无痛消化内镜检查患者实施舒适护理改善心理状况和护理质量的临床分析

无痛消化内镜检查患者实施舒适护理改善心理状况和护理质量的临
床分析
目的研究无痛消化内镜检查患者实施舒适护理改善心理状况和护理质量的临床分析。

方法将276例2014年9月～2015年9月于我院接受治疗的无痛消化内镜检查患者患者随机分成两组：对照组和观察组。

对照组患者在治疗时给予常规的治疗护理，观察组患者在常规的治疗护理基础上实施舒适护理改善心理状况和护理质量，对两组患者的治疗效果进行分析比较。

结果156例对照组患者中腹胀13例、腹痛9例，其他10例，不良反应率为19.87%，生命体征稳定者150例，稳定率96.15%，患者满意85例，满意度一般56例，满意率为90.38%，治疗的总有效132例，总有效率为84.61%，明显低于120例观察组患者中14腹胀6例、腹痛3例，其他5例，不良反应率为11.67%，生命体征稳定者116例，稳定率96.67%，患者满意51例，满意度一般66例，满意率为97.50%，治疗的总有效115例，总有效率为95.83%（P＜0.05）。

结论在无痛消化内镜检查患者中实施实施舒适护理改善心理状况和护理质量的可以明显的提升治疗效果，降低不良反应发生率，改善患者的生活质量，值得在临床使用推广。

标签：无痛消化内镜；舒适护理；心理状况；护理质量
无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。

由于患者在无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤，特别适合心理紧张、胆怯的患者。

无痛消化内镜检查是临床工作中常用的一种检查方法，其通过检查中药物的使用抑制患者的神经系统，提高患者的痛阈值，从而降低患者的消极情绪[1]。

现在无痛内镜检查已经得到了广泛的应用，主要包括无痛胃镜检查、无痛肠镜检查、无痛超声内镜检查、无痛胃镜和肠镜联合检查以及开展大量的微创手术治疗等[2]。

血压、脉搏、呼吸频率、心电图、血氧饱和度和意识状态是无痛消化内镜监测的基本内容[3]。

现做以下研究，具体报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料将276例2014年9月～2015年9月于我院接受治疗的无痛消化内镜检查患者患者随机分成两组：对照组和观察组。

对照组患者在治疗时给予常规的治疗护理，观察组患者在常规的治疗护理基础上实施舒适护理改善心理状况和护理质量，对两组患者的治疗效果进行分析比较。

其中观察组120例患者中，男性患者86例，女性患者34例，年龄20～62岁，平均年龄37.5岁；对照组156例患者中，男性患者92例，女性患者64例，年龄23～65岁，平均年龄38.6岁。

所有患者在性别、年龄及症状表现上的差异小（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法所有患者检查前禁食12 h，禁水6 h。

详细询问患者既往病史、麻
醉类药物过敏史，全程监测患者生命体征。

血压、脉搏、呼吸频率、心电图、血氧饱和度和意识状态是无痛消化内镜监测的基本内容[4]，检查过程中应密切关注患者生命体征。

对照组的患者给予常规的护理。

观察组的患者在常规的护理基础上再进行舒适护理：①健康教育护理干预：护理人员通过自身的专业知识，结合患者现阶段的实际身体状况，向患者详细解说其疾病的状况，帮助患者更好的了解到医生医治行为的作用以及目的，以便更好的配合医生来治疗疾病。

②心理干预：护理人员根据患者的性格特点，兴趣爱好，以及现阶段的身体健康状况，运用自身的专业知识对患者心理状态进行干预指导。

帮助患者建立乐观的生活态度，让患者更好更积极的与疾病作斗争。

对于比较消极的患者，护理人员要多与之进行沟通交流，了解患者的内心想法，从而更好地去安慰，消除患者不安的消极心理。

促进患者以积极的态度来面对知识状况，更积极的配合医护人员的治疗及护理，更快的恢复健康。

③行为干预：护理人员根据患者的性格特点，兴趣爱好，以及现阶段的身体健康状况，运用自身的专业知识对患者的日常行为活动以及心理状态进行干预指导。

增强患者的身体素质和免疫力。

对于比较消极的患者，护理人员要多与之进行沟通交流，了解患者的内心想法，从而更好地去安慰，消除患者不安的消极心理。

④麻醉恢复时注意时刻关注患者状况，若出现不良反应及时处理。

内镜检查中有充气的步骤，检查结束后，应嘱咐患者多走动来减轻腹痛、腹胀症状。

会一定程度减弱胃肠蠕动功能，饮食要以清淡为主。

1.3评价标准观察并比较两组患者中腹胀、腹痛等不良反应，收缩压、舒张压和心率等生命体征稳定情况、患者满意度和治疗的总有效率。

1.4統计学方法本研究选择统计学软件SPSS 17.0进行数据的分析，采取χ2检验，数据结果显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

2 结果
156例对照组患者中腹胀13例、腹痛9例，其他10例，不良反应率为19.87%，生命体征稳定者150例，稳定率96.15%，患者满意85例，满意度一般56例，满意率为90.38%，治疗的总有效132例，总有效率为84.61%，明显低于120例观察组患者中14腹胀6例、腹痛3例，其他5例，不良反应率为11.67%，生命体征稳定者116例，稳定率96.67%，患者满意51例，满意度一般66例，满意率为97.50%，治疗的总有效115例，总有效率为95.83%。

3 讨论
无痛胃镜具有放大的作用，能诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

结果更精确，由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变。

可以在无痛胃镜下进行治疗，创伤小；在检查的过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。

患者对整个检查无记忆、无痛苦，更能配合医生完成检查。

常规胃镜检查禁忌：严重心肺疾病患者，无法耐受内镜检查；怀疑消化道穿孔、休克的危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。

现代医学模式“生物-心理
-社会”体现了一种以患者为中心的观念，要求在医学诊断过程中，要时刻考虑到患者的要求[4]。

无痛内镜检查中，患者一般通过静脉麻醉后实施结肠镜或者胃镜检查，整个过程中患者处于舒适的睡眠状态，消除了患者紧张对手术造成的影响[5]。

在无痛消化内镜检查患者实施舒适护理有助于帮助患者建立良好的生活习惯。

同时对患者给予心理指导，可让患者以最积极的态度接受治疗，对于医院医生有非常大的帮助。

综上所述，在无痛消化内镜检查患者中实施实施舒适护理改善心理状况和护理质量的可以明显的提升治疗效果，降低不良反应发生率，改善患者的生活质量，值得在临床使用推广。

参考文献：
[1]祁妮娜，薛海荣，王峰，等.无痛消化内镜检查86临床观察[J].中国临床研究，2013，26（5）：484.
[2]陈燕.无痛上消化道内镜检查并发症的原因分析及护理[J].吉林医学，2014，35（4）：870-871.
[3]杨晓云.无痛胃镜检查1870例并发症原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：67-68.
[4]任丽玲.舒适护理早无痛胃镜检查中的应用[J].中外健康文摘，2012，9（1）：337.
[5]胡银清，郭海建，刘晓利等.不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用分析[J].当代医学，2015，6（82）：120-123.。