张锡纯：蜈蚣经验之四，治疗顽固皮肤病，专善解毒，附痤疮医案

张锡纯：蜈蚣经验之四，治疗顽固皮肤病，专善解毒，附痤疮
医案
冯瑞雪，张紫微，张再康
4、“专善解毒”，治疗皮肤病
蜈蚣擅长解毒消疮，可广泛应用于皮肤病，如疮疡肿毒、瘰疬结核、风癣、白秃。

张锡纯认为蜈蚣“性有微毒，而专善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之……为其性能制蛇，故又治蛇咬中毒症。

外敷治疮甲（俗称鸡眼，为末敷之，以生南星末调敷四周）。

用时宜带头足，去之则力减，且其性原无大毒，故不妨全用也”，“且其功效，不但治风也，愚于疮痈初起甚剧者，恒加蜈蚣于托药之中，莫不随手奏效”。

蜈蚣具有很好的清热解毒作用，类似金银花、连翘、蒲公英类药物，但其效价高于此类药物。

这是因为蜈蚣既能清热解毒又能活血化瘀通络，不仅对疮疡红肿疼痛者有效，对疮疡暗红难消者也有佳效。

根据张锡纯蜈蚣“善解毒消疮”说，笔者将蜈蚣用于治疗多种顽固性皮肤疾病，如痤疮、毛囊炎、风疹、湿疹、带状疱疹、银屑病、口腔黏膜苔藓、外阴白斑、瘰疬、急性淋巴管炎、无名肿毒等。

如治一农民，由于足大趾外伤，导致足大趾红肿疼痛，从足趾有一红线上行至小腿。

诊断为急性淋巴管炎，用五味消毒饮加减：
金银花10g、连翘10g、蒲公英30g、
紫花地丁10g、七叶一枝花10g、大黄5g、
赤芍10g、牡丹皮10g、蜈蚣2条。

3剂红肿消失，继服3剂以资巩固。

再如一青年学生，面部油垢，额部、两面颊、下巴颏等处满布暗红色细小痤疮，久治不愈，舌红苔薄黄腻，给予栀子豉汤、小柴胡汤、犀角地黄汤、三仁汤四方加减治疗：
淡豆豉10g、生栀子10g、连翘15g、
柴胡10g、蒲公英30g、水牛角丝30g、生
地黄10g、赤芍药10g、牡丹皮10g、生薏
苡仁30g、石菖蒲15g、蜈蚣2条。

服用7剂后痤疮即明显减少消退。

后又以此方加减，服用30余剂后痊愈。