups, 1 000 cases in each. The control group was given Weilening (胃乐宁) and domperidone, and the observation group was given the Yangwei decoction. Results: The total efficiency in the observation group was higher than that in the control group, and the incidence of adverse reactions in the observation group was lower, P<0.05. Conclusion: The Yangwei decoction on chronic gastritis shows good effects, with fewer adverse reactions.
【Keywords】Chronic gastritis; The Yangwei decoction; Syndrome differentiation and treatment
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.23.018
慢性胃炎是临床上十分常见的疾病，该疾病病程较长，较易反复发作，为患者带来较大痛苦。

近年来随着我国居民生活习惯的改变以及饮食结构的变化，使得该疾病患病率明显上升。

慢性胃炎以往临床多使用西医药进行治疗，虽具有一定疗效，但在治疗过程中极易引起种种不良反应，不利于治疗的顺利进行，影响治疗效果[1-2]。

近年来我国中医学得到明显发展，在临床各类疾病治疗中的应用日益广泛。

此次研究将选择2017年2月－2019年4月间入院接受治疗的慢性胃炎患者中的2 000例患者进行分组治疗，以此探析慢性胃炎应用自拟养胃汤加减治疗的效果，现做以下分析。

1资料与方法
1.1病例资料
选择2017年2月－2019年4月间入院接受治疗的慢性胃炎患者中的2 000例患者进行分组治疗，依据数字表法对以上病患实施分组，对照组、观察组各1 000例。

纳入标准：①依据《慢性胃炎中医临床实践指南》[3]确诊为慢性胃炎，患者存在胃脏痞满、嘈杂、反酸、口干口苦、大便稀溏、肢体畏寒等主要症状，或有胃中灼热、嗳气、纳呆、恶心呕吐等次要症状；患者经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎，并结合其他实验室检查确诊；②对研究中使用药物无禁忌者；③对研究知情自愿参与者。

排除标准：①处于妊娠期或哺乳期者；
②病例资料不完整者；③存在重要脏器严重功能障碍者；④患其他胃肠疾病者。

对照组：男性543例，女性457例。

患者年龄：18～66岁，平均年龄为（45.5±4.6）岁。

患病时间：1个月～5年，平均为（3.2±1.3）年。

观察组：男性541例，女性459例。

患者年龄：18～63岁，平均年龄为（45.4±4.4）岁。

患病时间：1个月～6年，平均为（3.3±1.7）年。

对比以上资料数据，显示差异无统计学意义（P＞0.05），研究可行。

1.2方法
对照组使用胃乐宁（生产厂家：南京老山药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z32021112）以及吗丁啉（生产厂家：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H10910003）进行治疗，用药量分别为0.54 g、10 mg，均为每日3次给药，均为口服用药。

连续使用2个月。

观察组为患者使用自拟养胃汤进行治疗，基础药方：党参20 g，白术、香附、木香、枳壳、白芍各12 g，红花、炙甘草各6 g，三七5 g。

依据患者具体症状的差异实施加减用药，
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.23-48-如对肝胃不和证型的病患增加使用柴胡9 g 以及郁金12 g 。

对胃阴不足的病患则增加使用麦冬以及石斛各15 g 。

对湿热内蕴的病患应减掉白芍、党参并增加使用蒲公英15 g 、山栀9 g 以及黄连5 g 。

以上药物以水煎服，每日1剂，连续使用2个月。

1.3观察指标
①疗效评价标准[3]：治疗临床症状、体征基本消失，胃镜检查结果显示病灶消失则为显效。

治疗后临床症状、体征明显改善，胃镜检查结果显示病灶明显缩小则为有效，未达到如上标准则为无效。

以显效率加有效率计算总有效率。

②症状积分[3]：选择该疾病常见症状进行评价，0分为无症状、1分为症状偶尔发生、2分为症状经常出现且需要用药。

3分为症状严重，需用药，且对患者正常生活造成影响。

③不良反应发生概率。

1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS 18.0，计数资料采用χ2检验，计量资料用t 检验，P ＜0.05时差异有统计学意义。

2 果
2.1两组患者治疗效果的比较
对比临床治疗总有效率，结果显示观察组治疗有效率更高，为97.6%（P ＜0.05），见表1。

表1　两组慢性胃炎患者治疗效果的比较[例（%）]组别例数显效
有效
无效
总有效
对照组 1 000597（59.7）341（34.1）62（6.2）938（93.8）观察组
1 000
648（64.8）328（32.8）24（2.4）976（97.6）
χ2值17.545P 值
0.000
2.2两组患者不良反应发生概率的比较
对比两组不良反应发生概率，结果显示观察组明显低于对照组（P ＜0.05），见表2。

表2　两组慢性胃炎患者不良反应发生概率的比较[例（%）]组别例数恶心头晕腹泻总有效对照组 1 00040（4.0）24（2.4）17（1.7）81（8.1）观察组
1 000
20（2.0）
14（1.4）
12（1.2）
46（4.6）χ2值10.300P 值
0.001
2.3两组患者治疗前后症状积分改善情况的对比
治疗前两组患者嗳气、食欲不振、疼痛以及痞满等症状积分对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

治疗后以上症状积分对比则显示观察组更佳（P ＜0.05），见表3。

表3　两组慢性胃炎患者治疗前后症状积分改善情况的对比（
，分）组别例数
对照组 1 000 2.49±0.570.93±0.15 2.45±0.580.77±0.19 2.48±0.470.65±0.12 2.55±0.330.68±0.07观察组
1 000
2.47±0.740.61±0.18 2.44±0.130.58±0.12 2.49±0.730.43±0.18 2.56±0.340.35±0.15t 值0.6774
3.1880.53226.7370.36432.1590.66763.043P 值
0.498
0.000
0.595
0.000
0.716
0.000
0.505
0.000
3 讨 论
慢性胃炎是一种临床十分常见的疾病，该疾病的发生与年
龄存在明显相关性，随着年龄的增长，该疾病的患病率会明显上升，但近年来研究发现，随着人们饮食结构、生活习惯的改变使得该疾病有明显年轻化趋势[4]。

慢性胃炎发生后会导致患者出现反酸、饱胀、食欲不振等临床症状，若病情严重甚至会导致患者出现间歇性钝痛。

病情较重的患者甚至会出现剧烈绞痛感。

导致慢性胃炎发生的原因较多，如长期过度劳累、长期使用损伤胃黏膜的药物或长期食用刺激性食物等。

在中医看来该疾病属于“胃脘痛”范畴，因寒邪克胃、饮食所伤诱发，与情志失调、脾胃虚弱存在较大关系，病机以寒热错杂、胃失和降为主。

中医认为对慢性胃炎的治疗应以补气祛湿为主[5]。

在此次研究中观察组使用了自拟养胃汤进行治疗，方剂中含有白术、党参等成分，可调理脾胃、益气旺血。

方剂中的三七、红花等成分则具有止痛散瘀、活血的功效。

香附以及枳壳等成分则可达调和脾胃之气的作用。

白芍、甘草、木香行气止痛，综合药方具有活血化瘀、补中益气、调理脾胃的功效。

在此次研究中比较了不同组别患者的临床治疗效果，结果显示观察组临床疗效显著高于对照组。

比较两组患者的不良反应发生概率，结果也显示观察组更低。

对比治疗后的症状积分，结果也显示观察组改善效果明显优于对照组，可见自拟养胃汤治疗慢性胃
炎的效果良好。

综上所述，使用自拟养胃汤为慢性胃炎患者进行治疗可有效提高该疾病的治疗效果，降低不良反应发生概率，临床应用效果理想。

参考文献：
[1]丁存慧.自拟养胃汤联合“四联疗法”治疗Hp 阳性慢性胃炎疗效观察[J].中医临床研究,2019,11(7):93-94.
[2]何利荣.自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的效果[J].中国现代药物应用,2018,12(21):206-207.
[3]卞立群,李振华,李保双,等.《慢性胃炎中医临床实践指南》的特色和临床解读[J].世界中医药,2017,12(10):2492-2495.
[4]贺文婷.慢性胃炎100例养胃汤加减治疗的临床观察[J].中国保健营养,2018,28(28):364-365.
[5]陈新君.三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(26):46-47.
作者简介：
向前（1975－），云南文山人，副主任医师，从事中医及中西医结合内科方向工作。

编辑：李堉琳 编号：ER-4190918026（修回： 2020-08-19）。