神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析

神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析
作者：郝佩
来源：《健康护理》2019年第12期
摘要：目的：分析神经内科危重症患者肠内营养的护理方案及效果。

本次研究选取2018年1月-2019年1月收治的40例神经内科危重症患者作为研究对象，对患者进行肠内营养支持，同时辅以相应的护理，分析护理效果。

结果治疗及护理后，患者的TP及ALB水平呈上升趋势，与护理前比较，差异有统计学意义（P0.05）。

结论神经内科危重患者肠内营养护理有助于改善患者营养状态，提高机体内的氮元素水平，预防其他并发症的发生。

关键词：神经内科;危重症患者;肠内营养;护理效果
神经内科危重症患者除了伴有意识障碍外，还多伴有不同程度的吞咽困难症状，因此大多患者处于消瘦、营养免疫力下降，甚至会造成器官衰竭不良状态[1]对于神经内科重症患者，往往需对其进行肠内营养治疗，进而改善患者机体的虚弱状态，缩短病程[2]对此，可以对患者给予营养均衡措施，维持脏器正常功能，只有保证患者肠道各项指标符合生理要求，才能够提升患者免疫力[3]。

在本次调查中，将我院收治的40例神经内科危重症患者作为调查对象，将分析神经内科危重症患者肠内营养的护理注意事项，旨在提升其他患者的治疗依从性，促进患者机体的康复。

现进行下述报道。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月-2019年1月收治神经内科危重症患者40例作为研究对象，其中男25例、女15例，年龄45～75岁，平均（56.7±2.3）岁。

其中病毒性脑膜炎患者3例、蛛网膜下腔出血7例、脑出血9例、脑梗死21例。

患者住院期间均伴有不同程度的意识障碍及吞咽功能障碍，有必要实施肠内营养支持治疗。

1.2 方法
1.2.1肠内营养支持方案
发病36～48 h期间对患者以硅胶鼻胃管进行营养支持治疗。

置管成功后对患者进行鼻饲流质处理，24 h内胃潴留量控制在300 ml以下。

观察患者的大便颜色，同时回抽患者的胃液[4]。

无明显异常可对患者进行肠内营养支持
1.2.2肠内营养输注护理
在对患者进行营养液输注过程中，护理人员需要对输注速度进行密切监控管理，并结合患者实际情况调节输注速度。

在完成调液后，需要将输注速度控制在 1 000～1 500 mL/d。

需要注意营养液浓度应该从低至高调节，营养液的浓度一般 10%，最终营养液浓度需控制在20%～25%，对于患者营养液输注管道，需要每天更换，确保输注街头处于无菌状态
1.2.3 并发症护理
在对患者进行护理期间，还需加强预防并发症的发生。

在进行管饲之前，为患者清理呼吸道，对于呼吸道有痰液者，在先轻拍患者后背或吸痰处理，保持呼吸道通畅，预防在喂养期间出现呼吸问题。

当患者腹泻时，护理人员或患者家属应当及时进行处理，保持肛门部位皮肤的清洁，预防发生皮肤破损。

同时，适当的手机粪便标本，立即送检
1.2.4心理护理
患者在接受护理干预过程中，可能会产生不安情绪。

对此，护理人员应该耐心对患者以及患者家属讲解护理干预措施的方法以及应用优势，只有患者及患者家属充分理解本次护理干预，才能够积极、主动地配合治疗和护理
1.2.5口腔护理
指导患者每日刷牙、勤漱口，在对患者进行肠内营养护理前，首先需要对患者口鼻腔黏膜进行检查，如果有需要，可给予雾化吸入干预措施
1.3观察指标
对患者进行各项营养指标检测。

包括BUN（尿素）、Hb（血红蛋白）、ALB（白蛋白）、TP（血清总蛋白）等，并与护理前的相关指标进行对比。

1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P
2结果
比较护理前及护理一周患者的营养情况，并由结果可知，在治疗后，患者TP、ALB指标显著上升，但Hb与BUN水平变化不显著。

见表1。

3讨论
神经内科重症患者一般伴随有意识障碍和吞咽困难，如果不能对患者给予有效的营养支持护理方案，就会造成患者营养代谢障碍，免疫力下降，进而引发各类并发症。

因此，对于神经内科危重患者，营养支持治疗十分必要.在本次调查中，将分析神经内科危重症患者肠内营养的护理措施，总结相应的护理经验。

经调查结果可知，在对患者进行护理操作后，患者的TP 及ALB水平得到了提升，与护理前比较存在统计学意义（P
参考文献：
[1]斯庆图娅.谈神经内科危重症患者肠内营养护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（10）：190-191.
[2]李淑云.神经内科重症患者肠内营养的应用与护理[J].当代临床医刊，2016，29（4）：2399，2391.
[3]刘桂玲.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（21）：91-92.
[4]邢桂荣，孫海庆，初春梅.护理干预在食管癌换或者围手术期中的应用[J].中国实用医药，2009，14（5）：203-206.。