关于传统医学治疗老年抑郁症的浅析

念或 行 为 等 。在 ６ 岁 以上人 群 中 ， 郁 症 患 病率 较 高 ， 重 危 害 生 姜 ， 草 。 ５ 抑 严 甘
老年人 的生 活 质 量 ， 至 生 命 ， 家 庭 和 社会 带 来 沉 重 的 负 甚 给 方解 ： 柴胡 疏 肝 解 郁 ， 肝 气 条 达 为 君 药 。 白芍 酸 苦 微 寒 ， 使 担 ｏ ３ 年 来 ， 医 采 用 抗 抑 郁 药 治 疗 有 一 定 疗 效 ， 患 者 依 从 养 血 敛 阴 ， 近 ｅ ｌ 西 但 柔肝 缓 急 ， 臣 药 ； 为 当归 甘 辛 苦 温 ， 血 和 血 ， 气 香 养 且
心理 医生
Ｘ ＮＬ ＹＩＨＥ Ｇ ２ １ 年 ８ （ Ｉ Ｉ Ｓ Ｎ ０１ 月 下）
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关于传 统 医学治 疗 老年 抑郁 症 的浅析
李 杰 金 桂 兰★
（ 江苏南京 中医药大学 ２０ ０ ） １０ ０
【 要】 着人 口老龄 化 的加 速 ， 年抑 郁 症 发病 率的 上 升 ， 摘 随 老 已成 为 一个 公 共 卫 生 问题 。老 年 抑 郁 症 对 患 者 本人 ， 者 家庭 及 社 患 会 均 有 不 良影 响 。传 统 医 学 中的 方 药 、 灸 、 生等 对 治 疗老 年 抑 郁 症有 显 著 疗 效且 副 作 用 小 。 针 养 【 键 词】 年抑 郁 症 ； 药 ； 医养 生 ； 灸 关 老 方 中 针
２ 辩 证 分型
血 调 经 ， 血 止 痛 ； 参 ， 血 祛 瘀 ， 血 清心 ， 血 安 神 ； 附 ， 活 丹 活 凉 养 香 疏肝理气， 活血 调 经 ； 欢 皮 ， 神 活 血 ； 楼 ， 肺 化 痰 ， 合 安 栝 清 宽胸 散 郁 调 神 ， 气泻 火 安 神 ， 行 化痰 开 窍 ， 中养 心 之 功 。 补 ３ １ ４ 舒 肝 解 郁 饮 ［ 。 组 成 ： 胡 １ｇ 郁 金 １ｇ 木 香 ． ． ６ ］ 柴 ５， ５，
１ 发病 原 因
故 以 白术 、 苓 、 草 健 脾 益 气 ， 为 佐 药 。方 中 加 薄 荷 ， 达 肝 茯 甘 共 透 经 郁热 ； 生姜 降 逆 和 中 ， 能 辛 散 达 郁 ， 为 佐 药 。柴 胡 为 肝 经 且 亦
老 年抑 郁 症 是 脏腑 疾 病 、 血 不 调 及 情 志 刺 激 的共 同 反 应 ， 引 经药 ， 兼 使 药 用 。炙 甘 草 益 气 补 中 ， 和 诸 药 ， 佐 使 药 。 气 又 调 为 其 中 以 心 、 、 受 累为 主 ， 要 病 机 为气 血 运 行 紊 乱 。［心 主 血 诸 药 合 而 成 方 ， 使 肝 郁 得 疏 ， 虚 得 养 ， 弱 得 复 ， 血 兼 顾 ， 肝 脾 主 ２ ］ 可 血 脾 气
２ ｇ瓜 萎 ２ ｇ牡 丹 皮 ２ ｇ ０， ０， ０。
２ １ 肝 郁 脾 虚 。主 证 ： 愁 善感 ， 唉声 叹 气 ， 胁 胀满 ， ． 多 常 两 腹 结 ， 燥 滑 肠 ； 润 郁金 ， 活血 止 痛 ， 肝解 郁 ， 血 清 心 ， 奏 疏 肝 解 疏 凉 共
泻 ， 纳呆 ， 淡红 ， 薄 白， 弦细。 身倦 舌 苔 脉 ２ ２ 气 滞 血 淤 。主 证 ： 绪 抑郁 ， ． 情 心情 烦 躁 ， 维 联 想缓 慢 ， 思
床表现的精神障碍 。其 临床表现 有情绪低 落 ， 虑 ， 滞 ， 言 蒲 ， 焦 迟 寡 变通 心 肾 ， 神开 窍 。 安
少语 ， 眉 不 展 ， 声 叹 气 ， 至 意 志 消 沉 ， 观 绝 望 ， 自杀 观 愁 唉 甚 悲 有
３ １２ 逍 遥 丸 。组 成 ： 胡 ， ．． 柴 当归 ， 芍 ， 白 白术 ， 苓 ， 荷 ， 茯 薄
苔白， 沉弦 。 脉
运 动迟 缓 ， 色 晦 暗 ， 肋 胀 痛 ， 女 闭 经 。 舌 质 紫 暗 或 有 淤 点 ， １ ｇ 当归 １ ｇ 陈皮 １ｇ 半 夏 １ｇ 白芍 １ｇ 焦 三 仙 ４ ｇ 酸 枣 仁 面 胁 妇 ０， ５， ５， ０， ５， ５， ２ ３ 心 脾两 虚 。主 证 ： 眠健 忘 ， ． 失 心悸 易 惊 ， 悲 易哭 ， 怠 善 倦 乏力 ， 面色 淡 白， 少腹 胀 满 ， 溏 ， 便 舌淡 苔 白 ， 细 弱 。 脉 方 解 ： 方 以柴 胡 为 君 药 ， 本 柴胡 性 味 微 苦 、 、 ， 肝 、 、 辛 寒 归 胆 脾、 、 焦经， 胃 三 具有 疏 肝 解 郁 和 解 泄 热 ， 阳举 陷之 功 。郁 金 辛 升
３ １３ 解 郁 汤 ［ 。组 成 ： 参 ， 芎 ， ．． ５ ］ 党 川 当归 ， 参 ， 附 ， 欢 丹 香 合
方解 ： 党参 ， 中 益 气 ；Ｉ ， 血 祛 瘀 ， 风 止 痛 ； 归 ， 补 Ｊ芎 活 Ｉ 祛 当 补
因此 ， 年 抑郁 症 的 病 变 脏 腑 为 心 、 、 、 其 基 本 病 理 变 化 皮 ， 老 肝 脾 胃， 栝楼 ， 金 等 。 郁 百 病 不生 ； 有 拂 部 ， 病 生焉 。故 人 身诸 病 ， 生 于 “ ” 一 诸 ” 多 郁 。
脉， 主神 志 ， 失所 养 则 血 脉 不 通 ， 志 失 常 ； 主 疏 泄 ， 心 神 肝 主藏 血 ， 肝 脾 同调 。
肝 失 疏 泄则 气 血 运 脉 外 。 脾 脾 则 为 气 机不 调 ， 行 不 畅 。正 如 《 溪 心 法 ・ 郁 》 ：气 血 冲 和 ， 血 丹 六 云 “
【 图分 类 ￣ ］ ７ ９ ４ 中 Ｒ ４ ． 【 献 标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号 】０ ７ ２１ ２ｉ ｝８ ０ ６ －０ 文 １ ｏ —８ ３ （ｏ １０ － ９ １ ２
老 年 抑 郁症 是 指 ６ 岁 以上 首 次 发 病 ， Ｏ 以持 久 抑郁 为 主 要 临 者 加 川 芎 、 白蒺 藜 ， 祛 风 止 痛 ； 眠 者 ， 合 欢 皮 、 志 、 菖 以 失 加 远 石
性 差 ， 副 作 用较 多 。而 传 统 医 学 （ ： 药 ， 且 如 方 中医 养 生 ， 灸 等 ） 可 理气 ， 血 中之 气 药 ， 为 臣 药 ； 郁 则 土 衰 ， 病 易 于 传 脾 ， 针 为 也 木 肝 对 老 年 抑郁 症 的治 疗 ， 仅疗 效 显 著 ， 且 副 作 用小 。 不 而