洁口净在慢性扁桃体炎术后患者中的应用
扁桃体术后这些事项你值得注意
扁桃体术后这些事项你值得注意引言：扁桃体切除是耳鼻喉科常见的手术，也是基本的抗感染的手术方式，它主要的手术方案是将整个扁桃体连同包膜完整的切除，对患者的扁桃体炎具有根治的效果，还可以避免扁桃体炎的反复发作，或者是一些慢性扁桃体炎的不良影响，具有显著的消除效果。
但扁桃体术后还需要对患者进行综合的护理，才能够提高病症的恢复，防止术后并发症的发生。
一、扁桃体术后的体位护理扁桃体手术是需要进行麻醉的手术方式，一般采取全麻的手术护理方法，患者在手术后的六个小时之内，应去枕平卧，始终保持自己头偏向一侧。
尤其是一些年龄较小的手术患者，应尽可能的采取侧卧位，避免出现咳嗽及误吸等严重的麻醉不良反应。
同时还要观察患者是否出现心率不齐、严重发热等情况，观察患者的生命体征，同时还要记录患者是否有频繁的吞咽动作。
如果患者采取局部麻醉方法，也可以将麻醉之后的身体偏向一侧，方便患者在治疗之后将口腔内部的一些分泌物吐出。
二、扁桃体术后的疼痛护理患者在麻醉恢复期，感觉不到明显的疼痛，但是在麻醉效应退出之后，创面有非常明显的疼痛感，尤其是随着吞咽食物、吞咽唾液，会出现明显的放射性疼，直至放射到耳部、颞下以及颌下，这种疼痛的放射程度因人而异，但是大多数都与手术治疗方式有关，可在15天到30天内自行消退。
生理性疼痛消失之后，患者还要面临咽部的一些神经性疼痛，这种疼痛多半是由于咽喉手术过程当中肌肉受到损伤，或者是疤痕的生成过多造成。
这种神经性疼痛持续的时间较为长久，一般患者可在三个月之内疼痛逐渐消失，但是也有一些患者疼痛非常剧烈，拒绝饮食，拒绝说话，有一些患者还会由于这种神经痛而出现头晕、头痛等现象，因此，要给与患者一定的疼痛治疗，服用相应的抗疼痛药物，例如芬必得、对乙酰氨基酚等等。
患者在疼痛时应避免剧烈的大喊大叫，用力牵扯到伤口时，疼痛会加剧。
三、扁桃体术后其他护理第一，扁桃体术后要注意发热护理，一般患者在手术24到48小时之内可能有短暂的发热现象，例如体温达到37.5度或者是38度，一般发热的程度比较轻微，但是如果患者体温超过38.5度，那么就属于高热情况，属于非正常的发热，需要进行特殊的护理。
扁桃体切除术病人的护理
扁桃体切除术病人的护理摘要】为确保扁桃体切除术安全、成功，本文对收治的46例患者进行了有针对性的心理护理以及术前、术后的护理。
实践证明，扁桃体切除术的心理护理及术前、术后的护理在整个治疗过程中，具有极其重要的意义。
【关键词】扁桃体切除术护理扁桃体切除术目前仍是治疗慢性扁桃体炎的主要手段。
由于扁桃体为一个免疫器官，特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用，因此必须严格掌握手术适应症。
目前常用的手术方法有剥离术和挤切术。
现将我科于2010年9月至12月做的46例患者报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组患者46例，均为慢性扁桃体炎，扁桃体肥大Ⅱ-Ⅲ度，其中Ⅱ度16例，Ⅲ度30例；男性32例，女性14例；年龄最大54岁，最小4岁。
1.2临床表现 46例患者中主要症状有反复发炎，咽部异物感、咽部疼痛，部分患者有鼻阻塞、流涕、张口呼吸等。
2 护理2.1心理护理通过术前给患者详细讲解手术方法、术中配合要点、术后注意事项及手术医生的技术水平，让患者消除紧张和恐惧心理，使之积极配合手术。
对于年龄较小的患儿，护理人员应多接触患儿，建立良好的护患关系，多用鼓励赞美的语言，使患儿能主动接受治疗，消除恐惧心理。
同时应做好家长的心理护理，使他们密切配合。
2.2术前护理术前完善相关检查如心电图、胸透、血尿常规和凝血时间测定等，排除手术禁忌症。
术前保证休息，防止感冒，以免引起上呼吸感染，影响手术如期进行。
同时术前禁食水6h，对于年龄较小的患儿应向家长讲明其重要性，以避免术中胃内容物反逆，堵塞呼吸道窒息而发生不测。
术前30min常规给于适量阿托品和鲁米那应用，以消除紧张，减少腺体分泌。
2.3术后护理2.3.1一般护理全麻未清醒者采取侧卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物流出和术后观察有无出血。
局麻或全麻清醒后取半坐卧位，以减轻头部充血及创口出血。
手术当日嘱患者安静休息，少说话，避免咳嗽。
2.3.2饮食护理全麻6h后或局麻术后30min，可进食冷饮，以减轻疼痛防止出血。
慢性扁桃体炎的术后护理分析
炎 的发病 症状 和诱 因 ，帮助 患者 消 除紧 张和 焦虑 等诸 多 不 良负面 情 绪 ，同时 告知患 者 以及 家 属手 术 治疗 的重 要性 和 必要 性 ，提 升 患者 的依 从性 。术 后对 患者 的心 理护 理 主要 是加 以鼓 励和 支 持 ， 告 知患者 手术 非常 成功 ，消 除 患者术 后 的顾 虑 ，告 知 患者术 后可 能存 在 一定疼 痛 ，但均 属于 正常 现象 ，术后 使 患者保 持 良好 的作 息 时间和 生活规 律 ，使患 者 以 良好 的心态 接 受治 疗 。
。
患者 ７ Ｏ例为研究对象，采用 电脑分组法将其均分成观察组 ３ ５例
以及 对照 组 ３ ５ 例。 其 中观察 组 患者给 予优 质护 理 ；对照 组患者 给 予常 规护 理 。其 中对 照组 男 ｌ ９例 ，女 １ ６ 例 ，年 龄 １ ７ — ３ ４岁 ，平 均年 龄 （ ２ ６ ． ３ ±３ ． ５ ）岁 ；观 察组 男 ２ １ 例 ，女 １ ４例 ，年 龄 １ ９ — ３ ８ 岁 ，平 均年龄 （ ２ ８ ． ３ ±３ ． ８ ）岁 。 研 究 中所 有 患者均 为慢 性扁桃 体 炎 ，两组 患者基 线 资料相 同 ，不具 备统计 学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２方法 对 照组 患者采 用 常规护 理 ，如给 予 患者 相 关 的帮助 ，告 知 患 者住 院 需知等 ；观察 组患 者采用 优质 护 理 ，其护 理模 式如 下 ：
对 于慢 性扁 桃体 炎 患者来 讲 典型 的 临床表 现 多为 口臭 、具 有 异 物 感 以及发 痒 、刺激 性 咳嗽 等 …。若 是对 患 者采 用单 纯 的保 守 治疗 难 以取得 良好 的治疗 效果 ，同时 慢性 扁桃 体 炎患 者可 出现 反 复发 作情 况 ，情 况严 重 时甚至 可 导致 患者 发 生呼 吸 困难 ，进而 发 展 成 为多 种脏器 病变 。尽 早 的实施 手 术治 疗 易于 促进 患者 的康 复 术 后 的护理工 作 同样重 要 ，这 将对 患者 的预 后产 生直 接影 响 。 本 次研 究将 分析 慢性扁 桃体 炎 的术后 护理 ，现 报道 如下 ： １ ． 一 般资料 与方法 １ ． １ 一 般资料 将２ ０ １ ２ 年 ２月－ ２ ０ １ ５ 年３ 月 期 间收治 于我 院 的慢性 扁桃体 炎
浅谈慢性扁桃体炎切除术后的护理体会
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 １ ４ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ４ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅ ｃ ｌ Ｉ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ Ｑ ｃ匿 霸 １ ９ ３ ９
护理方案 。
２ 结 果
盐水置于患者头颈部两侧 （ 与耳廓保持 ２ ￣４ ｃ ｍ距离） ， 冷敷 可 使局部温度降低 ， 血 管收缩 、 神经 冲动传导减慢 ， 神经 末梢 的 敏感性降低而明显改善 或预 防了燥 热反应 ， 减 轻了患者 的疼 痛， 减少 了出血量 。如有 大出血致 血压下 降或直接危 及生命 时， 要及时加压输血补液 ， 防止休 克 ， 保持进 出量平衡 。（ ２ ） 血 压、 脉搏 、 呼吸监测 ： 严密监测患者的血压 ， 过 高过低均不利 于 手术 ， 要及 时处理 ， 特别是舒张压过低 可使 心脏供血不足 。手 术常规准备气管切开包。术 中密切观察 患者呼吸情况 。配合
国医学创新 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ４ ） ： １ ５ ２ — １ ５ ３ ．
［ ４ ］ 林岩． 实用 手 术室 护理 学 Ｃ Ｍ３ ． 广州 ： 中山大学 出 版社 ， ２ ０ ０ ６ ：
１ ６ ２ － １ ６ ３ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ２ － ２ ５
１ ． ５ 术毕护理 贴 敷伤 口， 粘贴胶 布切 勿过 紧， 以免影 响呼 吸 。检查伤 口引流是否通畅 ， 协助患者 盖好被 子 ， 以防受 凉。 协助搬运患者 过手术床或过病床时 应用手 托住患者 头颈部 ， 防止患者 自行 用力 ， 引起疼 痛 出血 。与 病房 护士 认真 交接 ，
［ １ ］ 刘玉 岩． 甲状腺 术中并 发症的预防［ Ｊ ） ． 中国健康月刊 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ９
扁桃体癌术后患者的口腔护理
扁桃体癌术后患者的口腔护理扁桃体癌手术后口腔护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并预防并发症。
下面是一些口腔护理的建议，希望对患者有所帮助。
1. 漱口漱口是口腔护理的第一步，可以帮助患者清洁口腔，去除口腔中的细菌和食物残渣。
患者可以选择温盐水漱口，或者使用医生开具的漱口水。
漱口时，应该注意漱口液的材料是否对患者的口腔有刺激性，避免刺激伤口。
2. 刷牙在手术后的早期，患者可能会感到口腔不适，所以可以选择软毛牙刷，轻柔地清洁口腔。
在伤口愈合之前，应该避免使用牙线和牙线棒，避免刺激伤口。
刷牙时要注意动作轻柔，避免伤及伤口。
3. 饮食在手术后，患者的饮食应该以软食和半流食为主，避免食用辛辣、刺激性的食物，避免食用酸性的食物和饮料，以免刺激伤口。
食物应该充分咀嚼后再吞咽，避免食物残渣滞留在口腔中，影响口腔的清洁和伤口的愈合。
4. 勿熬夜手术后患者应该保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳。
良好的作息习惯可以帮助患者增强免疫力，加快伤口愈合。
熬夜和过度疲劳会影响患者的身体恢复和伤口愈合。
5. 定期复诊患者应该按照医生的建议，定期复诊和检查。
定期复诊可以帮助医生及时发现并处理可能出现的并发症，确保伤口的愈合情况良好。
6. 饮水患者需要保持充足的水分，避免口腔干燥。
充足的水分可以帮助口腔的清洁，增强免疫力，促进伤口的愈合。
7. 避免烟酒手术后的患者应该尽量避免吸烟和饮酒，这些行为会增加口腔癌复发的风险,同时影响伤口的愈合。
8. 心理护理手术后的患者可能会面临身体恢复和心理压力，家人和朋友应该给予患者足够的关怀和支持。
患者可以通过与家人和朋友的交流来舒缓心情，避免情绪波动影响身体的恢复。
扁桃体癌手术后口腔护理的核心是保持口腔清洁，避免刺激伤口，保持充足的水分和合理的饮食，以及定期复诊。
希望患者能够严格按照医生的建议进行口腔护理，尽快康复。
扁桃体癌是一种比较罕见的头颈部恶性肿瘤，对患者的身体健康造成了一定的威胁。
扁桃体癌手术后需要患者进行一系列的并发症护理，避免并发症的发生，确保患者的身体康复。
两种口腔护理方法对成人扁桃体切除术后的效果比较
部吸干 出血后再进行 口腔 护理 ） 、 发热 的例数 （ 腋 温＞ ３ ７ ． ３℃ ） 、 局部肿胀消退时 间、 扁桃体窝 白膜形成时间及完全脱落时间 、 术 后第 ３天血常规 白细胞计数等 。术后疼痛评分采用视觉模 拟评
擦 洗 口唇 、 牙齿 、 颊部 、 舌背 、 舌腹及上腭 ， 动作轻柔。 １ ． ２ ． ２ 评 价 方 法 两 组 患 者 均 在 口 腔 护 理 操 作 前 先 评 估 口 腔 状况 ． 观 察 术 后 伤 口有 无 出 血 （ 如 有 出血 ， 记 录 出血 量 ， 纱 球 局
每次含漱大 于 ２ ｍ ｉ ｎ ， 术后前 ３ ｄ每隔 ４ ｈ一次 ； 在使 用西 吡氯铵
最小 １ ９岁 ， 平均年龄 （ ３ ２ ． ７ ± ７ ． １ ） 岁 。 随机 分 成 两 组 ， 各 ４ ３例 ， 对 照 组 采 用 常规 口腔 护 理 。 实 验 组 在 常 规 口腔 护 理 的 基 础 上 采 用 改 良 的 口腔 护 理 干 预 措 施 。 对 两 组 患 者 的 年 龄 、 性别 、 病程 、
炎、 胆囊炎及毒性 甲状腺肿 等。此外 ， 已有慢性炎症 的扁桃体 也 是外界细菌侵入 机体的重要 门户 ． 促使发 生各种 疾病 或使原 有 疾病加重 。如患者具 备扁桃 体切 除的指征 ， 扁桃 体切 除术是 根
除感染 灶的首选 方 法【 １ Ｊ 。但术 后 的并发 症 也较 常见 ， 如 出血 、 感染 、 疼痛 、 伤 口愈合 延迟 或不愈 合 、 咽隐窝脓 肿等 。据 国内外 文献报道 ， 扁桃体术后 出血 的发生率 为 ０ ． ９ ８ ％一８ ％左右 ， 感染 的 发生率为 ０ ． ４ ％～ ６ ． ８ ％左右 ， 而 罕见 的并发症 如扁桃体 窝脓肿 的 发生率 一般低 于 １ ％ ］ 。而 口腔护理 对减少术 后并发症 、 促进
中药含漱液在扁桃体术后患者中的应用
１１ 临床资 料 本 组 ５ ． Ｏ例 ， ３ 男 ０例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 ６～５ 年 ８ 岁 。均 为扁桃体 摘除术 患者 ， 其他 合并 症。 随机分 为实 验 无
药 的习惯 。护士应 密切 观察 患者 的用药 情况 ， 醒 医生及 时 提 停用抗 菌药物。
每次给药间隔时 间合理化 和规 范化 ， 最大 限度地 发挥 了药 物 的药效 作用 ， 除医生 的顾虑放 心按时停药 ， 消 减少 了手术后 预
防用药超时现象 。４ ８ｈ内停药两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ． １ 。药物的选用与主管医生 的主观 意识关系 密切 ， ００ ） 积极
间隔时间的合理率高 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。由于首剂 给药及
根据工作流程 ， 了解 患者 的用药情 况及 过敏 史 ， 做好 皮试 ， 准 备好药物 与手 术室交 接 。发 现医生 超权 限使 用抗 菌药 物时 ， 及 时提醒 医生 合理选 药 。③术 中干 预 ： 手术巡 回护士 在钳 夹 脐带后及 时快 速静 脉滴 注 （ ０～３ ｉ ２ ０ ｍｎ内滴 完 ） 次抗 菌 药 一 物， 严格控制输液速度和给药 的时间。④ 术后 干预 ： 合理安 排 病房护士 ， 调整工作程序 ， 根据药 代动力学 和药效学 相结合 的 原则合理 安排 每次 给药 的间隔 时间 ， 改变 以往集 中在 白天 给
齐鲁护理杂志 ２ １年第 １ ０１ ７卷第 ２ 期
给药方 法 ： 首剂抗菌药物于术前 ≤３ ｉ ０ｍｎ或钳 夹脐带 后给药 ， 如手术时间超过 ３ｈ或 出血量 ＞１５ ０ｍ ， ０ ｌ可术 中给予第 － ３ ＇ １ 量… ； 术后用药不超过 ２ ， ４ｈ 个别必要 时延长至 ４ 。按药 ８ｈ 物的治疗剂量 ， 用静 脉滴 注给药。 采
扁桃体手术护理常规
扁桃体手术护理常规慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
一主要护理诊断1. 焦虑：与环境陌生、缺乏手术知识、担心手术效果有关。
2. 舒适的改变：疼痛与手术有关、3. 有出血的危险：与手术创伤有关。
4. 有感染的危险：与手术有关。
5. 吞咽困难：与手术切口疼痛有关。
二观察要点1. 观察咽部有无疼痛及吞咽情况。
2. 观察伤口出血情况及出血量。
3. 口腔有无异味。
4. 伪膜脱落时，有无出血。
5. 观察体温的变化。
三护理措施【术前护理】1. 全麻患者按全麻术前护理常规护理。
2. 保持口、咽部清洁，根据病情给予抗生素及漱口液。
3. 术日晨禁食、禁水，按医嘱给予术前用药。
4. 术前一日按手术要求准备用物（卷纸、干毛巾等）。
5. 做好心理护理，消除其恐惧心理。
【术后护理】1. 全麻患者按全麻术后护理常规。
2. 局麻患者，术后屈侧位或半卧位，便于口腔分泌物吐出3. 观察术后有无出血、面色、脉搏、血压等变化，嘱患者勿将口腔分泌物咽下，便于观察出血情况：全麻儿童如不断做吞咽动作，可能提示将血液咽下，应检查伤口，予以处理。
4. 术后第二天开始应用漱口液漱口，保持局部清洁。
5. 术后4小时可进冷流质饮食，24小时后如创面白膜均匀完整，可酌情进半流质饮食，此时多说话、多漱口、多进食可增加抵抗力、防止疤痕收缩，促进伤口愈合。
6. 术后用颈部冰袋冷敷、吃冷饮止痛、止血，并遵医嘱予止血、抗感染治疗。
7. 做好病人及家属的心理护理，安慰病人，向病人解释病程过程，取得病人理解与配合。
四健康教育1. 注意保暖，预防感冒。
2. 加强锻炼，增强机体抵抗力。
3. 平时做好自我保健，积极治疗慢性病。
4. 饮食指导：术后十天内，避免进辛辣、刺激、带骨带刺硬质食物。
一例慢性扁桃体炎术后大出血的护理体会
一例慢性扁桃体炎术后大出血的护理体会扁桃体摘除术是一种比较小的手术，该手术在几年前常在门诊部完成，患者输完液就离开医院。
术后大出血是较严重的并发症，如抢救不及时，将会危及生命。
因此，做好术后监护相当重要。
我院于2010年4月8日成功救治一例慢性扁桃体炎术后大出血的患者，现将护理体会小结如下。
1 病例介绍：患者，女，28岁，干部，近3年来咽部疼痛反复发作并加重5天伴发热，于2010年4月4日入院。
查t38.5℃、p90次/分，r21次/分，bp130/80mmhg。
查双侧扁桃体鲜红，ⅱ0肿大，血白细胞1.6×109/l，入院诊断“慢性扁桃体炎”。
按医嘱给予静滴青霉素3天，4月7日查t36.8℃，咽部暗红、ⅰ0 肿大、无痛感、血白细胞0.8×109/l。
做好术前准备，于4月8日上午8：30在手术室局部麻醉下进行扁桃体摘除术，术程顺利，术中出血量约40ml。
9：30安返病房，取半卧位，生命体征正常，按医嘱输液。
11：：30患者呛咳一下，从口中喷出大量鲜血，约1000ml，神志清，诉头痛，面色苍白，呼吸急促，bp80/50mmhg、p120次/分、r26次/分，立即通知医生，开放双侧静脉通道，加快输液速度，急送手术室进行止血。
中午12：30安返病房后生命体征平稳。
经抗炎补液等治疗，住院9天痊愈出院。
2 护理体会2.1术前护理2.1.1嘱病人注意休息，防止受凉，注意饮食，有异常应及时向主管医生和护士报告，及时处理。
2.1.2做好术前准备，手术当日早晨禁食、禁水，以防止术中呕吐。
用含漱剂漱口，清洁口腔。
2.1.3心里护理：病人对手术的成功，术后是否能否缓解疼痛都存在，不同程度的担忧，需有针对性地进行耐心解释，安抚患者，消除其紧张、恐惧的心理。
2.1.4告知术中及术后吐痰的方法：将痰液及渗血从嘴唇轻轻抿出，不能咳嗽，术口出血勿咽下。
患者与医生配合较好，上午9：30手术结束。
术后留家属陪护。
临床路径在慢性扁桃体炎手术患者中的应用效果评价
勾， 具体步骤如下 ： ① 人院后热情接待患者 ， 介绍 住 院环 境 ， 相 关 制度 ， 管床 医生 及 护 士 ； 指 导 当晚 １ ０点后 禁食 水 ， 为第 ２天 检 查 血 液 、 尿液做准备 ， 防感 冒， 禁烟酒 ， 忌辛辣刺激性饮食。完善生命体 征的测量和理评估 内容 ； ②第 １ ～２天完善血液、
１ ． ２ 护 理 方 法
观 察 内容 及 评 判 标 准 包 括 ：① ２组 住 院 时 间 ；② ２组 住 院 费 用 。住 院 期 间 床 位 、 手术 、 麻 醉、 药费 、 检查 费 等纳 入账 面 的费用 ， 不包 括餐 费 ，
自费选用低温等离子刀头的费用； ③２ 组健康教
育 知识 掌握 情 况 。采 用 自制 健 康 教育 调 查 表 ， 包 括 １ ０个 问题 ， 即疾病 的诊 断 、 各 项检 查 的 目的 、 治 疗 方法 、 术前 注 意 事 项 、 各 种用 药 的 目的 、 正确 漱 口方法 、 术 后注 意事 项 、 “ 三多 ” 、 饮食 及 出 院指 导 。
心 电图及 胸透 等 检 查 ， 并 告 知 患 者检 查 的 目的及 意义 ， 取 得患 者 配合 ； 指导 者正 确漱 口方法 及住 院 事项 ；③ 手术 前 １ ｄ讲 解手 术 的方式 、 目的及 可 能 的并 发症 ， 同时做好 心 理疏 导 ， 缓 解患 者紧 张 隋 绪； 告 知术前 禁食 水 ８ ｈ ， 术后 饮 食 依从 性 的重 要 性 ；④ 手 术 当天 遵从 医嘱肌 肉注 射术 前针 ， 指导 排 空大 小便 ， 与 手术 室人 员做好 交 接手续 ； 术 后注 意患者 的卧位情 况 ， 密切 观 口咽渗 血情 况 ， 指 导及 时轻抿 出 口咽分 泌物 ， 避 免 用力 咳嗽 ； 禁食水 ６ ｈ 后 进食 温 凉流饮 食 ； 禁声 ｌ ｄ ； 观 察全 麻苏 醒 后是 否有麻 醉后 不 良反 应 ；⑤ 术 后 １ ～２ ｄ指 导 患者 “ 三 多” ， 即多讲 话 、 多漱 口、 少 量 多次进 流质 饮食 ， 做好 疼痛 护理 ； 观察 扁桃 体 窝 白膜 生 长情况 ； 鼓励 适 当下 床活 动 ；⑥ 出院 当天做 好 出院指 导 ， 如结 账 的程 序 ； 饮食护理 ， 如术后 １ ０ ｄ以流 食 一半 流
慢性扁桃体炎病人的护理难点及对策
慢性扁桃体炎病人的护理难点及对策【概述】慢性扁桃体炎(chronictonsi11itis)多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变为慢性炎症所致，也可能与自身变态反应有关，鼻腔及鼻窦感染也可伴发本病。
儿童多表现为腭扁桃体的慢性增生肥大，成年人多表现为腭扁桃体炎所致白色条纹瘢痕。
链球菌和葡萄球菌为其主要致病菌。
病人平时自觉症状少，可有咽干、咽痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。
若扁桃体隐窝内潴留干酪样物或大量厌氧菌，则出现口臭。
儿童扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅、睡眠时打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。
慢性扁桃体炎是临床常见病，为感染一变应性疾病，首推手术治疗，包括剥离法、挤切法、CO2及YAG光纤激光切除法、电刀切除法及低温等离子消融术。
非手术治疗包括抗菌药物治疗,结合各种增强免疫力的药物(如注射胎盘球蛋白、转移因子等)，加强体育锻炼，以增强体质和免疫力。
【护理难点及对策】一、术前护理难点及对策难点1咽部症状及合并症的评估及护理解析：术前及时准确地评估病人咽部症状、有无全身性疾病及其控制情况等，为医生掌握手术时机提供第一手临床资料；同时给予必要的、有针对性的术前护理干预，以确保手术顺利安全。
对策：1评估病人有无感冒、咳嗽、发烧、咽喉疼痛症状，有无出血性疾病、风湿热及肾炎等病史，女性病人酌情询问月经来潮情况，并做好入院护理评估记录。
2.对合并有高血压、肾炎、心肌炎等疾病的病人应询问其用药疗效情况，并及时与主管医生沟通。
3.积极做好健康宣教：告知病人术前准备内容，监测生命体征，行饮食及口腔卫生指导，嘱咐劳逸结合，预防感冒等。
难点2病人免疫功能检查解析：腭扁桃体是一对卵圆形的淋巴器官，可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。
儿童因生长发育不成熟，免疫力较差。
免疫功能障碍及自身免疫性疾病者是扁桃体摘除术的禁忌证，故建议病儿术前尽量做免疫功能检查，以了解免疫功能情况。
扁桃体癌术后患者的口腔护理
扁桃体癌术后患者的口腔护理扁桃体癌手术后，患者需要特别关注口腔护理，以促进伤口愈合和预防感染。
以下是扁桃体癌术后口腔护理的一些建议。
1. 漱口：患者可用温盐水或漱口水定期漱口，每天漱口3-4次，早上、午餐后、晚上睡前以及用餐后。
漱口可以帮助清除口腔中的残渣和细菌，促进伤口抗菌愈合。
漱口还可以减轻口腔干燥和不适的感觉。
2. 健康饮食：术后患者的饮食应以软糊状的食物为主，如热汤、稀饭、果泥等。
避免辛辣、酸性、刺激性食物的摄入，以免刺激伤口导致疼痛和发炎。
注意保持良好的口腔卫生，每次进食后用温盐水漱口清洁口腔。
3. 注意口腔卫生：在术后的一段时间内，患者可能会感到口干，并且咽喉不适。
此时可以使用保湿喷雾或含有维生素E的口腔喷雾来缓解不适。
术后患者要定期刷牙，每天至少刷两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。
刷牙时要轻柔细致，避免刷牙时对伤口造成压力。
刷牙后用温盐水漱口，可以有效清洁口腔，并预防感染。
4. 避免吸烟和饮酒：术后患者要尽量避免吸烟和饮酒。
烟草和酒精会刺激口腔，延缓伤口愈合。
吸烟还会增加感染的风险，延长康复时间。
术后患者应坚持戒烟和限制饮酒。
5. 定期复查：术后患者要按照医生的建议定期复查。
定期检查可以及时发现并处理伤口愈合不良和感染等并发症。
可以根据复查结果调整口腔护理的方式。
总结而言，扁桃体癌术后患者的口腔护理非常重要。
患者应保持良好的口腔卫生，注意饮食，避免刺激性食物和饮品，定期漱口和刷牙，并定期复查以监测伤口愈合情况。
戒烟和限制饮酒也是口腔护理的重要方面。
通过以上措施，可以促进扁桃体癌术后患者的康复和口腔健康。
浓替硝唑含漱液在慢性扁桃体炎术后患者中的应用价值分析
浓替硝唑含漱液在慢性扁桃体炎术后患者中的应用价值分析摘要】目的：分析浓替硝唑含漱液在慢性扁桃体炎术后患者中的应用价值。
方法：对82例年龄在3岁以上的慢性扁桃体炎患者进行扁桃体切除术。
将他们随机分为两组，实验组39例，对照组43例。
术后分别采用浓替硝唑漱口液与安慰剂溶液，比较两组愈合的平均时间、疼痛评分(VAS)。
结果：实验组的愈合时间为（18.00±5.62）d，疼痛评分为(6.0±2.5）分，对照组的愈合时间为（23.00±9.37）d，疼痛评分为(7.3±2.1）分，实验组患者总体愈合的时间、疼痛评分少于对照组的患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：浓替硝唑含漱液在慢性扁桃体炎术后患者中的应用可以有效地抑制口腔、咽部的病原体，加速伤口的愈合。
【关键词】替硝唑；含漱液；慢性扁桃体炎；术后【中图分类号】R762 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）11-0131-02扁桃体切除术是通过耳鼻喉科执行的最常见的操作中的一个。
术后治疗尽管被认为是次要的程序，但它通常与术后严重的发病率相关，包括疼痛，出血，吞咽困难，口服摄入减少，体重减轻，发烧和口臭。
术后疼痛从轻度到重度不等，可能持续几天至两周，并且在开始的三天内最明显。
理想的扁桃体切除术后药物应能充分降低发病率，同时最大程度减少副作用。
因此，局部用药似乎是一种理想的选择。
本研究的目的是探究0.2%浓替硝唑（TG）漱口水在扁桃体切除术后管理中的有效性。
1.资料与方法1.1 研究对象选取82例3岁以上慢性扁桃体炎患者，随机分为实验组39例，对照组43例。
实验组给予浓替硝唑含漱液，对照组给予安慰剂对照试验。
患者来自单一机构。
该研究在进行之前已得到机构审查委员会的批准。
入组前已从所有患者获得书面知情同意书。
1.2 治疗方法所有患者均由同一名高级外科医师以相同的方法进行手术。
所有患者均接受术中静脉注射地塞米松（0.1mg/1kg，最大8mg）和相同的术后镇痛方案。
疼痛护理干预在慢性扁桃体炎术后的应用效果
疼痛护理干预在慢性扁桃体炎术后的应用效果摘要】目的：浅析疼痛护理干预在慢性扁桃炎术后的效果。
方法：选择我院2018年5月~2019年3月期间收治的 100例慢性扁桃炎患者，并随机分为采用常规护理的对照组和采用疼痛护理的干预组各50例，使用视觉模拟评分法(VAS)对100例患者进行评价，观察并比较两组的干预效果。
结果：干预组患者的 VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05)，干预组的护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P <0.05)。
结论：疼痛护理干预可以提高患者护理满意度，减缓患者术后的疼痛感，有利于取得良好的治疗效果，值得临床应用与推广。
【关键词】慢性扁桃体炎术后；疼痛；护理干预扁桃体位于咽喉部位，该部位的神经和血管分布多，患者很容易因为无意的拉扯动作造成疼痛感。
慢性扁桃炎术后的麻醉效果会逐渐消失，患者在进行吞咽时自身的疼痛感也会加剧[1]。
临床中有效的护理能够减缓患者的疼痛感，提高患者的护理满意度以及治疗效果。
我院耳鼻喉科采用疼痛护理干预的方式对慢性扁桃炎的术后患者进行治疗，取得较好的效果。
通过对比两组患者的临床治疗效果，进一步证明疼痛护理干预在慢性扁桃体炎术后的发挥效果的优越性，现报告如下。
1资料与方法 1.1 一般资料选择我院2018年5月~2019年3月期间收治的 100例慢性扁桃炎患者的临床资料，随机分为对照组和干预组各50例，对照组采用常规护理，干预组采用疼痛护理干预。
对照组男23例，女27例，年龄7~67岁，平均年龄（43.56±11.79）岁；干预组男22例，女28例，年龄6~66岁，平均年龄（42.68±12.49）岁。
两组在年龄、性别、疾病以及病程情况等方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法给予对照组的患者常规护理，主要包括术后的给药以及患处发炎情况的观察，并严格要求患者遵从医嘱，干预组在常规护理的基础上进行疼痛护理干预，主要内容有以下几个方面： 1.2.1 心理疏导护理人员在术前要解决患者的内心顾虑，在患者办理入院手续时告知住院的相关章程、院内临床医护人员等信息，注意对其进行心理疏导，将同种病状治疗成功的案例介绍给患者，让其保持积极乐观的心态面对治疗。
扁桃体切除围手术期预防性抗菌药物应用的临床研究
扁桃体切除围手术期预防性抗菌药物应用的临床研究蒋群;张建中【摘要】目的探讨慢性扁桃体炎手术治疗围手术期是否需要预防性使用抗菌药物.方法采用前瞻性研究,将确诊为慢性扁桃体炎,符合手术适应证的72例患者,按入院时间、半随机分为两组;A组,术前30 min给予抗菌药物静脉点滴;B组,围手术期不使用任何抗菌药物.观察术后感染相关指标.结果两组术后疼痛高峰时间均出现在24 h内,72 h后疼痛基本消失;两组无一例术后继发性感染出血,而记录的术后72 h 体温,白细胞计数,白膜形成时间及白膜脱落时间,均差异无统计学意义(均P＞0.05).结论慢性扁桃体炎手术治疗围手术期不需要预防性使用抗菌药物.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)009【总页数】2页(P14-15)【关键词】围手术期;抗菌药物;扁桃体切除术【作者】蒋群;张建中【作者单位】517000,广东省河源市人民医院耳鼻咽喉-头颈外科【正文语种】中文耳鼻咽喉科手术切口大多数为清洁-污染切口，抗菌药物临床应用指导原则［1］明确规定该切口须预防性使用抗菌药物，且规定其为24 h，必要时延长至48 h。
但临床使用往往时间过长，甚至有术后7～10 d连续静脉点滴抗菌药物。
而国外对抗菌药物的临床应用非常严格，甚至有学者提出只有到拯救生命时才可以使用抗菌药物［2］。
Ⅱ类切口手术围手术期是否可以不需要预防性使用抗菌药物呢?本研究对自2010年1月至2012年9月收治的，需行扁桃体切除术的72例患者进行临床对比，发现扁桃体切除术围手术期没有预防性使用抗菌药物并没有增高术后感染机会。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院耳鼻咽喉科自2010年1月至2012年9月收治72例患者，均临床诊断为慢性扁桃体炎，并符合手术切除适应证。
将病灶性扁桃体炎，伴有腺样体肥大及阻塞型夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征及伴有系统性疾病的患者排除。
年龄选择在8～18岁，平均年纪13岁，具有较准确判断术后疼痛能力及配合术后检查及相应处理;男性42例，女性34例。
扁桃体癌术后患者的口腔护理
扁桃体癌术后患者的口腔护理扁桃体癌手术后的患者需要特殊的口腔护理，以促进伤口愈合，预防感染和提高患者的生活质量。
以下是一些建议和指导，帮助康复患者进行口腔护理。
1. 漱口清洁：手术后患者可以用温盐水或生理盐水进行漱口，以清洁口腔内的细菌。
漱口时注意用温热的水，可促进血液循环和伤口愈合。
频繁漱口可以减少口腔中的菌群，减少感染的风险。
2. 清洁牙齿：术后患者在医生指导下可轻轻地使用软毛牙刷和温水轻柔地刷牙。
避免使用过硬或刺激性的刷头，以免刺激伤口。
清洁牙齿有助于减少细菌和残留物，并保持口腔清洁。
3. 控制口臭：手术后患者可能会出现口臭的情况，这是因为伤口愈合过程中的细菌产生臭味。
可以用含氯己定或漱口水进行漱口，也可以咨询医生建议，以帮助控制口臭。
4. 饮食建议：手术后患者需要特殊的饮食，避免辛辣、刺激、酸性食物。
建议多食用清淡、软食、易咀嚼的食物，例如煮得烂熟的米粥、蒸蛋等。
5. 补充水分：患者需要保持身体水分充足，有助于伤口愈合和控制口干。
建议患者饮用温热的白开水，口渴时及时补充水分。
6. 定期复查：术后患者需要定期复查和随访，及时了解伤口愈合情况和口腔健康状况。
根据医生的建议，进行口腔检查和影像学检查，以便及时发现并治疗可能的问题。
7. 应对并发症：术后患者要密切关注身体状况，如发热、出血、恶心、呕吐、喉咙疼痛等不适症状的出现，应及时向医生报告和求助。
8. 心理护理：扁桃体癌手术及康复过程对患者来说是一个心理和生理的双重挑战，患者需要有家人和朋友的支持和鼓励。
如果有需要，患者可以寻求心理咨询师或心理健康专家的帮助，以缓解焦虑和抑郁情绪。
扁桃体癌术后患者的口腔护理至关重要。
通过科学合理的护理和定期复查，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
患者要保持乐观积极的心态，相信自己能够战胜疾病。
腺样体肥大、慢性扁桃体炎手术护理常规
腺样体肥大、慢性扁桃体炎手术护理常规腺样体肥大系咽扁桃体增生。
鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。
【临床表现】慢性扁桃体炎为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。
儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。
若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。
【治疗原则】手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法。
【护理评估】1、评估患者的心理及社会支持状况。
2、评估施行手术的原因及有无手术禁忌症。
3、扁桃体病变、腺样体肥大的临床表现及特征。
【护理措施】1、术前护理：给予患者术前指导和心理支持。
参考（声带息肉术前护理）。
2、术后护理：◆局部麻醉或全身麻醉清醒后取半坐卧位或侧俯卧位，轻轻吐出口内分泌物。
手术当天不漱口，少说话，避免咳嗽。
◆局部麻醉术后 2 小时或全身麻醉清醒后恢复吞咽，无出血者可进冷流食。
◆观察生命体征及病情变化，早期发现并预防出血、感染等并发症。
术后有出血倾向者，颈部冰敷止血，并遵医嘱使用止血剂。
◆评估疼痛程度，必要时给予镇痛剂。
◆预防创面感染：术前3 天起含漱剂漱口，术后第2 天白膜长出后开始漱口；遵医嘱使用抗生素；术后出现白膜污秽、咽痛加剧、发热等感染征兆时及时通知医师。
【并发症观察及护理】1、出血：病情观察:口腔内有无血性的分泌物吐出。
护理：注意休息，少说话，避免咳嗽。
严密观察口腔内的分泌物的颜色、量，如有出血及时通知医生处理。
2、感染:病情观察：伤口有无充血肿胀，发热的情况。
护理：遵医嘱使用抗生素，术后次日开始漱口，扁桃体术后保护口腔内白膜，以免出血和感染。
【健康指导】1、注意休息，生活规律，加强锻炼，增强体质，防止上呼吸道感染。
2、保持口腔清洁，饭前饭后漱口。
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［ １ ］ 吴冠 清． 曲马多胶囊对 中重 度癌 痛的ｌ 临 床 阵痛效果 ［ Ｊ ］ ． 中华 肿瘤
杂志 ， １ ９ ９ ２ ， １ ４ （ ３ ） ： ２ １ ９ ．
通过扁桃体 隐窝 白膜生 长情况 判 断创 面愈合 情况 。愈合 ：
白膜呈薄层 白色 ， 分 布 均匀 ； 显效 ： 自膜 呈薄 层 黄 白色 ， 分 布 均
表 ｌ 两组创面愈合情况 比较 （ 例）
［ ２ ］ 上海 新 医学 院． 中药 大 辞典 ［ Ｍ］ ． 上海： 上 海 科学 技 术 出版 社 ，
１ ９ ９ ７： ２ １ ４ ４．
【 收 稿 日期 ： ７ ０ １ ４—１ ２— ２ ｏ 编辑 ： 冀振华 ）
与对照组 比较 ，・ ｐ＜０ ． ０ ５ 。
湖 北 中 医杂 志 ２ ０ １ ５年 ｏ ４月 第 ３ ７卷 第 ｏ ４期 Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＴ Ｃ ＭＡ Ｐ Ｒ ． ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ７ ， Ｎ ｏ ． ０ ４
・－－—
—
４ ７． — － — —
洁口 净 在 慢 性 扁 桃 体 炎 术 后 患 者 中 的 应 用
对照组仅按慢性扁桃体炎术后 常规 护理给予术 后护理 。观 察组 在应 用慢性扁桃体炎术后 常规 护理方法 基础上 配合使用 洁 口净含漱。 洁 口净 使 用 方 法 ： 患 者 术 后 第 一 天 开 始 进 行 含漱 ， 每 次 ２ ０ ｍＬ ， 每次２ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每天 ４次 （ 洁 口净含 漱液成 分 有野 菊花 、 金 银 花、 鱼腥草 、 薄荷 、 黄芩 、 连翘 、 丁香等 ） 。
李 灵
（ 武汉市第一医院耳鼻喉科 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ２ ２ ）
关键词 ： 慢 性扁桃体 炎； 中西 医结合疗法 ； 洁 口净
中图分类号 ： Ｒ ７ ６ ６ ． １ ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 １ ０ ０ ０一ｏ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ４ — ０ ０ ０ ４ ７—０ １
３ 治 疗 结 果
３ ． １ 疗效 标 准
功能 。连翘 中提取 的连翘 醇具有 抗 渗 出 、 水 肿及 降低炎 性微 血 管脆性 的作用 ］ 。薄荷种 提取 的薄 荷醇 、 薄 荷酮 进入粘 膜可 引
起长时 间的充血 反射 ， 调 整血管 功 能即 止痛 消炎。黄芩 具有 镇 静解热作用 。 经观察表 明 ， 观察组在缓解疼痛 及伤 口愈合方 面， 疗效 明显 优于对 照组 ， 且成 本低 ， 应用方 便 ， 可广 泛应用 于慢性 扁桃体 炎
２ 治 疗 护 理
４ 讨 论
扁桃体摘除术后 消炎 、 止血、 止痛 是关 键 的治疗 措施 ． 通 常
采用静脉滴注及肌 肉注射给药 ， 但起效较缓慢且疗效不 太理想 。
洁 口净含漱液 中的野 菊花 、 金银 花 、 连 翘均 为清 热解 毒药 ， 对金黄色葡萄球俊 、 变形 链球 菌等 口腔常见致 病菌有抑 制作用 。 野菊花所含有 的刺槐 素 ， 具有 提高 皮肤 黏膜 毛细 血管通 透性 的
减轻及创 面恢 复情况效果满意 ， 现报告如下 。
１ 临 床 资 料
与对照组比较 ， 十 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
选择 ２ ０ １ ４年 ６—１ ２月我科收治 的 ４ ０例慢性扁 桃体炎患者 ，
其 中男 ２ ３例 ， 女ｌ ７例 ； 年龄 ６— ４ ４岁 ； 患者均施行双侧扁桃体摘
除术 ， 无其他合并症 。随机分为观察组和对照组各 ２ Ｏ例 。
匀。有效 ： 白膜呈厚层黄 白色 ， 分 布欠均匀 ； 无 ： 白膜 呈厚 层黄
绿色 ， 分布不均匀 。
疼痛变化按 ４级评定 … ， 即 ０级 （ 无痛 ） ，Ｉ 级（ 轻痛 ， 轻度疼
痛， 睡眠不受干扰 ） ， Ⅱ级 （ 度痛， 疼痛 明显 ， 睡眠受 干 扰 ） ， Ⅲ级 （ 严重痛 ， 疼痛剧烈 ， 睡眠严重受干扰 ） 。 ３ ． ２ 结果（ 见表 １ 一表 ２ ）
慢性扁桃体炎 术后 咽喉 部疼 痛是 常见症 状 ， 术后 出血 也是 最常见 的并发症 。洁 口净为我院研制 的含漱 液 ， 有抗感 染 、 改善 局部血液循环 、 减 少炎性 渗 出和加 速伤 口愈 合的作 用 。我 科采
表 ２ 两组治疗后疼痛 比较
（ 例）
用沽 口净含漱液配 合慢 性 扁桃体 炎术 后常 规护 理 ， 对 疼痛 程度