高血压患者社区规范化管理及其效果分析
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摘要：目的 评价高血压患者社区规范化管理效果及其影响因素。方法 随机选取 2017 年 12 月至 2018 年 12 月社区高血压患者 160 例，并进 行随机抽取分组，对照组 80 例采取常规高血压社区管理措施，实验组 80 例在常规管理措施基础上采取规范化管理模式，比较管理措施前后两 组间患者血压控制水平及并发症发生率。结果 在采取高血压患者社区管理措施前，实验组与对照组血压控制水平无明显差异；在采取高血压 患者社区管理措施后，实验组血压控制水平明显优于对照组，且实验组高血压并发症发生率明显低于对照组，差异有显著性（均 P<0.05）。 结论 社区规范化管理可实现良好的高血压患者血压控制水平及降低高血压并发症发生率。 关键词：高血压；社区规范化管理；临床效果 中图分类号：R544.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.61.075 本文引用格式：姬丽萍 , 杨科敏 . 高血压患者社区规范化管理及其效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(61):138,140.
2 观察指标
在管理实施前后对两组患者进行血压测量并记录，并对两组 患者的高血压合并器官功能不全或损伤进行观察记录。
3 统计学分析
应用 SPSS 24.0 对数据进行统计学分析，计量资料用均数 ± 标准差表示，计数资料以率（%）表示，组间比较采用 t 检验及卡方 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
4 结果
采取常规社区高血压管理措施前，两组间血压控制情况无明 显差异（P>0.05）；采取常规社区高血压管理措施后，两组间血压 控 制 情 况 明 显 改 善（P<0.05）；采 取 社 区 规 范 化 管 理 措 施 后 血 压 控 制 情 况 明 显 优 于 对 照 组，且 高 血 压 并 发 症 发 病 率 明 显 减 低（均 P<0.05）。
表 1 两组患者管理前后血压控制情况比较（均数 ± 标准差）
0 引言
随着生活环境及方式变化、人口老龄化等，我国高血压发病率 以每年 1000 万的速度快速增长，但高血压患者的知晓率、诊疗率 低、控制率低、疾病并发症发生率高，是我国心脑血管疾病的主要 危险因素及主要死亡原因 [1]。特别是基层高血压患者，约占总高 血压患者 90%。良好的基层高血压管理对降低高血压患者病死率 及提高我国高血压患者控制率尤为重要 [2]。本文就基层社区规范 化管理对高血压患者血压控制水平及并发症发生率的影响进行研 究，为基层高血压患者管理提供可靠参考信息。
对照组高血压患者采取常规高血压患者社区管理措施：①建 立社区病例档案；②定期随访；③定期进行高血压相关知识讲座、 高血压健康教育活动及发放知识手册等等。
实验组在采取常规高血压患者管理措施基础上，结合本社区 实 际 情 况，实 施 社 区 规 范 化 管 理：① 对 高 血 压 患 者 进 行 分 类 分 管 理，根据高血压患者实际病情及血压危险分层进行分类管理，给与 患者针对性的药物治疗、饮食、运动及自我管理指导；②对高血压 患者进行定期随访，包括饮食、运动情况，血压控制情况、药物服用 情况、自我行为管理情况等，并对患者进行针对性高血压及其并发 症相关知识讲座及相关疑问或困难进行解答及帮助；③应用社区 网络管理平台模式，建立突破时间及空间的医患互动平台，为患者 提供快速、便捷服务；④对患者及其家属进行知识教育宣传、媒体 宣传等，使患者及其家属重视高血压诊治与管理，并鼓励患者家属 参与到患者健康管理模式中 。 [3-6]
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.61
·临床研究·
高血压患者社区规范化管理及其效果分析
姬丽萍 1，杨科敏 2
（1. 山西省中西医结合医院黑塔社区卫生服务中心，山西；2. 山西省中西医结合医院 综合内一科，山西）
高血压引起的心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病及外周血管疾 病等器官功能不全，给家庭、社会和国家造成极大的经济负担，已 经成为国家关注的公共卫生问题 [6,7]。近年来，我国高血压呈快速 增长趋势，据统计，目前我国高血压患病人数已经超过 2 亿，尽管 目前针对高-11] 与传统的高血压患者管理模式相比， 常规社区高血压患者管理模式虽然已经大大提高高血压患者的知 晓率及诊疗率，但由于患者的依从性较差，自我管理水平较低等因 素，高血压并发症的发生率控制较差，而规范化的社区高血压患者 管理模式积极响应《中国高血压基层管理指南）》及《国家基本公 共卫生服务规范（2011 版）》中指出的坚持预防为主、防治结合的 方针，与实践相结合的原则，实现模式创新、方法创新、理念创新， 开创管理新模式、丰富管理手段，改变健康管理方式，重构就医方 式，改善就医体验、重构医患生态等，不仅仅建立了患者主动配合 的长效管理机制，同时对患者规范用药、合理饮食、适量运动等健 康的生活方式理念量化管理，此外引入信息化概念，建立以信息化 为核心的网络化高血压管理平台新模式，兼具诊断、治疗建议、健 康管理、健康教育、医患互动等多项功能，突破时间和空间的限制， 改变了传统的看病及随访模式，使高血压患者血压达到标准水平 并长期稳定维持，最大限度减少器官功能损伤，这极大地提高了社
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取社区 2017 年 12 月至 2018 年 12 月期间高血压患者
180 例并进行随机分组，实验组 80 例，平均（63.24±4.65）岁，男 性 36 例，女 性 44 例；对 照 组 80 例，平 均（62.48±5.42）岁，男 性 45 例，女性 35 例。研究纳入标准：①年龄：45-75 岁；②已经明确 诊断为原发性高血压患者并且无并发症发生；③本社区常住居民 并且生活可以完全自理；④自愿加入本次研究。所有研究对象均 对本次研究知情并签署知情同意书。 1.2 实验方法
2 观察指标
在管理实施前后对两组患者进行血压测量并记录，并对两组 患者的高血压合并器官功能不全或损伤进行观察记录。
3 统计学分析
应用 SPSS 24.0 对数据进行统计学分析，计量资料用均数 ± 标准差表示，计数资料以率（%）表示，组间比较采用 t 检验及卡方 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
4 结果
采取常规社区高血压管理措施前，两组间血压控制情况无明 显差异（P>0.05）；采取常规社区高血压管理措施后，两组间血压 控 制 情 况 明 显 改 善（P<0.05）；采 取 社 区 规 范 化 管 理 措 施 后 血 压 控 制 情 况 明 显 优 于 对 照 组，且 高 血 压 并 发 症 发 病 率 明 显 减 低（均 P<0.05）。
表 1 两组患者管理前后血压控制情况比较（均数 ± 标准差）
0 引言
随着生活环境及方式变化、人口老龄化等，我国高血压发病率 以每年 1000 万的速度快速增长，但高血压患者的知晓率、诊疗率 低、控制率低、疾病并发症发生率高，是我国心脑血管疾病的主要 危险因素及主要死亡原因 [1]。特别是基层高血压患者，约占总高 血压患者 90%。良好的基层高血压管理对降低高血压患者病死率 及提高我国高血压患者控制率尤为重要 [2]。本文就基层社区规范 化管理对高血压患者血压控制水平及并发症发生率的影响进行研 究，为基层高血压患者管理提供可靠参考信息。
对照组高血压患者采取常规高血压患者社区管理措施：①建 立社区病例档案；②定期随访；③定期进行高血压相关知识讲座、 高血压健康教育活动及发放知识手册等等。
实验组在采取常规高血压患者管理措施基础上，结合本社区 实 际 情 况，实 施 社 区 规 范 化 管 理：① 对 高 血 压 患 者 进 行 分 类 分 管 理，根据高血压患者实际病情及血压危险分层进行分类管理，给与 患者针对性的药物治疗、饮食、运动及自我管理指导；②对高血压 患者进行定期随访，包括饮食、运动情况，血压控制情况、药物服用 情况、自我行为管理情况等，并对患者进行针对性高血压及其并发 症相关知识讲座及相关疑问或困难进行解答及帮助；③应用社区 网络管理平台模式，建立突破时间及空间的医患互动平台，为患者 提供快速、便捷服务；④对患者及其家属进行知识教育宣传、媒体 宣传等，使患者及其家属重视高血压诊治与管理，并鼓励患者家属 参与到患者健康管理模式中 。 [3-6]
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.61
·临床研究·
高血压患者社区规范化管理及其效果分析
姬丽萍 1，杨科敏 2
（1. 山西省中西医结合医院黑塔社区卫生服务中心，山西；2. 山西省中西医结合医院 综合内一科，山西）
高血压引起的心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病及外周血管疾 病等器官功能不全，给家庭、社会和国家造成极大的经济负担，已 经成为国家关注的公共卫生问题 [6,7]。近年来，我国高血压呈快速 增长趋势，据统计，目前我国高血压患病人数已经超过 2 亿，尽管 目前针对高-11] 与传统的高血压患者管理模式相比， 常规社区高血压患者管理模式虽然已经大大提高高血压患者的知 晓率及诊疗率，但由于患者的依从性较差，自我管理水平较低等因 素，高血压并发症的发生率控制较差，而规范化的社区高血压患者 管理模式积极响应《中国高血压基层管理指南）》及《国家基本公 共卫生服务规范（2011 版）》中指出的坚持预防为主、防治结合的 方针，与实践相结合的原则，实现模式创新、方法创新、理念创新， 开创管理新模式、丰富管理手段，改变健康管理方式，重构就医方 式，改善就医体验、重构医患生态等，不仅仅建立了患者主动配合 的长效管理机制，同时对患者规范用药、合理饮食、适量运动等健 康的生活方式理念量化管理，此外引入信息化概念，建立以信息化 为核心的网络化高血压管理平台新模式，兼具诊断、治疗建议、健 康管理、健康教育、医患互动等多项功能，突破时间和空间的限制， 改变了传统的看病及随访模式，使高血压患者血压达到标准水平 并长期稳定维持，最大限度减少器官功能损伤，这极大地提高了社
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取社区 2017 年 12 月至 2018 年 12 月期间高血压患者
180 例并进行随机分组，实验组 80 例，平均（63.24±4.65）岁，男 性 36 例，女 性 44 例；对 照 组 80 例，平 均（62.48±5.42）岁，男 性 45 例，女性 35 例。研究纳入标准：①年龄：45-75 岁；②已经明确 诊断为原发性高血压患者并且无并发症发生；③本社区常住居民 并且生活可以完全自理；④自愿加入本次研究。所有研究对象均 对本次研究知情并签署知情同意书。 1.2 实验方法