哮喘患者用药后护理

内心 的 痛苦 与烦 恼 ， 了解 患者 引 起 焦 虑和 恐 惧 的原 因 ， 用 利 语 言 技 巧尽 可 能地 安 慰 患者 ， 少 心理 ｊ 减 盘力 ， 并对 其 进 行 支 持 鼓励 。制 定肢 体 功能 康 复计 划 ， 并实 施 康复训 练 。有 效 的 体 能 训 练 、 言 训 练 、 知 功 能训 练 ， 脑 卒 中后 抑郁 患 者 语 认 对 尽 早 恢 复躯 体功 能 ， 除 患者 的 抑郁 情 绪 ， 达 到身 心 健 康 消 以
减轻 或基 本 消失 出院 ， 院时 间较 短 ， 不 良反应 较 少 。结 论 ： 强对 哮 喘患 者用 药后 的护理 对 于增 强药 物 的疗效 ， 住 且 加 减少 患 者住 院率 有重 要 的意 义 。
【 关键词 】 喘 ； 药 ； 哮 用 护理
【 中图分 类 号］ ４ ３ Ｒ ７
不 安 、 面 苍 白 、 吸 困难 、 颜 呼 口唇 发 绀 、 息 、 闷 、 嗽 、 喘 胸 咳 咳
临床 使 用此 种 药物 时应 特别 引 起重 视 ，严 格 掌握 输 注 速度 ，
痰、 促、 气 双肺 可 闻 及广 泛 哮鸣 音 为特 征 ， 凹征 明显 。胸 部 三 Ｘ线示 ： 点 片状 阴影 且 纹 理 增 强 ， 有 不 同程 度 阻 塞 性 肺 肺 或 气 肿 。该 组 患者 均 进 行西 药 常 规 解 痉 药 物 和抗 感 染 药 物 治 疗 ， 病 毒常 规 控制 感 染 ， 庆 大霉 素 ＋ ｌ糜 蛋 白酶＋甲基 强 抗 予 ０ 一 的松 龙 雾 化 吸入 治 疗 ， ２次／ ，对病 情 严 重 的酌 情 使 用抗 生 ｄ 素。
及发 现 应激 性溃 疡 的发 生对 病情 的转 归 极为 重要 。 对新 人 院 的患 者饮 食 上要 进 食 软 质 、 消 化 的食 物 ， 防性 应 用 胃黏 易 预
体温观 察 ： 出血 患 者体 温 升高 ． 因很 多 ， 脑 原 一部 分 是 由 于肺 部 、 泌尿 道 等 部位 的感 染 ， 部 分 是 由于脑 出血 后 血 液 一
心 理 问题 。 此 ， 理 护 理 显 得 尤 为 重 要 。 护 理 中 应 依 据 年 因 心 在
龄、 文化 程 度 、 心理 状 态 、 会背 景 等 ， 取个 体 化心 理 疏 导 。 社 采 有针 对 性地 安 慰 、 导 、 释 、 示 、 励 、 告 等 ， 轻精 神 疏 解 暗 鼓 劝 减
大 量 循 证 医 学 证 据 显 示 急 性 脑 卒 中 病 情 越 严 重 ． 消 化 上
道 出 血 的发 生率 越 高 ， 病死 率 也 越 高翻 。脑 出血 患者 也 不 例
外 。 激性 溃疡 的 临床 表现 为腹 胀 、 吐 咖啡 色样 内容物 、 应 呕 柏
油 样便 等 ， 重 时可 因出 血量 多 而 引起 休 克 ， 而及 早 预 防 严 因
的 目的 。
３４应 激 性 溃 疡 的 护 理 ．
出血 量 多者 ， 其是 脑 积水形 成 者 ， 尤 因颅 内压 升 高 ， 出现 典 可
型柯 兴综 合 征 ， 即头 痛 、 呼吸减 慢 、 压 升高 。从 某 种意 义 上 血 讲是 机 体 的代 偿 反应 ， 利 于脑 供 血 。但有 不 利 的一 面 ， 有 即
１ ． 导 患 者 自我 保 健 ４指
１ ． ． １心 理 护 理 ２
指 导 患 者 哮 喘发 作 时 保 持稳 定 的情 绪 ，消 除恐 惧 和 紧 张 ， 时使 用 支 气管 解 痉 药 物 和抗 过 敏 药 物 ， 正确 及 时使 及 如 用硫 酸 特布 他林 气 雾剂 等 ， 知 患者 要尽 量 避免 已知 的过 敏 告 原 ， 如花 粉 、 鲜食 品 。 因哮 喘与 天气 变 化 密切 相关 ． 例 海 因此 患 者应 及 时 增 减衣 服 ， 止受 凉 ， 防 同时 给 予 患者 一 个 安 静 舒 适 的环境 ， 有利 于 患者 保持 良好 的心 情 。
加重 脑 出血 ， 因而合 理 控制 血压 至适 当的水 平 非常 重要 。可 采用 多 功 能监 护仪 监 测 血 压 ， 据 血 压 监测 数 据 ， 进食 者 根 可 或 有 胃管 者 口服 降压 药 ， 重 者 可 静 滴 硝 普 钠 。 持 血 压 严 维
在 （４ ～ ６ ）（ ０ １０ ｍｍＨ ， 宜 过 度 降 压 ， 免 导 致 脑 １ ０ １０ ／９ ～ ０ ） ｇ不 以 灌 注 不 足 ， 起 组 织 广 泛 的 缺 血 、 氧 性 损 伤 ， 利 脑 功 能 引 缺 不 恢 复 ［ ３ 】 。
速 静 脉 推 注 可 引 起 心 律 失 常 、 压 骤 降 ， 至 导 致 死 亡 ． 以 血 甚 所
良好 的 疗效 ， 哮 喘 患者 的 病 情得 到 控 制 ， 少 急诊 率 和住 使 减
院 率 ， 高 了 患 者 的 生 活 质 量 。 为 了 解 缓 解 期 哮 喘 患 者 对 药 提 物 的 依 从 性 及 其 影 响 因 素 ， 者 进 行 了 对 患 者 用 药 后 护 理 的 笔 研 究 。本 院 ２０ ０ ９年 ５月 ， ０ ０年 ７月 期 间 收 治 的 １０例 哮 １ ２ ０ 喘 患 者 通 过 用 药 后 的 护 理 干 预 取 得 了 良好 的 疗 效 ． 报 迫 如 现
下 ：
１ 资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
该 组 患 者 １ ０例 ， 为 本 院 收治 的 哮 喘 患 者 ． 中 ． ０ 均 其 男 ７ ０例 ， ３ 女 ０例 。年龄 为 ５ ７ ～ ６岁 ， 平均 （６．．） ， 组 患者 ４－ ７岁 该 ６ 大 多 为 急 性起 病 ， 作 ＞ ， 往 均 有 哮 喘 病 史 ， 肺 有 哮 发 ３ｄ 既 双 鸣音 。严 重 时 可 出现 呼 吸困难 ， 濒死 感 。临床 表 现 以烦 躁 有
ＣＨ ＮＡ ＭＯＤ Ｎ ＭＥＤ ＣＩ Ｉ ＥＲ Ｉ ＮＥ 中 国 当代 医药 １ ９ １
护理 研 究
双侧 瞳 孔 突 然散 大 ， 对光 反 射 消 失伴 呼 吸 循 环 衰竭 ， 枕 骨 为 大孑 疝 的表 现【 本 组 １ 患者 突发 意识 障碍加 重 ， 侧瞳 孔 Ｌ ｌ ｌ 。 例 双 散大 ，Ｔ示 脑 室 铸 型 ，证 实枕 骨 大 孔疝 形 成 ； 双侧 瞳 孔 Ｃ ２例 不 等大 ， 实脑 疝形 成 。 证
［ 文献标 识 码】Ｃ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）２（ 一 １ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ １ Ｏ ｂ） １ ９ ０
哮 喘是 常见 的慢 性 呼 吸道疾 病 ， 有 长期 性 、 具 周期 性 、 反 复性 等 特点 。 临床 表现 主要 以呼 吸困难 ， 咳嗽 ， 双肺 可 闻及 广 泛哮 鸣音 为特 征 。 发病 原 因有 很 多 ， 其 与神 经 、 传 、 疫 、 遗 免 神 经 内分泌 都密 切相 关 。 呼吸 道感 染是 诱发 或 加剧 支气 管 高反 应性 形成 的重 要 因 素 ， 中病毒 感 染 占 ９ ％＿ 药 物 治疗 主要 其 ０ ｌ ｌ 。
治 疗 、 理方 法 ， 正 患者 不 良的生 活 习惯 。 会 患 者正 确使 护 改 教
用 气 雾 剂 方法 ， 床很 多患 者 使 用 雾化 吸人 剂 时 ， 有 掌 握 临 没 正 确 的使 用 方 法 ， 致使 药 物 没 有 发 挥应 有 的疗 效 ， 影 响 治 而 疗 效果 。指导 患者 了解 气 雾剂 的 作用 以及 原 理 ， 导 患 者在 指 喷 药 时深 吸气 ， 以使 药 物 吸 入 细小 支 气 管 发 挥药 效 ， 解 时 讲 语 言要 通俗 易懂 。 １３观 察 生 命 体 征 以 及 不 良 反 应 ． 严 密监 测患 者 的生命 体 征 ， 切 观察 患 者 呼吸 、 密 心率 、 血 压、 意识 变 化 等 。监测 血糖 ， 时抽 血查 电解质 ， 时做 心 电 定 定 图， 防止 低 氯 、 钾 、 钠血 症 。 低 低 少数 患者 使用 Ｂ ２受 体激 动 剂 后 可 有 头 昏、 悸 、 痛 、 指 颤 抖 等 副作 用 ： 心 头 手 甲基 强 的 松 龙 冲击 治疗 常 出现 ： 眠 ， 力 ， 红 ， 压 升 高 ， 暂 血 糖 升 失 乏 脸 血 短 高 ， 代 谢异 常 ， 重 可 出现 诱 发 或加 重 感 染 ， 钠潴 留 ， 糖 严 水 心 律 失 常等 症状 。 对于 临床 使用 的氨 茶碱 ， 因其 安全 范 围窄 ， 快
２ 结 果
由于哮 喘病 患者 病 程长 、 情 反 复 、 期性 发 作 ． 者 由 病 周 患
于 长期 的折 磨 ， 治疗 缺乏 信 心 ， 病期 间沉重 的经 济负 担 ． 对 治 有些 患者 会 出现 不愿 与 医护 人员 配 合 的现象 ， 患者 产 生 情 使 绪 不稳 定 ， 现焦 虑 、 张 、 惧 、 郁 甚 至濒 死 感 等 消 极 的 出 紧 恐 抑
有 支 气 管 解 痉 药 物 和 抗 感 染 药 物 ． 范 的 药 物 治 疗 可 以 收 到 规
１ ． 系 统 的 健 康 教 育 ．２ ２
通过 健 康 教 育 的开 展 ， 放 疾 病 知识 小 册 子 ， 排 哮 喘 发 安 知 识小 讲 座 ， 患者 了解 与 疾病 有关 的危 险 因素 、 使 疾病 过 程 、
１２ 护 理 方 法 ．
需经 稀 释后 缓慢 推 注 ， 到安 全使 用嘲 做 。对 于抗 感 染 类 药物 ，
糖皮 质 激素 的 正确 的 吸入方 法 应该 与 喷雾 与 吸气 同步 ． 吸 且 入后 要 屏 气 数 秒钟 ， 于药 物充 分 吸 收 ， 便 吸药 治 疗 后 应 注 意 漱 口 ， 防 口咽 部真 菌感 染 。常 用 酮替 芬 １ｍｇ ２次／ ． 抗 以 ， ｄ能 变态 反 应性 炎 症 ， 其 副作 用 有 倦 怠感 、 睡 等 ， 机 慎用 。 且 嗜 司 色 甘酸 二钠 气 雾剂 ，～ ３ ４次／ 吸 ， ｄ喷 口服及 注 射无 效 。
２ １ 年 ２月 第 １ 第 ５期 ０１ ８卷
护理 研 究
哮喘 患 者 用 药ห้องสมุดไป่ตู้后 护理
谢 战玲
（ 东省 佛 山市 顺德 区伦教 医 院 ， 东佛 山 广 广
５ ８０ ） ２３８
【 摘要】目的 ： 讨哮 喘 患者 用药 后 的护 理 。 法 ： 本 院收 治 的 １ ０例 哮喘 患者 的 临床 资料 进 行 回顾性 分 析 ， 结其 探 方 对 ０ 总 用药 后 的 护理 方 法 ， 组 患者 的 护理 方法 主要 有心 理 护 理 、 康 宣教 、 导患 者 正确 使 用 药物 与 密 切关 注 患 者 的生 该 健 指 命体 征 和药 物不 良反应 。 结果 ： 过本 院 的护 理 干预 后 ， 组 患者 的用 药依 从 性较 好 ， 中 ９ 经 该 其 ０例 患者 气喘 、 咳嗽 明显
负担 ， 缓解 或 消 除不 良心 理 ， 患 者保 持情 绪 稳定 ． 他们 积 使 使 极地 配合 治疗
经 过本 院的 护理 干预 后 ，该 组 患者 的 用药 依从 性 较 好 ， 治 疗 收到 了 良好 的效果 ， 中 ９ 其 ０例 患 者 气 喘 、 嗽 明显 减轻 咳
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血 压 观 察 ： 出 血 患 者 ， 血 量 少 者 血 压 变 化 可 不 明 ． 脑 出
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心 康 复 和生 活 质量 ， 至 增加 脑 卒 中 的死 亡 率 。 对抑 郁 患 甚
者 ， 护 理 上 首 先 要 采 取 主 动 和 友 善 的 态 度 ， 患 者 充 分 的 在 给 安 慰 和 同 情 ， 患 者 进 行 有 效 的 沟 通 ， 可 能 让 患 者 倾 诉 其 与 尽