恶露的观察与护理

恶露的观察与护理
定义：
恶露是指产后自阴道排出的坏死脱落的子宫蜕膜、血液、少量胎膜及宫颈黏液、表皮细胞等的混合物。

正常恶露一般持续4～6周，在产褥期内干净。

分类：
（1）红色恶露：量多，色鲜红，故名。

含有大量血液（又名血性恶露），还有小血块及坏死的蜕膜组织。

（2）浆性恶露：色淡红含多量浆液。

少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。

浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。

（3）白色恶露：粘稠，色泽较白。

含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。

白色恶露持续3周干净。

正常恶露有血腥味，但无臭味，一般血性恶露持续约1周，以后逐渐转变成浆性，约2周后转为白色恶露，白色恶露可持续2-3周。

共持续4到6周，总量约
250ml-500ml，持续时间及总量个体差异较大。

观察：
恶露的观察主要可以从量、持续时间、颜色、气味几方面来进行。

产后最初3
天的恶露量较多，可以达到平日月经量，颜色红色;3天后至2周内的恶露量将逐渐减少，颜色也逐渐由红色转为淡红色;正常产妇产后14天后的恶露除量继续减少外，颜色也转为白色。

如果由于妊娠产物如胎盘、胎膜残留感染或产后休息欠佳导致子宫复旧不良，可导致恶露时间延长。

正常恶露，不管是红色、淡红色还是白色，都有股血腥味，但无臭味。

产妇在月子期间自己观察恶露时，一旦发现恶露有量多、持续时间长，颜色发暗或有臭味时，应及时就诊，寻找导致恶露异常的原因，并给予相应处理，以保证产妇产后的健康恢复。

异常恶露：
1、阴道大量出血不止或有鲜红色的血液、棉垫在不到2小时内就湿透、来不及
更换(正常约2-4小时)，要及时通知护士。

2、超过3星期还有暗红色的分泌物，一定要看医生。

3、血性恶露持续2周以上、量多或恶露持续时间长且为脓性、有臭味，就是子
宫腔内受到感染。

护理：
1、恶露如有异常情况及时请医生进行诊治，同时也要注意产后卫生，如常更换
会阴垫、每天换一条内裤、预防生殖道感染。

2、正常分娩的新妈咪如果健康状况良好，在产后24小时便可以下床活动，促
进恶露排除。

3、多用环形方向按摩腹部子宫位置，让恶露能够顺利排出。

4、医生指导下做产褥操，喝一些红糖水活血化淤，也可以促进恶露顺畅排出，
有利于子宫缩复。

5、大小便后用温水冲洗会阴，擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干，
勿来回擦拭。

冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗，否则会造成保护膜破裂，建议可以采用卫生护垫，不宜用棉球，刚开始约1小时更换一次，之后2～3小时更换即可。

更换卫生棉时，由前向后拿掉，以防细菌污染阴道。

6、手不要直接碰触会阴部，以免感染。

7、妇在睡眠时最好采取侧卧的姿势，以免子宫向后倾倒而不利于恶露排出、排
净。

8、食用猪肝、甜点均有助排出恶露。