地灾调查问卷模板

尊敬的受访者：
您好！为了更好地了解公众对地质灾害防治知识的认知程度，提高地质灾害防灾减灾能力，我们特制定此问卷。

您的宝贵意见将对我们今后的工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别：
A. 男
B. 女
2. 您的年龄：
A. 18岁以下
B. 18-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E. 60岁以上
3. 您的居住地：
A. 城市居民
B. 农村居民
C. 镇居民
二、地灾防治知识认知
4. 您清楚地质灾害的概念和形成原因吗？（如滑坡、崩塌、泥石流等）
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
5. 您平时有没有主动关注过地质灾害？
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
6. 您是通过什么方式了解地质灾害相关知识的？
（可多选）
A. 报纸
B. 电视
C. 网络
D. 线下宣传
E. 其他（请说明）
7. 您最想了解地质灾害哪方面的知识？
（可多选）
A. 基本概念
B. 逃生方法
C. 发灾征兆
D. 诱发因素和灾害预防
三、地灾防治意识与行为
8. 当您在山区时，注意过山体是否存在滑坡、崩塌的危险吗？
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
9. 您认为下列哪种情况下导致发生山体滑坡、崩塌的可能性更大？
A. 连续降雨天气
B. 连续日晒干燥天气
10. 您对滑坡灾害发生前的征兆是否了解？（可多选）
A. 山坡后缘出现裂缝，前缘出现鼓丘
B. 房屋开裂或倾斜
C. 不清楚
11. 通过以上作答，您是否会在日常生活中留意地质灾害防治相关知识？
A. 会
B. 不会
12. 如果有地质灾害的宣传教育和应急逃生演练活动，您愿意参加吗？
A. 愿意
B. 不愿意
四、其他意见与建议
13. 您对地质灾害防治工作还有什么其他意见或建议？
感谢您参与本次问卷调查！您的支持与配合对我们非常重要。

祝您生活愉快！【问卷结束】。