施工现场污染排放检查记录表
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施工现场污染排放检查记录表
工程名称：年月日
项目负责人
安全责任人
检查时段
□基础工程□主体结构工程□装饰装修工程□其他
检查单位
检查负责人
序
号
检查项目
检查记录
检查结果
1
施工噪声控制
2
污水排放控制
3
施工废气物、建筑垃圾控制
4
粉尘、烟尘控制
5
有毒有害气体、物体控制
6
其他
整改措施：
复查结果：复查人（签字来自：年月日
工程名称：年月日
项目负责人
安全责任人
检查时段
□基础工程□主体结构工程□装饰装修工程□其他
检查单位
检查负责人
序
号
检查项目
检查记录
检查结果
1
施工噪声控制
2
污水排放控制
3
施工废气物、建筑垃圾控制
4
粉尘、烟尘控制
5
有毒有害气体、物体控制
6
其他
整改措施：
复查结果：复查人（签字来自：年月日