全冠固定义齿修复工艺技术ppt课件
口腔固定修复工艺技术
汇报人：
单击输入目录标题 口腔固定修复工艺技术概述 口腔固定修复工艺技术原理 口腔固定修复工艺技术应用 口腔固定修复工艺技术优缺点
口腔固定修复工艺技术发展趋势与挑战
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口腔固定修复工艺技术概述
定义与分类
定义：口腔固定修复工艺技术是一种通过使用金属、陶瓷等材料，在口腔内制作固定假牙、牙冠、桥等修复体 的技术
分类：根据材料不同，可分为金属烤瓷修复、全瓷修复、金属冠修复等；根据修复体类型不同，可分为固定桥、 固定嵌体、固定局部义齿等
发展历程与现状
口腔固定修复工艺技术的起源
口腔固定修复工艺技术的现状
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口腔固定修复工艺技术的发展历程
口腔固定修复工艺技术的未来发展 趋势
口腔固定修复工艺技术原理
案例二：牙齿缺损修复案例分析
患者情况：患者年龄、性别、牙齿缺损程度等基本信息 修复方案：选择合适的修复材料、设计修复方案 修复过程：详细描述修复过程，包括牙体预备、印模制作、模型制作等步骤 修复结果：展示修复后的牙齿照片或模型，评估修复效果 总结：总结该案例的修复过程和效果，提出改进意见和建议
案例三：牙齿变色修复案例分析
患者情况介绍：年龄、性别、牙齿 变色原因等
修复过程：选择材料、制作修复体 等
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修复前准备：牙体预备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ比色等
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修复后效果评估：颜色匹配度、功 能恢复情况等
THANK YOU
汇报人：
牙齿缺损类型：前 牙缺损、后牙缺损 等
牙齿缺损修复方法 ：充填治疗、嵌体 修复、全冠修复等
牙齿缺损修复材料 ：金属、烤瓷、全 瓷等
口腔固定修复工艺技术课件
口腔固定修复工艺技术课件第一部分：概述1. 口腔固定修复工艺技术的定义口腔固定修复工艺技术是指通过人工材料对牙齿进行修复，恢复其功能和美观的一种技术。
主要包括牙齿种植、牙冠修复、固定桥修复等。
2. 口腔固定修复的意义口腔固定修复技术是现代口腔修复学的重要组成部分，可以帮助患者恢复咀嚼功能、美观功能，提高生活质量。
口腔固定修复技术也对口腔健康和功能的保护起到重要作用。
第二部分：口腔固定修复工艺技术的基础知识1. 牙齿解剖学知识要了解口腔固定修复工艺技术，首先需要了解牙齿的解剖结构，包括牙冠、牙根、牙龈等部分。
2. 牙体制备牙体制备是固定修复的重要步骤，包括对患牙进行修整、腔面设计、牙体结构保留等。
3. 材料选择口腔固定修复需要选用合适的材料，包括金属材料、陶瓷材料、树脂材料等，根据患者的具体情况选择最适合的材料。
第三部分：口腔固定修复工艺技术的具体操作1. 牙冠修复介绍口腔固定修复中的牙冠修复技术，包括对患牙进行制备、印模、临时修复体制作、牙冠粘接等步骤。
2. 固定桥修复详细介绍固定桥修复的工艺技术，包括基牙制备、印模、义齿体制作、粘接等步骤。
3. 牙齿种植介绍口腔固定修复中的牙齿种植技术，包括术前评估、种植体植入、种植体修复等步骤。
第四部分：口腔固定修复工艺技术的注意事项和常见问题解决1. 术前评估介绍口腔固定修复术前需要注意的问题，包括患者全面口腔检查、患者的口腔卫生状况评估等。
2. 术中注意事项介绍口腔固定修复术中需要注意的问题，包括手术操作规范、卫生防护、材料选择等。
3. 术后护理介绍口腔固定修复术后的护理注意事项，包括术后用药、饮食调整、口腔卫生保养等。
第五部分：口腔固定修复工艺技术的发展趋势1. 数字化技术在口腔固定修复中的应用介绍数字化技术在口腔固定修复中的应用，包括计算机辅助设计制造（CAD/CAM）、数字化口腔印模等。
2. 定制化修复体制作介绍口腔固定修复中定制化修复体的制作工艺，包括个性化设计、3D打印技术等。
口腔固定修复工艺技术ppt课件
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复合固定桥(compound fixed bridge)
由以上２种或３种基 本类型的固定桥组合 而成．一般包括４个 或４个以上的牙单位 常包括前牙和后牙， 中间有基牙． 关键：共同就位道
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固定修复体制作的工艺流程：
临床操作： 病人回家
戴临时冠
临时冠印模
检查、诊断 加工厂
临床设计 制作工作模型
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熔模技术
熔模：使用可塑性、可熔性材料制作的修 复体铸件的雏形。
分类：蜡熔模、自凝塑料熔模、光固化树 脂熔模。 制作方法：直接法、间接法、间接直接法。 操作步骤：涂分离剂 制作蜡型 设置 铸道 使用器械：熔模小器具、侵蜡器、喷灯。
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铸造技术
铸造：指将可熔性材料加热溶化，注入铸 型腔形成铸件的过程。 过程：加热溶化 将溶化材料注入铸型腔 常用方法：离心铸造法、加压铸造法。 操作步骤：清洗 包埋 烘烤、焙烧
铸冷却 铸造 溶解合金 使用器械：铸圈和坩埚、真空搅拌机。
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瓷修复技术
分类：烤瓷熔附金属修复技术、烤瓷修复 技术、铸造陶瓷修复技术、CAD/CAM瓷修 复技术。 PFM瓷层筑塑工艺技术操作步骤： 合金表面的处理 瓷层成型 瓷层烧 结 形态修整 颜色修饰上釉
使用器械：常用瓷调挷及筑塑工具、真空 烤瓷炉。
牙体预备 取终印模
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技工室操作：
模型设计
包埋
制作代型
设计铸道 铸造 送往医院
上颌架
制作熔模 调磨、抛光
烘烤、焙烧
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拆除临时冠
口腔固定修复工艺技术课件
口腔固定修复工艺技术课件
1. 材料知识，介绍各种口腔修复材料的特性、适用范围、优缺点等，如金属陶瓷、全瓷、合金等，让学生了解不同材料的特点和适用情况。
2. 工艺流程，详细介绍口腔固定修复的工艺流程，包括牙齿制备、印模、临时修复体制作、试戴、粘接等步骤，让学生掌握整个修复过程的操作技巧。
3. 临床操作技术，通过视频、图片等形式展示口腔固定修复的临床操作技术，让学生能够在实际临床操作中准确无误地完成修复工作。
4. 临床案例分析，通过真实的临床案例，讲解不同病例的修复方案选择、操作技巧、效果评价等，帮助学生理解不同情况下的修复策略。
5. 最新技术和发展趋势，介绍口腔固定修复领域的最新技术和发展趋势，让学生了解行业的最新动态，为日后的临床实践做好准备。
口腔固定修复工艺技术课件的设计旨在帮助学生全面掌握口腔修复的理论知识和实际操作技能，为将来成为一名优秀的口腔修复专业人才打下坚实的基础。
通过系统学习这门课程，学生将能够在临床实践中熟练运用口腔固定修复技术，为患者提供高质量的口腔修复服务。
固定义齿修复工艺技术15章PPT课件
2．基牙的条件
理想的基牙应符合下列条件：
(1) 临床牙冠的高度适宜、形态正常、牙体组织健 康，不存在未经处理的龋坏。
7
二、固定桥修复的生理基础
当牙列缺损采用固定桥修复时，应用 基牙的牙周储备力来承担桥体的禾力， 是固定桥修复的生理基础。
❖ 在固定桥修复中，基牙承担禾力的大小取决于基牙牙
周组织的面积和健康状况。因此，临床上常用牙周膜 面积的大小来衡量临近缺牙区的天然牙是否能作基牙 或作为选择基牙数目的依据。上下颌第一磨牙牙周膜 面积最大，其次是第二磨牙，尖牙又次之，上颌侧切 牙和下颌中切牙牙周膜面积最小
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双端固定桥
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2．半固定桥 半固定桥又称应力中断式固定桥。
桥体的一端与固位体为固定连接，另一 端与固位体为可动连接，或称活动连接。 桥体与固位体的活动连接端是在桥体上 制成一定形状的栓体，将其嵌合在基牙 固位体的栓道内。半固定桥一般适用于 基牙倾斜度大，难以求得共同就位道的 病例 。
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半固定桥
教 材《固定义齿修复工艺技术》 科学出 版社 章 节：第15章 固定桥
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目录：
第1节 概述 第2节 固定桥的组成及分类 第3节 适应证和禁忌证 第4节 固定桥的力学分析 第5节 固定桥的固位与稳定 第6节 固定桥的设计 第7节 固定桥的制作工艺5Fra bibliotek学习目标：
1．说出牙列缺损的概念及修复方法 2．说出固定桥修复的生理基础 3．记住固定桥的概念、组成、分类 4．说出固定桥的适应证与禁忌证 5．说出固定桥的固位和稳定 6．描述固定桥的设计 7.叙述固定桥的制作工艺流程
固定义齿修复工艺技术
第4篇 牙列缺损的固定修复
1
整体概述
概述一
口腔固定修复工艺技术医学PPT课件
贴面制作过程
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全冠
8
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牙列缺损的修复体
固定义齿（固定桥）： 组成：固位体、桥体、连接体。 分类：双端固定桥
半固定桥 单端固定桥 复合固定桥
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固定义齿的组成
连接体 桥体
固位体
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双端固定桥的受力分析
P
P
F F
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半固定桥（semi-fixed bridge)
桥体的两端固位体一 端为不动连接，一端 为可动连接（栓体－ 栓道式连接）
合金表面的处理
结
形态修整
瓷层成型 瓷层烧 颜色修饰上釉
使用器械：常用瓷调挷及筑塑工具、真空 烤瓷炉。
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27
磨光抛光技术
影响磨光抛光的因素： 1、手机的转数与工作压力 2、磨具与磨料的硬度 3、磨具与磨料的粒度 4、磨具的形状
金属铸件磨光抛光步骤：切除铸道及喷沙 粗磨 细磨 抛光 清洁铸件 使用器械：微型电机、金属切割磨光机、喷砂机、
应力缓冲作用
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半固定桥
14
单端固定桥（free-end fixed bridge)
p
又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)．一端为不动连接体一 端为完全游离，无固位 体．这种设计易产生杠杆 力．
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复合固定桥(compound fixed bridge)
➢ 由以上２种或３种基 本类型的固定桥组合 而成．一般包括４个 或４个以上的牙单位 常包括前溶化 将溶化材料注入铸型腔
常用方法：离心铸造法、加压铸造法。
操作步骤：清洗 包埋
烘烤、焙烧
铸冷却
铸造
溶解合金
使用器械：铸圈和坩埚、真空搅拌机。
口腔固定修复工艺技术实验教程-PPT
2.烘烤与焙烧
2.烘烤与焙烧 （1）去除已完成包埋的铸圈底座、暂时铸圈及石棉纸。 （2）用蜡刀修整铸道口，去除铸道口的包埋料碎块及过锐的边缘。 （3）将铸道口向下，放入箱式电阻炉中缓慢升温，从室温升温到350℃的升温
（3）用软毛笔蘸包埋料将蜡型的表面及冠组织面先涂一层，罩 上预备好的暂时铸圈，在振荡器的振荡下，将包埋料顺着侧壁注 入铸圈，直至注满，并将顶端抹平。
5.将包埋好的铸圈写明学号、蜡型重量读数，置于室温安全处， 留下次课备用。
注意事项
【注意事项】 1.蜡型完成取下后，应尽快安插铸道、清洗、包埋，以防止变
气泡则用气枪吹掉，然后再涂布。
实验报告与评定
【实验报告与评定】 评定蜡型包埋的基本操作技能及结果。
思考题
1.熔模表面喷表面张力去除剂的目的是什么？ 2.铸圈内壁衬湿的石棉纸的作用是什么？
实验四 6铸造金属全冠的制作（四）烘烤、焙烧、熔铸
6铸造金属全冠的制作（四）烘烤、焙烧、熔铸
【目的和要求】 1.掌握高熔合金烘烤与焙烧的方法。 2.掌握高熔合金的铸造时机。 3.了解高熔合金离心铸造的方法。
【目的和要求】 1.掌握蜡型安插铸道的要求和方法。2.掌握清洗蜡型、选择 铸圈的方法。3.掌握蜡型包埋的方法。
【实验内容】 1.给6全冠蜡型安插上铸道。 2.用高熔合金铸造包埋料包埋6全冠蜡型。
【实验学时】 2学时。 【实验用品】
1.实验器械 酒精灯、蜡刀、铸造圈、铸造座、石膏调刀、天 平秤、橡皮碗、软毛笔、气枪等。 2.实验材料 铸造蜡条、75%酒精、石棉纸、肥皂水、火柴、 磷酸盐包埋料等。
（6）加模型底座:调拌适量硬质石膏，在振荡器的振荡下注 入成品橡皮底座中，然后将模型压入橡皮底座，使金属复位钉 接触其最底部。
口腔固定修复工艺技术ppt课件
P
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ppt课件.
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半固定桥（semi-fixed bridge)
桥体的两端固位体一 端为不动连接，一端 为可动连接（栓体－ 栓道式连接）
应力缓冲作用
ppt课件.
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半固定桥
ppt课件.
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单端固定桥（free-end fixed bridge)
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又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)．一端为不动连接体一 端为完全游离，无固位 体．这种设计易产生杠杆 力．
ppt课件.
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复合固定桥(compound fixed bridge)
➢ 由以上２种或３种基 本类型的固定桥组合 而成．一般包括４个 或４个以上的牙单位 常包括前牙和后牙， 中间有基牙．
➢ 关键：共同就位道
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固定修复体制作的工艺流程：
临床操作： 病人回家
戴临时冠
临时冠印模
检查、诊断
结
形态修整
瓷层成型 瓷层烧 颜色修饰上釉
使用器械：常用瓷调挷及筑塑工具、真空 烤瓷炉。
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磨光抛光技术
影响磨光抛光的因素： 1、手机的转数与工作压力 2、磨具与磨料的硬度 3、磨具与磨料的粒度 4、磨具的形状
金属铸件磨光抛光步骤：切除铸道及喷沙 粗磨 细磨 抛光 清洁铸件 使用器械：微型电机、金属切割磨光机、喷砂机、
临床设计
牙体预备
加工厂 制作工作模型
取终印模
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技工室操作：
模型设计
制作代型
包埋
设计铸道
烘烤、焙烧
铸造
送往医院
口腔固定修复工艺技术PPT课件
贴面制作过程
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全冠
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牙列缺损的修复体
固定义齿（固定桥）： 组成：固位体、桥体、连接体。 分类：双端固定桥
半固定桥 单端固定桥 复合固定桥
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固定义齿的组成
连接体 桥体
固位体
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双端固定桥的受力分析
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半固定桥（semi-fixed bridge)
桥体的两端固位体一 端为不动连接，一端 为可动连接（栓体－ 栓道式连接）
病人回家病人回家戴临时冠戴临时冠临时冠印模临时冠印模检查诊断检查诊断临床设计临床设计牙体预备牙体预备加工厂加工厂制作工作模型制作工作模型取终印模取终印模18模型设计模型设计制作代型制作代型上颌架上颌架包埋包埋设计铸道设计铸道制作熔模制作熔模烘烤焙烧烘烤焙烧铸造铸造调磨抛光调磨抛光送往医院送往医院19拆除临时冠拆除临时冠试戴修复体试戴修复体临时粘固临时粘固永久粘固永久粘固20可卸式代型技术可卸式代型技术
固定修复的主要工艺技术：
可卸式代型技术： 代型：工作模型经过修整形成便于修复体
制作的单个或几个独立的石膏牙模型。 可卸式代型：指可以从牙列上分离取下并
能回复到原位的一种代型。 常用方法：工作模型打孔加钉技术、Di—
Lok牙托技术 使用器械：橡皮碗、调刀、震荡器、石膏
模型修整机、颌架、模型切割机、种钉机。
应力缓冲作用
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半固定桥
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单端固定桥（free-end fixed bridge)
p
又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)．一端为不动连接体一 端为完全游离，无固位 体．这种设计易产生杠杆 力．
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复合固定桥(compound fixed bridge)
牙体缺损的修复—全冠—铸造金属全冠修复(口腔修复学课件)
获得一个基牙颈部龈下肩台清晰准确的印模
印模
工作模：硅橡胶
咬合硅橡胶
• 目的：
1. 保护牙髓 2. 保护牙周组织健康 3. 保持咬合稳定 4. 防止临牙或患牙移位 5. 恢复咀嚼功能 6. 美观
1. 灌注模型 2. 制作可卸代型，涂布间隙剂和分离剂 3. 4. 打磨、抛光
• 初步检查：
邻面预备
聚合度
轴面角的修整
检查就位道、倒凹、聚合度
• 颈部（肩台）预备
• 形状: 浅凹形、连续、平滑 • 高度:
①平龈 ②龈上 ③龈下0.5mm • 宽度： • 非贵金属：0.5-0.8mm • 贵金属：0.35-0.5mm
• 精修
• • 倒凹、聚合度、共同就位道 • 肩台（宽度、均匀性、光滑性例采用铸造金属全冠修复更佳
A．上颌第一前磨牙隐裂 B．下颌中切牙横折缺损 C．上颌尖牙畸形 D．下颌第一前磨牙根管治疗后，临床牙冠高度约7mm E．下颌第二磨牙根管治疗后，临床牙冠高度约5mm
铸造全冠的常用材料
贵金属
• 金合金 铂合金
半贵金属 银钯合金 金钯合金 铜合金
非贵金属
镍铬合金 钴铬合金 18-8不锈钢 钛合金
铸造金属全冠的设计:
➢固位力: 增加固位力的措施
边缘伸展
➢:
(面积↓,加深窝沟);
➢老年患者: 龈缘的设计
➢抗旋转脱位: 减小侧向力,降低牙尖斜度﹤20°﹚ ➢预防食物嵌塞: 轴面突度;外展隙
降低牙尖斜度
牙体预备的步骤
颊舌面预备 邻面预备
精修完成 颈部预备 轴面角预备
牙体预备要求:
• 面预备:
牙改形、牙冠折断或半切除术后需要 以修复体恢复正常功能者
适应征
固定义齿修复工艺技术（整合版）
固定义齿修复工艺技术（整合版）固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类纯度：又称饱和度或彩度，是指色彩最大的饱和程度，它表示彩色光中彩色的浓淡程度明度：即色彩的明暗程度，表示彩色光能量密度大小的程度上颌牙弓的纵合曲线：为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，该连线从前向后是一条凸向下的曲线，称为上颌的补偿曲线下颌牙弓的纵合曲线：为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，称为Spee氏曲线横合曲线：从冠状面观察，连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线，称为Wilson曲线口腔印模：是一种用可塑性材料制取的，与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模工作模型：直接用于制作修复体的模型称为工作模型可卸式模型：是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型排龈：是指将龈缘向周围推开个别托盘：是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘，用于制作精密印模熔模：是铸件的雏形，通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作滴蜡法：将蜡刀或雕刻刀烧热，先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层，然后再取铸造蜡逐渐加于代型上，再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系包埋：就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面，并形成铸模的过程铸造：是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程铸造不全：是指熔模经包埋、铸造后所获得的铸件未完全再现原熔模的全貌，某些部位出现缺损砂眼：铸造时，液态合金铸入铸型腔内的冲击力使某些部位的包埋料脱落以及黏附在铸道口部位的浮砂随着液态合金被铸入到铸型腔内，并随着合金的凝固而存在于铸件表面或内部，这些碎片所造成的空穴称之为砂眼烤瓷熔附金属修复技术：是将烤瓷材料烧结到金属基地表面形成修复体的工艺技术化学结合：是金属基底通过表面氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应，在界面形成一种新的物质，能产生很强的结合力抛光：是在磨光的基础上，对物体表面进行光亮化处理研磨：是指用粒度较细、外形较精制的磨具对物体表面进行平整，以减少物体表面粗糙的加工过程焊料焊接：工业上叫钎焊或焊接，它是将焊料加热熔化成液态，充满于固态焊件的间隙之中，冷却凝固后形成不可拆卸接头的一种工艺方法假焊：是指焊料未能充满焊缝、与焊件形成良好的接头，只是焊缝表面堆砌一部分焊料的现象点焊：属电阻焊接法，是利用电流通过焊件时产生的电阻热作为热源，加热熔化焊件进行焊接的方法固定义齿修复工艺技术是口腔工艺技术专业的核心课程之一。
最新修复学第五章固定义齿PPT课件
连接体是连接桥体和固位体的部分。因其连接 方式不同可分为： （一）固定连接体
固定连接体是将固位体与桥体连接成一个整体，两者 不能单独活动。
（二）活动连接体
活动连接体是将固位体与桥体通过栓道式连接体相连。
第八节 固定义齿修复后可能的问题及处理
一. 基牙的疼痛
1. 咬合早接触 2. 牙髓炎 3. 继发龋 4. 电位差刺激 5. 牙周膜损伤
的厚度做得很薄，是为了使得光子所激发的电子在与空穴碰撞而 复合前就能够穿过p-n结。随着电子从p型区 流经p-n结而到达n型区，使p区相对n型 区有一电势差，电势由p型向n型方向减 小。这样p型区的电极成为电池的正极；
n型区的电极成为负极， p-n结就把光 能转换成了电能，是一个太阳能电池。
3.8 晶体三极管怎么有电流（电压）放大作用？ 同3.6题，请读者参阅物理（工）教材P515-P516
什么？又怎样成为p型半导体它的多数载流子是什么?
掺入五价的锑（Sb）或磷（P）原子作为杂质，即可成为n型半导 体。多数载流子是电子。 掺入三价的硼（B）或铟（In） ，可形成P型半导体，这时多数载 流于是空穴。
3.6 p-n结为何有单向导电性？ p－n结具有单向导电性。该结论读者应该知道。但要把结论讲解清 楚，需要相当的篇幅。请读者参阅物理（工）教材P512~P514,从中 找到答案。
三. 桥体的设计
桥体是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。 （一）桥体应具备的要求
1. 恢复缺失牙的形态和功能。 2. 形态和色泽应符合美观和舒适的要求。 3. 表面光滑有良好的自洁作用，符合口腔卫生要求，有利 于口腔软硬组织的健康。 4. 长短、宽窄、形态应与基牙和固位体的条件相适应。 5. 有足够的机械强度，化学性能稳定和有良好的生物相容 性。
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第1节 铸造金属全冠
• 一、概述 • 铸造金属全冠是 用金属材料以铸造工 艺制作而成的全冠。
二、铸造金属全冠的设计
• • • • • • • • 1．修复材料 2．力 3．年龄 4．抗旋转脱位 5．缺损程度 6．预防食物嵌塞 7．就位道 8．黏固方式
三、适应证及禁忌证
• （一）适应证 • 1．后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差，铸造全冠可预防 充填体脱落或牙折裂。 • 2．后牙存在低、邻接不良，需要恢复咬合关系及邻接关系者。 • 3．牙冠短小，错位牙改形，牙冠折断或半切除术后需要用修复 体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 • 4．后牙固定桥的固位体。 • 5．可摘局部义齿基牙的缺损需要保护或需要恢复轴面突者。 • 6．龋患率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后 与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。 • 7．后牙纵折，经牙髓治疗及复位、结扎固定等处理后，需要对 患牙进行保护者。
（一）颊舌面预备
• （3）颊舌轴壁的向聚合角度，也是牙 体预备过程中应注意的问题。牙冠颊舌 轴面的聚合度一般为2°～5°。
（二）邻面预备
• 1．预备的目的： • （1）消除预备牙邻面的倒凹，与邻牙完 全分离。 • （2）预备出全冠修复所要求的邻面空间。 • （3）形成合适的就位道。
（二）邻面预备
• 2．预备的方法： • （1）先用细的柱状金刚砂车针磨切预备牙颊 舌轴面角处，预备出全冠修复所要求的轴面角 空间。 • （2）再由颊侧向舌侧紧贴预备牙预备出全冠 修复所要求的邻面空间。 • （3）邻面预备深度一般要求达到龈嵴顶以下， 使预备牙与邻牙完全分离，并完全消除倒凹。
（二）邻面预备
• 3．注意事项： • （1）预备后邻面应 尽量平行，方向与就 位道一致，或使之 向聚合度为2°～ 5°，但要避免向 聚合度过大而使固位 力减少。
（三）面预备
• 2．预备的方法： • （1）先用柱状金刚砂车针在面颊、舌沟处 磨出深0.5mm~1.0mm的引导沟。 • （2）以引导沟为参照，按面解剖形态均匀 磨切，并保持面原有的解剖形态，包括牙尖、 牙尖斜面和沟窝等。 • （3）用软蜡片或咬合纸（大约6层）检查并注 意在牙尖交错、前伸及侧向时均应有足 够的间隙。
（一）颊舌面预备
• 1．预备的目的： • （1）消除颊舌面倒凹，将其最大周径降 到牙冠的颈缘处，以使全冠就位后，其 边缘能与牙冠颈部密贴。 • （2）预备出全冠所需的空间。
（一）颊舌面预备
• 2．预备的方法：颊舌面预备可分两步进 行： （1）首先是用柱状或锥状金刚砂车针磨 切牙冠的颊舌面外形高点到龈缘处，消 除倒凹，使颊舌壁与就位道平行，并保 证全冠颈1/3区及龈边缘处具有合适的修 复间隙。
（一）颊舌面预备
• （2）然后再从外形 高点处边缘磨改， 并依照这部分牙冠的 外形预备出修复体所 需的空间，并注意调 整咬合运动中所需要 的间隙。
（一）颊舌面预备
• 3．注意事项： • （1）在牙尖交错及侧方运动时，上颌后牙舌 尖的舌斜面与下颌后牙颊尖的颊斜面，均应保证修 复体有足够空间，如预备不足则出现创伤，尤其 是颞下颌关节紊乱的患者，更应注意边缘嵴的预 备。 • （2）颊舌面预备应完全消除倒凹，并保证全冠有 足够的修复空间，同时，保持牙冠颊舌沟的基本外 形。如颊舌面预备不足，常会使得铸造金属全冠的 壁太薄，或为保证全冠厚度而制作的全冠外形比天 然牙大。
（四）颈部肩台预备
• 2．颈部肩台预备的方法 • 颈部肩台预备应保证在患牙的邻面、颊舌面轴 壁均无倒凹的前提下进行。 • （1）排龈处理，暴露龈沟。 • （2）用火焰状或135°的金刚砂车针，沿预 备牙颈部龈下，将牙体均匀磨切一周。预备成 位于龈缘以下0.5mm~1.0mm、宽约 0.5mm~0.8mm、清晰、圆滑的曲线，呈羽 状（刃状）、凹形或135°肩台。
（三） 面预备
• 牙尖斜面角度与应力方向 备 银汞合金充填成斜面的牙体预
（四）颈部肩台预备
• 1．颈部肩台预备的目的 • （1）便于全冠龈缘位置及形态的修复， 使全冠达到比较美观的效果。 • （2）使全冠的龈缘与患牙的颈部完全密 贴，增强其固位和稳定。 • （3）有利于患牙牙体及牙周组织的健康。
（三）面预备
（三） 面预备
• 3．注意事项 • （1）牙体预备前，应仔细检查咬合关系。 • （2） 面形态与其所受的应力有关。对患牙 残留的高尖陡坡，应进行磨切降低其高度；对 于牙尖缺损并已有银汞合金充填的大斜面，应 预备成阶梯状。 • （3）如患牙牙冠龈高度较低，为增加全冠 的固位，预备时可在面添加辅助固位形（如 钉洞固位形、箱状固位形等）。如患牙牙冠存 在不同深度的缺损，可将洞形预备成不同深度 的洞底平面。
（二）邻面预备
• 3．注意事项： • （2）预备过程中应采用间断磨切手法， 防止因磨切产热而损伤牙髓。 • （3）预备过程中应不断校正磨切方向， 避免邻面形成肩台或损伤邻牙及牙龈， 并将轴面修平滑。
（三）面预备
• 1．预备的目的： • （1）为铸造金属全冠修复提供禾面间隙。 • （2）为修复体建立正常的关系提供条 件。
三、适应证及禁忌证
• • • • • • （二）禁忌证 1．对金属修复体过敏的患者。 2．对美观要求较高，要求不暴露金属者。 3．牙体无足够的固位形、抗力形者。 4．牙体无足够的修复空间者。 5．龋病、牙髓病和根尖周病未治愈者。
四、牙体预备
• 铸造金属全冠的牙体 预备是应用各种牙体 切割器械，按铸造金 属全冠制作的要求， 对预备牙的牙冠表面 进行磨切。牙体预备 的过程一般分为以下 五个步骤进行。
全 冠 固定义齿修复工艺技术
学习目标：
• 1.说出各种全冠的定义、适应证及禁忌证。 • 2．描述铸造金属全冠、锤造全冠、PFM 及树脂全冠的牙体预备方法和步骤、。 • 3．学会铸造金属全冠、锤造全冠、PFM 及树脂暂时全冠的制作工艺。 • 4.体预备方法、步骤及制作工艺。