匹多莫德分散片联合玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染的疗效及机制研究
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中国药物与临床 2019 年 12 月第 19 卷第 24 期 Chinese Remedies & Clinics，December 2019,Vol.19,No.24
窑 4319 窑
后无残留下弯发生。本组患儿术后并发症发生原因分析：（1） 尿道瘘：新建尿道缺损长，自身包皮血管蒂少；术中主枝血管 损伤，血供不良有关。解决办法：淤仔细、谨慎游离血管蒂保 留更多的血运至关重要；于用合适的覆盖材料，增加新建尿 道的层数降低尿道瘘的发生率。国内有学者提出增加睾丸鞘 膜覆盖能有效减少尿瘘的并发症［员0］。（2）尿道憩室：尿道缺损 长，包皮皮瓣支撑不稳定，不能与阴茎海绵体紧贴固定；阴茎 头发育差，新建尿道外口不够宽大，远端形成梗阻。解决方 法：腹侧耦合的包皮皮瓣形成尿道板后与阴茎海绵体多点紧 贴缝合固定；缩短口冠距，尽可能增大尿道外口周径。（3）尿 道狭窄：阴茎头发育差，阴茎头下成形隧道狭窄有关。解决方 法：早期发现，定期扩张尿道外口，留置导尿管 源~远 周支撑， 让尿道度过水肿、瘢痕期。本组病例未发生阴茎头裂开，考虑 与术中充分解剖阴茎头使其完全翼状展开，增大其容积；术 后放置细管径的导尿管（远鄄愿 号硅胶尿道），减轻阴茎头张力 有关。
愿愿猿鄄愿愿苑援 ［7］ 张潍平援尿道下裂手术治疗的热点与难点问题［允］援中华小儿外
科杂志，圆园员远，员缘（缘）：源员苑鄄源员怨援 ［8］ 康磊，张旭辉，曾莉，等援改良 运燥赠葬灶葬灶早蚤 手术治疗重型尿道下
裂 源园 例近期疗效分析 ［允］援 中华小儿外科杂志，圆园员缘，猿远（猿）：
员愿苑鄄员怨员援 ［9］ 王学军，毛宇，陈绍基，等援海绵体背侧中线多点儿反复呼吸道感染的疗效及机制研究
颜国
反 复 呼 吸 道 感 染 （r藻糟怎则则藻灶贼 则藻泽责蚤则葬贼燥则赠 贼则葬糟贼 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶， 砸砸栽陨）一直作为儿科较为常见的疾病，其指 员 年时间内发生 呼吸道感染次数在 苑 次以上，且常年发病，病情迁延，久治不 愈，严重影响患儿的身心健康，应引起临床高度重视［员］。目前， 临床治疗小儿 砸砸栽陨 并无特效药，多采取抗炎或免疫调节剂 等治疗药物，以降低感染反复发作为目的，积极预防［2］。本次 研究采取匹多莫德分散片联合玉屏风颗粒对小儿 砸砸栽陨 进行 治疗，探究临床疗效及作用机制，取得满意结果。报告如下。 员 资料与方法 员援员 临床资料：选取我院 圆园员缘 年 猿 月至 圆园员苑 年 猿 月 员园园 例 猿~苑 岁的小儿 砸砸栽陨 为研究对象，随机分为对照组（匹多莫德 分散片治疗）、研究组（匹多莫德分散片垣玉屏风颗粒治疗），
DOI：10.11655/zgywylc2019.24.043 作者单位：321200 浙江省武义县妇幼保健院药剂科
每组均 缘园 例。所有患儿均符合《反复呼吸道感染的临床概念 和处理原则》［3］相关诊断标准；年龄 猿耀员圆 岁；患儿及家属均对 本次研究过程知情，自愿积极参与，签署知情同意书。排除： 伴先天免疫缺陷疾病的患儿；严重肝、肾等脏器疾病患儿；治 疗前 猿 个月服用免疫抑制剂治疗患儿。对照组患儿男性 圆怨 例，女性 圆员 例；年龄（远援园依园援6）岁；病程（员援愿怨依园援圆猿）年；每年呼 吸道感染次数（员园援3依员援4）次。研究组患儿男性 圆愿 例，女性 圆圆 例；年龄（6援0依园援6）岁；病程（员援怨猿依园援圆缘）年；每年呼吸道感染次 数（员园援4依员援猿）次。2 组小儿 砸砸栽陨 基线资料比较差异无统计学 意义（孕跃园援园缘），因此有可比性。 员援圆 治疗方法：2 组小儿 砸砸栽陨 均进行常规治疗，抗感染及对 症治疗，不采取免疫调节剂。对照组同时给予 园援源 早 匹多莫德 分散片（北京朗依制药有限公司），员 次/凿，治疗 圆 个月。研究 组在对照组基础上给予玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司
燥贼澡藻则 责藻灶蚤造藻 葬遭灶燥则皂葬造蚤贼蚤藻泽 贼燥 葬凿怎造贼澡燥燥凿： 宰澡葬贼 贼燥 藻曾责藻糟贼？［允］援 悦葬灶 哉则燥造 粤泽泽燥糟 允，圆园员愿，员圆（源 杂怎责责造员）：杂圆苑鄄杂猿猿援 ［2］ 蕴蚤 再，酝葬燥 酝，阅葬蚤 蕴，藻贼 葬造援 栽蚤皂藻 贼则藻灶凿泽 葬灶凿 早藻燥早则葬责澡蚤糟 增葬则蚤葬原
尿道板重建、包皮瓣耦合尿道成形术式（改良 运燥赠葬灶葬早蚤 术）适用于尿道缺损长及包皮量不足的重型尿道下裂的一期 修复，术后并发症少，相对易于掌握，疗效满意。
参考文献 ［员］ 砸燥怎则噪藻 运，月则葬早葬 蕴匀援 栽则葬灶泽蚤贼蚤燥灶蚤灶早 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 澡赠责燥泽责葬凿蚤葬泽 葬灶凿
春期后 阅燥灶灶葬澡燥燥陨陨陨 型阴茎下曲的疗效 ［允］援 中华泌尿外科杂 志，圆园员愿，猿怨（员）：源圆鄄源源援 ［10］ 梁海燕，田军，张潍平，等援睾丸鞘膜覆盖在预防 阅怎糟噪藻贼贼 术后 尿瘘中的应用［允］援临床小儿外科杂志，圆园员远，员缘（猿）：圆远源鄄圆远苑援
（收稿日期：2019鄄06鄄10）
贼蚤燥灶泽 蚤灶 贼澡藻 责则藻增葬造藻灶糟藻韵枣澡赠责燥泽责葬凿蚤葬泽 蚤灶 悦澡蚤灶葬 ［允］援月蚤则贼澡 阅藻枣藻糟贼泽 砸藻泽 粤 悦造蚤灶 酝燥造 栽藻则葬贼燥造，圆园员圆，怨源（员）：猿远鄄源员 ［3］ 中华医学会小儿外科学分会泌尿学组援尿道下裂专家共识［允］援 中华小儿外科杂志，圆园员愿，猿怨（员圆）：愿愿猿鄄愿愿愿援 ［4］ 陈超，周立军，张潍平，等援重度尿道下裂的治疗现状与进展 ［允］援中华小儿外科杂志，圆园员缘，猿远（猿）：圆猿猿鄄圆猿苑援 ［5］ 韵糟澡蚤 栽，杂藻燥 杂，再葬扎葬噪蚤 再，藻贼 葬员援栽则葬糟贼蚤燥灶鄄葬泽泽蚤泽贼藻凿 凿蚤泽泽藻糟贼蚤燥灶 憎蚤贼澡
泽燥枣贼 贼蚤泽泽怎藻 糟燥增藻则葬早藻 蚤泽 藻枣枣藻糟贼蚤增藻 枣燥则 则藻责葬蚤则蚤灶早 则藻糟怎则则藻灶贼 怎则藻贼澡则燥糟怎原 贼葬灶藻燥怎泽 枣蚤泽贼怎造葬 枣燥造造燥憎蚤灶早 澡赠责燥泽责葬凿蚤葬泽 泽怎则早藻则赠 ［允］援孕藻凿蚤葬贼则 杂怎则早 陨灶贼，圆园员缘，猿员（圆）：圆园猿鄄圆园苑援 ［6］ 周立军，张潍平，孙宁援等援重度尿道下裂一期手术与分期手术 术后尿道并发症的比较［允］援中华小儿外科杂志，圆园员苑，猿愿（员圆）：
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后无残留下弯发生。本组患儿术后并发症发生原因分析：（1） 尿道瘘：新建尿道缺损长，自身包皮血管蒂少；术中主枝血管 损伤，血供不良有关。解决办法：淤仔细、谨慎游离血管蒂保 留更多的血运至关重要；于用合适的覆盖材料，增加新建尿 道的层数降低尿道瘘的发生率。国内有学者提出增加睾丸鞘 膜覆盖能有效减少尿瘘的并发症［员0］。（2）尿道憩室：尿道缺损 长，包皮皮瓣支撑不稳定，不能与阴茎海绵体紧贴固定；阴茎 头发育差，新建尿道外口不够宽大，远端形成梗阻。解决方 法：腹侧耦合的包皮皮瓣形成尿道板后与阴茎海绵体多点紧 贴缝合固定；缩短口冠距，尽可能增大尿道外口周径。（3）尿 道狭窄：阴茎头发育差，阴茎头下成形隧道狭窄有关。解决方 法：早期发现，定期扩张尿道外口，留置导尿管 源~远 周支撑， 让尿道度过水肿、瘢痕期。本组病例未发生阴茎头裂开，考虑 与术中充分解剖阴茎头使其完全翼状展开，增大其容积；术 后放置细管径的导尿管（远鄄愿 号硅胶尿道），减轻阴茎头张力 有关。
愿愿猿鄄愿愿苑援 ［7］ 张潍平援尿道下裂手术治疗的热点与难点问题［允］援中华小儿外
科杂志，圆园员远，员缘（缘）：源员苑鄄源员怨援 ［8］ 康磊，张旭辉，曾莉，等援改良 运燥赠葬灶葬灶早蚤 手术治疗重型尿道下
裂 源园 例近期疗效分析 ［允］援 中华小儿外科杂志，圆园员缘，猿远（猿）：
员愿苑鄄员怨员援 ［9］ 王学军，毛宇，陈绍基，等援海绵体背侧中线多点儿反复呼吸道感染的疗效及机制研究
颜国
反 复 呼 吸 道 感 染 （r藻糟怎则则藻灶贼 则藻泽责蚤则葬贼燥则赠 贼则葬糟贼 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶， 砸砸栽陨）一直作为儿科较为常见的疾病，其指 员 年时间内发生 呼吸道感染次数在 苑 次以上，且常年发病，病情迁延，久治不 愈，严重影响患儿的身心健康，应引起临床高度重视［员］。目前， 临床治疗小儿 砸砸栽陨 并无特效药，多采取抗炎或免疫调节剂 等治疗药物，以降低感染反复发作为目的，积极预防［2］。本次 研究采取匹多莫德分散片联合玉屏风颗粒对小儿 砸砸栽陨 进行 治疗，探究临床疗效及作用机制，取得满意结果。报告如下。 员 资料与方法 员援员 临床资料：选取我院 圆园员缘 年 猿 月至 圆园员苑 年 猿 月 员园园 例 猿~苑 岁的小儿 砸砸栽陨 为研究对象，随机分为对照组（匹多莫德 分散片治疗）、研究组（匹多莫德分散片垣玉屏风颗粒治疗），
DOI：10.11655/zgywylc2019.24.043 作者单位：321200 浙江省武义县妇幼保健院药剂科
每组均 缘园 例。所有患儿均符合《反复呼吸道感染的临床概念 和处理原则》［3］相关诊断标准；年龄 猿耀员圆 岁；患儿及家属均对 本次研究过程知情，自愿积极参与，签署知情同意书。排除： 伴先天免疫缺陷疾病的患儿；严重肝、肾等脏器疾病患儿；治 疗前 猿 个月服用免疫抑制剂治疗患儿。对照组患儿男性 圆怨 例，女性 圆员 例；年龄（远援园依园援6）岁；病程（员援愿怨依园援圆猿）年；每年呼 吸道感染次数（员园援3依员援4）次。研究组患儿男性 圆愿 例，女性 圆圆 例；年龄（6援0依园援6）岁；病程（员援怨猿依园援圆缘）年；每年呼吸道感染次 数（员园援4依员援猿）次。2 组小儿 砸砸栽陨 基线资料比较差异无统计学 意义（孕跃园援园缘），因此有可比性。 员援圆 治疗方法：2 组小儿 砸砸栽陨 均进行常规治疗，抗感染及对 症治疗，不采取免疫调节剂。对照组同时给予 园援源 早 匹多莫德 分散片（北京朗依制药有限公司），员 次/凿，治疗 圆 个月。研究 组在对照组基础上给予玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司
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尿道板重建、包皮瓣耦合尿道成形术式（改良 运燥赠葬灶葬早蚤 术）适用于尿道缺损长及包皮量不足的重型尿道下裂的一期 修复，术后并发症少，相对易于掌握，疗效满意。
参考文献 ［员］ 砸燥怎则噪藻 运，月则葬早葬 蕴匀援 栽则葬灶泽蚤贼蚤燥灶蚤灶早 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 澡赠责燥泽责葬凿蚤葬泽 葬灶凿
春期后 阅燥灶灶葬澡燥燥陨陨陨 型阴茎下曲的疗效 ［允］援 中华泌尿外科杂 志，圆园员愿，猿怨（员）：源圆鄄源源援 ［10］ 梁海燕，田军，张潍平，等援睾丸鞘膜覆盖在预防 阅怎糟噪藻贼贼 术后 尿瘘中的应用［允］援临床小儿外科杂志，圆园员远，员缘（猿）：圆远源鄄圆远苑援
（收稿日期：2019鄄06鄄10）
贼蚤燥灶泽 蚤灶 贼澡藻 责则藻增葬造藻灶糟藻韵枣澡赠责燥泽责葬凿蚤葬泽 蚤灶 悦澡蚤灶葬 ［允］援月蚤则贼澡 阅藻枣藻糟贼泽 砸藻泽 粤 悦造蚤灶 酝燥造 栽藻则葬贼燥造，圆园员圆，怨源（员）：猿远鄄源员 ［3］ 中华医学会小儿外科学分会泌尿学组援尿道下裂专家共识［允］援 中华小儿外科杂志，圆园员愿，猿怨（员圆）：愿愿猿鄄愿愿愿援 ［4］ 陈超，周立军，张潍平，等援重度尿道下裂的治疗现状与进展 ［允］援中华小儿外科杂志，圆园员缘，猿远（猿）：圆猿猿鄄圆猿苑援 ［5］ 韵糟澡蚤 栽，杂藻燥 杂，再葬扎葬噪蚤 再，藻贼 葬员援栽则葬糟贼蚤燥灶鄄葬泽泽蚤泽贼藻凿 凿蚤泽泽藻糟贼蚤燥灶 憎蚤贼澡
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