不同氧气湿化液氧疗对呼吸道感染的影响
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齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３年第 １ ９ 卷第 １ ６期
对光反射灵敏 ， 痰液 较少 、 能 自行 咳 出， 此 时根 据 医嘱拔 除 气
采用传统拔除法 弊端较 多 ， 如堵 管时 内导管 的外 口被 封
堵 物品封闭 ， 尽管在封堵物 品中央留一个 １ ～ ２ ｍｍ小 孔 ， 但仍 然造成呼吸道不通畅 ， 无法进行 有效 的气体交 换 ， 导 致患者 出
２ 结 果
水肿， 使患者烦躁不安甚至堵管 失败 。且在堵 管期间 ， 护理人
员 需要 每 １ ５— ３ ０ ｍｉ ｎ观察 １次 患者 呼吸、 血 氧饱 和度 、 脉搏、
心率等情况的变化 ， 增加 了护理人员 工作量 ， 也容易使 患者及
家 属产 生误 解 ， 导 致 医患 纠 纷 。
１ ． １ 临床资料
将 我 院慢性 支气 管炎 急性发 作 的 １ ０ ５例 患
者作为研究对象 ， 随机分为观察组 ６ Ｏ例与对照组 ４ ５例。对照 组男 ３ ６例 、 女１ ９例 ， 年龄 （ ５ ５ ． ４± ４ ． ９ ） 岁； 吸氧时 间９～２ １ ５ ｈ ， 平均吸氧时间为 ５ ３ ｈ 。观察组男 ３ ７例 、 女２ ３例 ， 年龄 （ ５ ７ ． ４± ４ ． ６ ） 岁； 吸氧时间 ７— ２ ０ ９ ｈ ， 平均吸氧时 间为 ５ ７ ｈ 。两组 患者 性别 、 年 龄、 吸氧时间等一般资料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞
李 俊娥
（ 郑 州 市第二人 民 医院 河 南郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ６ ）
【 摘 要】 目的 ： 探讨 不同氧 气湿化 液氧 疗对呼吸道 感染 的影响。 方法 ： 将慢 性 支气管 炎急性发作 的 １ ０ ５例 患者作为研 究对 象。
随机 分为观察组 ６ ０例与 对照组 ４ ５例 。对照组 以蒸馏水作为氧 气湿化液 ， 每 日更换并消毒 湿化瓶 ； 观察组 以含 ｓ一聚赖氨酸抑茵 湿化 液的扶舒 清产品作 为吸氧材料 ， 每 ４天更换 １次。每 日采样两组氧 气湿化液进行 细菌培 养 ， 并对比 两组 患者呼吸 道痰液黏 滞情况。结果 ： 观察 组湿化液未检 出细茵。对照组湿化液第 ４天细 菌培 养 阳性 率达 ８ ４ ． ４ ４ ％， 染茵较 多的是 绿脓杆 茵、 白色念珠
情况的发 生。
【 关键词】 抑茵湿化液； 蒸馏水； 带茵率； 痰液黏滞
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ７ ０ 文章编号 ： １ ０ ０ ６－７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） １ ６—０ １ ２ ３— ０ ２
物品， 严禁滑落 至患者 呼 吸道 内导致 窒息 。堵 管期 间要 严 密
观察患者 呼吸 、 血 氧饱 和度 、 心率 的变 化 ， 若有 异 常应立 即停 止堵管并 通知医生 。② 观察组 ： 采 用一次性 拔管 法 ， 无 上述 过 渡 阶段 ， 待患者病情稳定 、 进入康复期后直接拔 除气管导 管。 １ ． ３ 统计学方法
给氧是临床上 常用 的治疗 措施 ， 氧 气经 湿化瓶 内的液 体
湿润后进入患者 呼吸 道。 由于 氧疗 时间普 遍较 长 ， 湿 化液 污
染率较高 …。大量研究 文献证 实 氧气湿 化瓶 、 湿 化液 的细 菌 污染与下呼吸道感染 的发生有密 切关系 。同时 ， 由于氧气
１ 资 料 与 方 法
茵， 与 自患者痰液 中分 离的细菌存在一致性 。两组 湿化液 带 茵率及 患者痰液 黏滞 程度 比较差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论： 用含 ８一聚赖氨 酸抑 菌湿化 液的扶舒 清产品作为吸氧材料 ， 其抑 菌性能明显优 于蒸馏 水湿化液 ， 同时可 以减 少患者痰液黏 滞
切开术在 Ｉ Ｃ Ｕ的应用体会 ［ Ｊ ］ ． 医学理论 与实践 ， ２ ０ １ ２ ，
２ ５ （ １ ４ ） ： １ ６ ７ ８—１ ６ ８ ０ ．
３ 讨 论
本文编辑 ： 李 富青
２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ２收稿
不 同 氧气 湿 化 液 氧 疗 对 呼 吸道 感 染 的影 响
出， 造成窒息 和 缺氧 。因脑 组 织耗 氧 量大 ， 为全 身耗 氧 量 的 １ ／ ５～１ ／ ４ ， 对 缺氧十分 敏感 ， 急性 缺氧可 引起头痛 、 烦躁 不安 、 谵 妄、 抽搐甚至在 短 时间 内死 亡。不 同程度 的缺 氧会加 重脑
柱状物 品封堵 内导 管 的外 口， 封堵 时两种 物 品均在 中央 留一 １～ ２ ｍ ｍ小孔 ， 以便保持呼吸道 通畅 。另外 ， 要 妥善 固定封堵
管导管 。①对 照组 ： 采用传统 的拔管 法。拔管前 １周 ， 将气 管
导管 由 ７ ． ５号更换 为 ５ ． ５号 ， 使用 ２ ｄ左右 ， 使患者逐渐 适应 。 若患者无 任何 不适症状 ， 试行堵 管 ， 用 消毒后 的医用胶 布或 圆
现胸闷 、 憋喘 、 面色青 紫 、 血 氧 饱 和度 下 降、 痰液 堵 塞不 易 咳
对两 组患 者拔 管不 良反应 及重 新置 管率
的统计数 据进 行 检验。检验水准 ｄ＝ ０ ． ０ ５ 。
采 用一次性 拔管不 存在 上述 情况 。直接拔 管后 ， 用 无菌 敷 贴封 闭切 口， 不影 响 呼吸道 畅通 ， 患者 不易 发生 憋喘 、 面色
青紫、 血氧饱和度下 降 ， 且拔 管后重新 置 管率低 ， 节 约 了护理
两组 患者 拔管前不 良反应 发生率 及重新置 管率 时间 ， 同时减少 了气 管导管 留置 时间 和感染 的机
表１ 两组患者拔管前不 良反应发生率
及 重 新 置 管 率 比 较
会， 能减轻患者痛苦 ， 增加 其舒 适度 ， 缩 短住 院时间 ， 降低 日均 费用 ， 避免医患纠纷 ， 为医院赢得 了 良好 的经 济效益 和社 会效 益， 值得推广应用 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 贺承建 ， 傅念 ， 廖谷 清 ， 等． 经皮 气管切开 术 与传 统 气管
对光反射灵敏 ， 痰液 较少 、 能 自行 咳 出， 此 时根 据 医嘱拔 除 气
采用传统拔除法 弊端较 多 ， 如堵 管时 内导管 的外 口被 封
堵 物品封闭 ， 尽管在封堵物 品中央留一个 １ ～ ２ ｍｍ小 孔 ， 但仍 然造成呼吸道不通畅 ， 无法进行 有效 的气体交 换 ， 导 致患者 出
２ 结 果
水肿， 使患者烦躁不安甚至堵管 失败 。且在堵 管期间 ， 护理人
员 需要 每 １ ５— ３ ０ ｍｉ ｎ观察 １次 患者 呼吸、 血 氧饱 和度 、 脉搏、
心率等情况的变化 ， 增加 了护理人员 工作量 ， 也容易使 患者及
家 属产 生误 解 ， 导 致 医患 纠 纷 。
１ ． １ 临床资料
将 我 院慢性 支气 管炎 急性发 作 的 １ ０ ５例 患
者作为研究对象 ， 随机分为观察组 ６ Ｏ例与对照组 ４ ５例。对照 组男 ３ ６例 、 女１ ９例 ， 年龄 （ ５ ５ ． ４± ４ ． ９ ） 岁； 吸氧时 间９～２ １ ５ ｈ ， 平均吸氧时间为 ５ ３ ｈ 。观察组男 ３ ７例 、 女２ ３例 ， 年龄 （ ５ ７ ． ４± ４ ． ６ ） 岁； 吸氧时间 ７— ２ ０ ９ ｈ ， 平均吸氧时 间为 ５ ７ ｈ 。两组 患者 性别 、 年 龄、 吸氧时间等一般资料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞
李 俊娥
（ 郑 州 市第二人 民 医院 河 南郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ６ ）
【 摘 要】 目的 ： 探讨 不同氧 气湿化 液氧 疗对呼吸道 感染 的影响。 方法 ： 将慢 性 支气管 炎急性发作 的 １ ０ ５例 患者作为研 究对 象。
随机 分为观察组 ６ ０例与 对照组 ４ ５例 。对照组 以蒸馏水作为氧 气湿化液 ， 每 日更换并消毒 湿化瓶 ； 观察组 以含 ｓ一聚赖氨酸抑茵 湿化 液的扶舒 清产品作 为吸氧材料 ， 每 ４天更换 １次。每 日采样两组氧 气湿化液进行 细菌培 养 ， 并对比 两组 患者呼吸 道痰液黏 滞情况。结果 ： 观察 组湿化液未检 出细茵。对照组湿化液第 ４天细 菌培 养 阳性 率达 ８ ４ ． ４ ４ ％， 染茵较 多的是 绿脓杆 茵、 白色念珠
情况的发 生。
【 关键词】 抑茵湿化液； 蒸馏水； 带茵率； 痰液黏滞
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ７ ０ 文章编号 ： １ ０ ０ ６－７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） １ ６—０ １ ２ ３— ０ ２
物品， 严禁滑落 至患者 呼 吸道 内导致 窒息 。堵 管期 间要 严 密
观察患者 呼吸 、 血 氧饱 和度 、 心率 的变 化 ， 若有 异 常应立 即停 止堵管并 通知医生 。② 观察组 ： 采 用一次性 拔管 法 ， 无 上述 过 渡 阶段 ， 待患者病情稳定 、 进入康复期后直接拔 除气管导 管。 １ ． ３ 统计学方法
给氧是临床上 常用 的治疗 措施 ， 氧 气经 湿化瓶 内的液 体
湿润后进入患者 呼吸 道。 由于 氧疗 时间普 遍较 长 ， 湿 化液 污
染率较高 …。大量研究 文献证 实 氧气湿 化瓶 、 湿 化液 的细 菌 污染与下呼吸道感染 的发生有密 切关系 。同时 ， 由于氧气
１ 资 料 与 方 法
茵， 与 自患者痰液 中分 离的细菌存在一致性 。两组 湿化液 带 茵率及 患者痰液 黏滞 程度 比较差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论： 用含 ８一聚赖氨 酸抑 菌湿化 液的扶舒 清产品作为吸氧材料 ， 其抑 菌性能明显优 于蒸馏 水湿化液 ， 同时可 以减 少患者痰液黏 滞
切开术在 Ｉ Ｃ Ｕ的应用体会 ［ Ｊ ］ ． 医学理论 与实践 ， ２ ０ １ ２ ，
２ ５ （ １ ４ ） ： １ ６ ７ ８—１ ６ ８ ０ ．
３ 讨 论
本文编辑 ： 李 富青
２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ２收稿
不 同 氧气 湿 化 液 氧 疗 对 呼 吸道 感 染 的影 响
出， 造成窒息 和 缺氧 。因脑 组 织耗 氧 量大 ， 为全 身耗 氧 量 的 １ ／ ５～１ ／ ４ ， 对 缺氧十分 敏感 ， 急性 缺氧可 引起头痛 、 烦躁 不安 、 谵 妄、 抽搐甚至在 短 时间 内死 亡。不 同程度 的缺 氧会加 重脑
柱状物 品封堵 内导 管 的外 口， 封堵 时两种 物 品均在 中央 留一 １～ ２ ｍ ｍ小孔 ， 以便保持呼吸道 通畅 。另外 ， 要 妥善 固定封堵
管导管 。①对 照组 ： 采用传统 的拔管 法。拔管前 １周 ， 将气 管
导管 由 ７ ． ５号更换 为 ５ ． ５号 ， 使用 ２ ｄ左右 ， 使患者逐渐 适应 。 若患者无 任何 不适症状 ， 试行堵 管 ， 用 消毒后 的医用胶 布或 圆
现胸闷 、 憋喘 、 面色青 紫 、 血 氧 饱 和度 下 降、 痰液 堵 塞不 易 咳
对两 组患 者拔 管不 良反应 及重 新置 管率
的统计数 据进 行 检验。检验水准 ｄ＝ ０ ． ０ ５ 。
采 用一次性 拔管不 存在 上述 情况 。直接拔 管后 ， 用 无菌 敷 贴封 闭切 口， 不影 响 呼吸道 畅通 ， 患者 不易 发生 憋喘 、 面色
青紫、 血氧饱和度下 降 ， 且拔 管后重新 置 管率低 ， 节 约 了护理
两组 患者 拔管前不 良反应 发生率 及重新置 管率 时间 ， 同时减少 了气 管导管 留置 时间 和感染 的机
表１ 两组患者拔管前不 良反应发生率
及 重 新 置 管 率 比 较
会， 能减轻患者痛苦 ， 增加 其舒 适度 ， 缩 短住 院时间 ， 降低 日均 费用 ， 避免医患纠纷 ， 为医院赢得 了 良好 的经 济效益 和社 会效 益， 值得推广应用 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 贺承建 ， 傅念 ， 廖谷 清 ， 等． 经皮 气管切开 术 与传 统 气管