胆道疾病患者的护理月份

二、病因及发病பைடு நூலகம்制
• 胆石形成的原因 • 1 胆汁成分改变 胆汁主要成分为胆盐、磷脂酰
胆碱和胆固醇。该三种成分按一定比例组成，保 持相对高的浓度而又呈溶解状态，一旦某些原因 导致胆汁的成分和理化性质发生改变，胆汁中的 胆固醇可呈过饱和状态而析出结晶，即可沉淀为 结石。 • 2 胆汁瘀滞 胆流动力学障碍、胆汁粘度高于正 常或胆囊、胆道畸形、梗阻等原因，都可使胆汁 瘀滞，胆汁流动缓慢，使胆汁中的成分容易结晶 而析出成为结石。
• 4 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC) AOSC发病急骤， 进展快，临床表现除具有夏柯三联征（腹痛、寒战高热、 黄疸）外，还有休克、中枢神经系统抑制的表现，称为雷 诺（Reynolds)五联征。
• （1）症状 1）夏柯三联征表现：起病急，突发性剑突下 或右上腹胀痛或绞痛，初期可出现畏寒发热，体温持续升 高至39-40℃ 呈驰张热。多数患者有明显黄疸。
胆结石分类
• 按化学成分： • 1 胆固醇结石 • 2 胆色素结石 • 3 混合性结石
胆结石分类
• 按结石所在部位 • 1 胆囊结石 • 2 胆管结石
三、临床表现
1 胆囊结石及急性胆囊炎
• （1）症状：出现胆绞症出状痛。在饱餐、进食油 腻食物后，突发右上腹阵发性绞痛，伴有恶心、 呕吐和发热。
• （2）体征：黄疸
胆石形成的原因
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3 胆管结石及急性胆管炎 患者常有呃逆、嗳气、 上腹不适等消化道症状；当结石形成梗阻并继发 感 染，可出现夏柯（Charcot）三联征，即腹痛、 寒战与高热、黄疸。 （1）腹痛：突发性的剑突下或右上腹阵发性、 刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧，并向 右背部放射。 （2）寒战与高热：剧烈疼痛后出现寒战、高热。 呈驰张热。体温可高达39-40度 （3）黄疸：常于腹痛和高热后，出现不同程度 的黄疸。
胆道疾病患者的护理月份
优选胆道疾病患者的护理月份
一、概述
• 胆石病是胆囊和胆管发生结石的疾病，在 我国常见而多发。近年来随着饮食结构、 生活习惯的改变，发病率明显上升。
• 胆道感染按发病部位分 胆囊炎和胆管炎。 • 按发病急缓和病程分 急性、亚急性、慢性
炎症。 • 大部分胆道感染患者合并有胆道结石。
•
墨菲（Murphy)征阳性
•
有时可在右上腹触及肿大且有触痛的
•
胆囊
•
右上腹有不同程度的压痛、反跳痛、
•
肌紧张
• 2 胆囊结石及 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎是急性胆囊炎
反复发作所致，大部分患者合并有胆囊结石。
• 多有胆绞痛病史，有腹胀、嗳气、畏食油腻等消化道症状， 右上腹和肩部隐痛。
• 墨菲征阳性胆囊区轻度压痛。
•
2）休克：出冷汗，脉搏快而弱，血压下降。
严重者可在短期内出现代谢性酸中毒、感染性休克。
•
3）中枢神经系统症状：如神志淡漠、烦躁、
嗜睡、神志不清，甚至昏迷。