糖尿病的防治知识.

糖尿病的防治知识
1、糖尿病的概念
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,久病可引起多系统损坏,导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症,甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症,其中以高血糖为主要标志。

临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

2、糖尿病的分类
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。

其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。

约占糖尿病人总数的10%,2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗。

约占糖尿病总数的90%,现代医学研究表明,在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗似处于核心地位,或者说胰岛素抵抗是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素,是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。

胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足,表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。

早期胰岛β-细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效应不足,但久而久之胰岛β-细胞的功能会逐步衰竭,导致糖耐量异常和糖尿病发生。

大量流行病学资料显示,胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就可存在,常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。

肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因,换句话说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。

因此,医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病****的危险因素。

目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合,统称为“代谢综合征”或“ 胰岛素抵抗综合征”,认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾
病发生发展的重要原因。

胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施,首先是改变生活方式—戒烟、合理膳食、运动疗法和减低体重等,如能在胰岛素抵抗期进行干预,则可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展,降低其发病率、致残率和死亡率。

3、糖尿病有哪些危害
糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。

具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点,是当代人类遭遇的又一大杀手。

糖尿病本身并不可怕,但是它能够引发数十种并发症,范围遍布全身,从头到脚,从皮肤到脏器都有可能出现糖尿病并发症。

因此,人们把糖尿病称为“百病之母”,糖尿病给人们带来的危害并不亚于洪水猛兽!
4、糖尿病饮食
(一早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少早上吃好,是指早晨应摄入充足的营养,因为前一天晚上吃完晚饭后到第二天早晨这段时间已经很长了,体内所储备的能量已消耗殆尽。

所以要进食营养充足的食物,如可吃一个鸡蛋,一杯牛奶,半个馒头加点凉拌菜就可以了。

这样鸡蛋补充了蛋白质,牛奶补充了部分蛋白质和一些矿物质,馒头补充了碳水化合物,蔬菜补充了维生素,这样虽然简单却营养丰富而且合理。

中午吃饱,指的是中午的食量可能稍大,营养可以更丰富一些,因为上午要从事繁重的工作,下午仍然要从事工作,所以午餐可以量稍大,且营养丰富一点,一些肉类食物宜放在中午食用。

晚饭吃少,指的是一方面总量要少,另一方面要清淡,不宜大量食用肉类等含脂肪过高的食物,因为晚上一般活动量较小,这样利于控制体重。

(二粗细粮搭配,肉蛋奶适量,蔬菜餐餐有
其中粗细粮搭配很重要,一般情况下一天吃一顿粗粮二顿细粮就可以了,单纯的只吃粗粮和只吃细粮都是不合适的,粗粮和细粮给人体提供的能量是不完全一样的。

并且在食用的粗粮中宜选用易于消化吸收的粗粮,如玉米面、小米面、全麦粉
等。

而不易大量食用难以消化吸收的粗粮。

细粮可选用白面、大米即可。

但主食总量应适当
控制,一般控制在250-400g即可,具体视病人的身体状况和体力活动而定。

肉蛋奶适量,一般每天食用100-150g瘦肉即可,以鱼肉为优选,其次可选用鸡鸭肉,牛羊肉,同时每天可饮用鲜奶250g,放在早餐饮用,此外病人应适当增加蔬菜的摄入量,因蔬菜富含纤维素和维生素,每餐都应食用,但对于糖尿病人蔬菜的烹饪方法应当讲究一些,一般主张多用清蒸、清炖、清炒,少用煎烤烹炸的食品,以减少脂肪的摄入。

(三每顿八分饱,下顿不饥饿
即每顿进餐量不宜过大,以到下次进餐不感到十分饥饿为度,若中间感到饥饿,可以采用少食多餐的方法,中间适当加餐。

这样可以避免一次大量进食后,血糖明显升高,减少对病人的危害,亦不宜食用直接加糖的食品,以防血糖过快升高。

以上是比较简便的饮食原则,除此之外还有些问题和病人关系密切。

一是糖尿病人是否可以吃水果,我们认为病人在血糖控制理想的情况下可以考虑少量食用水果,水果的种类以选择含糖量10%以下的水果为好,这些水果主要有:苹果、鸭梨、草莓、桃子、西瓜等。

对于一些含糖量较高的水果如:山楂、香蕉、红枣尽量不用。

同时注意,吃水果以白天,两餐之间为好,这样可能减少对血糖的影响。

再者对于一些含脂肪较多的坚果,如花生豆、瓜籽仁、核桃仁、不主张大量食用,以免加重脂肪代谢紊乱,降低受体结合率。

二是糖尿病人的饮酒问题,一般情况下,糖尿病人是应当禁酒的。

若原本就有饮酒的习惯,一时难以戒除的,可以少量饮用一些干红、干白葡萄酒,不主张饮用白酒和啤酒。

前汪村卫生所
2017年10月2日。