功能失调性子宫出血护理查房
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• 4.指导患者术前术后正确的饮食。 • 评价：患者掌握疾病及手术的相关知识。
术后护理问题及护理措施
• 二、疼痛：与术后切口有关。 • 评价切口疼痛程度性质，了解患者应采取减轻疼
痛方法及效果，如聊天，听音乐，看电视。协助 患者取舒适体位
• 腹部切口敷料干燥固定，指导患者咳嗽或活动时 用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切口疼痛 。
妇科功能失调性子宫出血护理业务查房
主讲人：冯芳
妇科功能失调性子宫出血护理业务 查房
• 时间查房：2019年04月15日
• 查房科室：妇科
• 主持：毛文成(护士长)
• 主查人：冯芳
• 查房内容：功能失调性子宫出血的护理
• 毛文成护士长：
• 大家好，欢迎姐妹们来参加科室护理业务查房。 今天我们主查的是一位功能失调性子宫出血的患 者。下面请我们的责任护士冯芳汇报下病情及主 要的护理问题和护理措施。
术后护理问题及护理措施
• 七营养失调：低于机体需要 • 1.通过静脉补充营养，维持机体需要 • 2.循序渐进由流质慢慢过渡进食易消化.高热量易消化，高
热量，易吸收的食物。
术后护理问题及护理措施
• 八.焦虑：与知识缺乏有关。 • 1.提供舒适安静的环境 • 2.向患者讲解疾病有关知识，讲解术后的注意事项，饮食
，活动量等。 • 3.多和患者沟通，尽量满足患者的要求
术后护理问题及护理措施
• 九.有便秘的危险：与长期卧床活动量少有关 • 1.进食易消化，易吸收，营养均衡食物多饮水 • 2.指导患者环形按摩腹部，适当床上活动 • 3.遵医嘱使用软化剂。
讨论：补充护理问题
• 毛文成护士长：以上是责任护士汇报的病史，现 在请各位发表自己的看法，大家也可以进行讨论 ，责任护士已经汇报病情，大家有什么需要补充 的吗？首先我先来问问什么是功能失调性子宫出 血？
• 既往体健，曾行结扎手术。
病史汇报
• 体格检查：T：36.1℃，P：80次/分，R：20次/分，BP： 122/84mmHg，神清，贫血貌，心肺检查未见异常，腹部 平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音 阴性。听诊肠鸣音正常。
专科检查
• 专科情况：外阴已婚已产式，阴道通畅，暗红色血液，量 多，见血块，宫颈直径3cm，轻度糜烂，宫体前位，约 7*6*5cm大小，质中，无压痛，双侧附件未见异常。
术后护理问题及护理措施
• 六.有感染的感染：与各种侵入性操作有关、 • 1.情况允许取半卧位 • 2.监测生命体征，尤其是体温 • 3.导尿管的护理：导尿管固定在位，翻身时注意
尿管有无牵拉滑脱，应严格无菌操作，每天行会 阴护理两次，引流管低于膀胱处避免反流 • 4.手术切口的护理：定时换药，操作时严格无菌 技术，观察伤口情况。 • 5.每天行口腔护理 • 6.遵医嘱使用抗生素
术后护理问题及护理措施
• 四、舒适的改变：与术后强迫体位及留置管道有关。 • 1.被动按摩背部皮肤及四肢皮肤。 • 2.术后6小时后给予睡枕、协助床上翻身。 • 3.指导并协助患者加强下肢锻炼，未下床前在床上按摩双
下肢做踝关节伸屈活动。 • 评价：患者较手术当日舒适。
术后护理问题及护理措施
• 五.有皮肤完整性有关受损的危险：与长期卧床有关 • 1.督促患者定时翻身，避免压迫皮肤， • 2.受压部位垫软枕，保持床单位清洁平整干燥 • 3.保持一定的营养摄入
• 龚晴回答：由于生殖内分泌轴功能紊乱引起的异 常子宫出血。毛文成毛文成护士长：功能失调性 子宫出血可以有哪些护理措施？
• 程雯珏：1、维持正常的血容量2、预防感染3、遵 医嘱使用性激素 药物减量必须在血止住后才能开 始，每3日减一次，每次减量不得超过原剂量Hale Waihona Puke 1/3，直至维持量。总结
护士长：通过今天的学习，让我们更加了解功能失调性子宫 出血的相关专业知识及专科护理知识，希望在我们以后的 工作中，为患者提供更好的护理，谢谢大家！
术前护理问题及护理措施
• 一、知识缺乏：与缺乏相关疾病知识和手术相关 知识有关。
• 1.做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性 。
• 2.与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，讲 解子宫腺肌瘤的相关知识。
• 3.指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备， 如阴道、肠道、膀胱皮肤准备的目的及重要性。
• 为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适 。
• 必要时遵医嘱用药。 • 评价：患者疼痛尚可忍受。
术后护理问题及护理措施
• 三、活动无耐力：与术后身体虚弱有关。 • 1.密切观察病情变化，监测生命体征的变化。 • 2.保持病房安静整洁，保证充足的休息和睡眠。 • 3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪护，提供
方便的活动环境，必要时给予协助。 • 4.鼓励患者在能耐受范围内进行活动，告知患者活动中若
出现胸闷，心悸呼吸困难等应立即停止活动并报告医务人 员。 • 5.遵医嘱静脉营养等补充营养，保证足够液体量，能进食 后，鼓励食高蛋白高维生素含铁丰富饮食。 • 6.为患者提供安全住院环境，必要时使用床栏。 • 评价：患者活动尚可，未出现活动无耐力
病史汇报
• 大家好！今天查房的这位患者是25床患者王灶仙，女，53 岁，功能失调性子宫出血，因月经紊乱3个月，阴道不规 则出血12天增多6天于2019年04月09日入院，自诉平素月 经规则，经型15岁4天/27-28天，经量中，色暗红，无痛经 有血块，患者于2019年3月份阴道不规则流血，于4月1日 至上饶县第三人民医院就诊行诊刮术，术后病理报告未见 ，自诉无恶性病变，给予炔诺酮片调经治疗，3月20日口 服炔诺酮片8片 每日一次，口服4天自行停药，于6天前阴 道流血，6天前阴道流血增多，色鲜红，伴血块，有头昏 、乏力不适，门诊拟“功血”收入住院。病期，无畏寒发 热，无恶心呕吐，精神饮食睡眠一般，大小便正常。
辅助检查
• 2019年4月9日本院B超提示子宫肥大。血常规：19-4-09 15:39血常规静脉（五分类）：血红蛋白浓度72g/L、红细 胞数目2.95×1012/L、红细胞压积21.30%、ABO血型(微柱 凝集法)Ｏ型、RH血型(微柱凝集法)阳性+。
主要治疗
• 患者于4-10在全麻下行腹式全子宫切除+双侧输卵管切除 ，于12:00返回病房，神智清楚，呼吸平稳，腹部切口敷 料干燥固定，受压处皮肤完好，阴道无出血现象，经阴道 留置腹腔引流管，在位通畅，留置导尿管引流通畅，尿液 清，遵医嘱按全麻术后常规I级护理、禁食、去枕平卧位6 小时，每小时测血压、吸氧4小时2L/分，腹部压沙袋6小 时后取下，已行术后相关知识指导，患者表示理解，给予 抗炎、营养等药物治疗。患者术后第一天，腹部切口敷料 干燥固定，阴道无出血现象，肛门未排气、排便，停禁食 改流质饮食，停全麻术后常规I级护理改妇科常规二级护理 ，术后第二天，停留置导尿，已自行排尿，停流质饮食改 半流质饮食，停经阴道留置的腹腔引流管，神智清楚，呼 吸平稳，精神尚可，腹部切口敷料干燥固定，阴道无出血 现象，肛门已排气排便。
术后护理问题及护理措施
• 二、疼痛：与术后切口有关。 • 评价切口疼痛程度性质，了解患者应采取减轻疼
痛方法及效果，如聊天，听音乐，看电视。协助 患者取舒适体位
• 腹部切口敷料干燥固定，指导患者咳嗽或活动时 用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切口疼痛 。
妇科功能失调性子宫出血护理业务查房
主讲人：冯芳
妇科功能失调性子宫出血护理业务 查房
• 时间查房：2019年04月15日
• 查房科室：妇科
• 主持：毛文成(护士长)
• 主查人：冯芳
• 查房内容：功能失调性子宫出血的护理
• 毛文成护士长：
• 大家好，欢迎姐妹们来参加科室护理业务查房。 今天我们主查的是一位功能失调性子宫出血的患 者。下面请我们的责任护士冯芳汇报下病情及主 要的护理问题和护理措施。
术后护理问题及护理措施
• 七营养失调：低于机体需要 • 1.通过静脉补充营养，维持机体需要 • 2.循序渐进由流质慢慢过渡进食易消化.高热量易消化，高
热量，易吸收的食物。
术后护理问题及护理措施
• 八.焦虑：与知识缺乏有关。 • 1.提供舒适安静的环境 • 2.向患者讲解疾病有关知识，讲解术后的注意事项，饮食
，活动量等。 • 3.多和患者沟通，尽量满足患者的要求
术后护理问题及护理措施
• 九.有便秘的危险：与长期卧床活动量少有关 • 1.进食易消化，易吸收，营养均衡食物多饮水 • 2.指导患者环形按摩腹部，适当床上活动 • 3.遵医嘱使用软化剂。
讨论：补充护理问题
• 毛文成护士长：以上是责任护士汇报的病史，现 在请各位发表自己的看法，大家也可以进行讨论 ，责任护士已经汇报病情，大家有什么需要补充 的吗？首先我先来问问什么是功能失调性子宫出 血？
• 既往体健，曾行结扎手术。
病史汇报
• 体格检查：T：36.1℃，P：80次/分，R：20次/分，BP： 122/84mmHg，神清，贫血貌，心肺检查未见异常，腹部 平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音 阴性。听诊肠鸣音正常。
专科检查
• 专科情况：外阴已婚已产式，阴道通畅，暗红色血液，量 多，见血块，宫颈直径3cm，轻度糜烂，宫体前位，约 7*6*5cm大小，质中，无压痛，双侧附件未见异常。
术后护理问题及护理措施
• 六.有感染的感染：与各种侵入性操作有关、 • 1.情况允许取半卧位 • 2.监测生命体征，尤其是体温 • 3.导尿管的护理：导尿管固定在位，翻身时注意
尿管有无牵拉滑脱，应严格无菌操作，每天行会 阴护理两次，引流管低于膀胱处避免反流 • 4.手术切口的护理：定时换药，操作时严格无菌 技术，观察伤口情况。 • 5.每天行口腔护理 • 6.遵医嘱使用抗生素
术后护理问题及护理措施
• 四、舒适的改变：与术后强迫体位及留置管道有关。 • 1.被动按摩背部皮肤及四肢皮肤。 • 2.术后6小时后给予睡枕、协助床上翻身。 • 3.指导并协助患者加强下肢锻炼，未下床前在床上按摩双
下肢做踝关节伸屈活动。 • 评价：患者较手术当日舒适。
术后护理问题及护理措施
• 五.有皮肤完整性有关受损的危险：与长期卧床有关 • 1.督促患者定时翻身，避免压迫皮肤， • 2.受压部位垫软枕，保持床单位清洁平整干燥 • 3.保持一定的营养摄入
• 龚晴回答：由于生殖内分泌轴功能紊乱引起的异 常子宫出血。毛文成毛文成护士长：功能失调性 子宫出血可以有哪些护理措施？
• 程雯珏：1、维持正常的血容量2、预防感染3、遵 医嘱使用性激素 药物减量必须在血止住后才能开 始，每3日减一次，每次减量不得超过原剂量Hale Waihona Puke 1/3，直至维持量。总结
护士长：通过今天的学习，让我们更加了解功能失调性子宫 出血的相关专业知识及专科护理知识，希望在我们以后的 工作中，为患者提供更好的护理，谢谢大家！
术前护理问题及护理措施
• 一、知识缺乏：与缺乏相关疾病知识和手术相关 知识有关。
• 1.做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性 。
• 2.与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，讲 解子宫腺肌瘤的相关知识。
• 3.指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备， 如阴道、肠道、膀胱皮肤准备的目的及重要性。
• 为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适 。
• 必要时遵医嘱用药。 • 评价：患者疼痛尚可忍受。
术后护理问题及护理措施
• 三、活动无耐力：与术后身体虚弱有关。 • 1.密切观察病情变化，监测生命体征的变化。 • 2.保持病房安静整洁，保证充足的休息和睡眠。 • 3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪护，提供
方便的活动环境，必要时给予协助。 • 4.鼓励患者在能耐受范围内进行活动，告知患者活动中若
出现胸闷，心悸呼吸困难等应立即停止活动并报告医务人 员。 • 5.遵医嘱静脉营养等补充营养，保证足够液体量，能进食 后，鼓励食高蛋白高维生素含铁丰富饮食。 • 6.为患者提供安全住院环境，必要时使用床栏。 • 评价：患者活动尚可，未出现活动无耐力
病史汇报
• 大家好！今天查房的这位患者是25床患者王灶仙，女，53 岁，功能失调性子宫出血，因月经紊乱3个月，阴道不规 则出血12天增多6天于2019年04月09日入院，自诉平素月 经规则，经型15岁4天/27-28天，经量中，色暗红，无痛经 有血块，患者于2019年3月份阴道不规则流血，于4月1日 至上饶县第三人民医院就诊行诊刮术，术后病理报告未见 ，自诉无恶性病变，给予炔诺酮片调经治疗，3月20日口 服炔诺酮片8片 每日一次，口服4天自行停药，于6天前阴 道流血，6天前阴道流血增多，色鲜红，伴血块，有头昏 、乏力不适，门诊拟“功血”收入住院。病期，无畏寒发 热，无恶心呕吐，精神饮食睡眠一般，大小便正常。
辅助检查
• 2019年4月9日本院B超提示子宫肥大。血常规：19-4-09 15:39血常规静脉（五分类）：血红蛋白浓度72g/L、红细 胞数目2.95×1012/L、红细胞压积21.30%、ABO血型(微柱 凝集法)Ｏ型、RH血型(微柱凝集法)阳性+。
主要治疗
• 患者于4-10在全麻下行腹式全子宫切除+双侧输卵管切除 ，于12:00返回病房，神智清楚，呼吸平稳，腹部切口敷 料干燥固定，受压处皮肤完好，阴道无出血现象，经阴道 留置腹腔引流管，在位通畅，留置导尿管引流通畅，尿液 清，遵医嘱按全麻术后常规I级护理、禁食、去枕平卧位6 小时，每小时测血压、吸氧4小时2L/分，腹部压沙袋6小 时后取下，已行术后相关知识指导，患者表示理解，给予 抗炎、营养等药物治疗。患者术后第一天，腹部切口敷料 干燥固定，阴道无出血现象，肛门未排气、排便，停禁食 改流质饮食，停全麻术后常规I级护理改妇科常规二级护理 ，术后第二天，停留置导尿，已自行排尿，停流质饮食改 半流质饮食，停经阴道留置的腹腔引流管，神智清楚，呼 吸平稳，精神尚可，腹部切口敷料干燥固定，阴道无出血 现象，肛门已排气排便。