经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术的临床引用

经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检
术的临床引用
R445A1672-5085（2013）05-0125-02
【摘要】目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检术的临床引用。

方法35例直肠指诊阳性和（或）PSA阳性，直肠超声发现可疑结节患者接受了经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术。

结果35例患者中确诊为前列腺癌12例检出阳性率为34.2%，阳性率高。

结论经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，对筛选前列腺癌的早期发现具有较高的临床价值。

【关键词】前列腺癌穿刺活检术超声检查
【Abstract】ObjectiveTostudytheTransrectalUltrasoundguidedprostatebiopsyofthesyst emclinicalreference.MethodsFor35casesofrectaltouchpositiveand(or)PSA> 4ng/mlpatientsreceivedaTransrectalUltrasoundguidedprostatebiopsyofthe
systemin12pointor13points.Results35patientsdiagnosedwithprostatecance rin12casesofcheckingoutthepositiverateof34.2,thepositiverateofhigh.Co nclusionTransrectalUltrasoundguidedprostatebiopsyofthesystemtosubstan tiallyincreasethedetectionrateofprostatecancer,earlydetectionscreenin gforprostatecancerhaveahigherClinicalValue.
【Keywords】ProstatecancerBiopsyUltrasound
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，我国前列腺癌发病率有明显上升趋势，前列腺特异性抗原（PSA）检测直肠指检（DRE）及经直肠超声（TRUS）是筛查前列腺癌的三大常规方法，前列腺癌确诊的可靠方法是经直肠超声引导前列腺组织穿刺活检。

我们自2011年4月开始采用PHLIPSHD11仪器采用经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌，报告如下。

1材料与方法
1.1临床资料
患者入围标准：直肠指诊阳性和（或）PSA>4ng/ml,TRUS发现可疑结节者列入此项研究。

自2011至2012年总共35例患者接受了经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术，年龄50～78岁，平均（65±15）岁。

其中直肠指诊阳性者12例，PSA<4ng/ml者8例，PSA>10ng/ml者13例。

1.2方法
1.2.1患者术前2h常规清洁结肠道并口服环丙沙星0.5g，术后持续口服环丙沙星0.5g/d，共2d。

1.2.2穿刺方法：患者取左侧卧位，常规会阴部及肛周消毒。

采用PHLIPS公司HD11腔内探头5.5～7.5MHz变频经直肠单平面探头及18G自动穿刺活检针，在标准的经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术。

1.2.3PSA检测方法：采用雅培公司的PSA检测试剂盒。

1.2.4统计学处理：计数资料采用配对X²检验。

2结果
35例患者中确诊为前列腺癌者12例。

12例经病理确诊为前列腺癌，
PSA<4ng/ml者8例，占22.8%,PSA>10ng/ml者13例，占37.1%，PSA在4-
10ng/ml者占14例，占40%。

经统计学处理，差异具有显著性（P<0.05）。

35例患者中，穿刺术后出现血尿者7例，占20%，血便者4例，占11.4%，血精者2例，占5.7%，无前列腺脓肿，高热，败血症等严重并发症。

3讨论
前列腺癌常伴发前列腺增生，主要表现为移行带的增生，增生的移行带将外周带和中央带挤压至腺体周围以至形成“外科包膜”。

穿刺组织条中含小部分后方外周带及大部分移行带组织，所取到得外周带组织较少。

本组病理采用35例患者接受12点或13点前列腺系统穿刺活检术血尿者7例，占20%，血便者4例，占11.4%，血精者2例，占5.7%，无前列腺脓肿，高热，败血症等严重并发症。

通过观察发现12点前列腺系统穿刺活检术对早期确诊前列腺癌的重要有效途径，具有较高的临床应用价值。

Reference
[1]顾方六.我国良性前列腺增生.和前列腺癌发病调查[J].北京医科大学学报，2000，32（1）：30-33.
[2]钟红，杨柳坪，邓军红等.经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术[J].中国超声杂志，2003，19（4）：294-296.
-全文完-。