核医学习题汇总（带答案）

核医学习题汇总（带答案）
临本班核医学习题汇总
⼀、绪论
1.名词解释
核医学：是利⽤核素及其标记物进⾏临床诊断、疾病治疗及⽣物医学研究的⼀门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。

确定效应：辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有阈值存在。

不超过就不会发⽣有害效应。

随机效应：辐射效应发⽣的⼏率与剂量相关的效应，⽆阈值。

2.简答——核医学辐射的特点：
（1）对病⼈主要是内照射（即放射性核素进⼊⼈体内产⽣的照射），对医务⼈员主要是外照射（即放射性核素从⼈体外发射的射线对⼈体产⽣的照射），但管理不当也可产⽣内照射。

（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病⼈全⾝受照剂量⼩，个别器官、组织受照剂量⾼。

3.选择题：
1.核医学影像与其他影像⽐较：
A.可以反映密度的变化
B.可以反映回声的改变
C.可以反映氢核密度的变化
D.可以反映代谢、⾎流和功能改变
E.空间分辨率更⾼
2.核医学显像类型的分类，下列错误的是：
A.静态显像和动态显像
B.局部显像和断层显像
C.局部显像和全⾝显像
D.平⾯显像和断层显像
E.早期显像和延迟显像
3、1926年美国波⼠顿的内科医⽣等⾸次应⽤放射性氡研究⼈体动、静脉⾎管床之间的循环时间，被誉为“临床核医学之⽗”。

A.卢姆加特
B.亚历⼭⼤.丹拉斯
C.卡森
D.特克尔
4、1968年美国医学院的教授确⽴“”的概念，1969年开始医院的同位素科开始改名为科。

A.同位素
B.核医学
C.放射免疫
D.核素
⼆、核物理基础
核素：原⼦核的质⼦数、中⼦数和原⼦核所处的能量状态均相同的原⼦属于同⼀种核素（）。

同位素：凡原⼦核具有相同的质⼦数⽽中⼦数不同的元素互为同位素（）。

⼀个元素所有同位素的化学和⽣物性质⼏乎都⼀样，但物理性质却不同。

放射性药物：是指含有放射性核素，能直接⽤于⼈体进⾏临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记化合物。

放射性药物于普通药物的主要区别是含有放射性，通过药物发射的射线作⽤达到诊断、治疗以及⽰踪研究的⽬的，⽽不依赖药物本⾝的药理作⽤。

1.下列核素中,哪⼀种不发射β射线?
131 32 198 99m
2.放射性核素衰变衰变的速度取决于。

A.衰变常数
B.放射性活度
C.衰变时间
D.环境温度
E.⽐活度
3.放射性核素的衰变特性的影响.
A.受压⼒因素
B.受温度
C.受化学状态
D.不受任何环境因素
4.⽤于显像的放射性药物必须具备的主要性质是。

A.⾼能量
B.⽣物半衰期短
C.选择性的浓聚在靶器官
D.贮存寿命长
简答：
1、核衰变及类型
放射性核素的原⼦核⾃发地放出射线，转变成别的原⼦核的过程称为放射性衰变。

包括α衰变、β¯衰变、正电⼦衰变、电⼦俘获衰变、γ衰变。

2、放射性核素⽰踪技术的定义和基本原理是什么?
放射性核素⽰踪技术是以放射性核素或其标记化合物作为⽰踪剂，应⽤射线探测仪器设备来检测其⾏踪，以研究⽰踪物在⽣物体系中的分布及其变化规律的⼀门技术。

⽰踪原理：放射性核素⽰踪技术主要是基于放射性核素⽰踪物与被研究物质的同⼀性和可测量性这两个基本性质。

三、内分泌系统
简述甲状旁腺显像的原理及临床应⽤
原理：功能亢进的甲状旁腺病变组织对99清除多慢于正常甲状腺组织，通过进⾏早期和延迟显像，可也显⽰功能亢进的甲状旁腺病变。

临床应⽤：功能亢进的甲状旁腺腺瘤和增⽣、甲状旁腺腺癌的诊断和定位；异位甲状旁腺的定位。

甲状腺吸碘试验的临床意义：
1、甲亢：吸131I率增⾼，且吸131I率⾼峰提前出现
2、亚急性甲状腺炎：吸131I率明显降低，外周⾎甲状腺激素⽔平增⾼，呈吸131I率与T
3、T4的分离现象
3、甲低：吸131I率降低。

4、地⽅性甲状腺肿：吸131I率增⾼，但⽆⾼峰前移。

甲状腺显像原理
正常甲状腺组织有很强的选择性摄取浓聚碘的能⼒，将放射性131I和994-引⼊⼈体后，即可被有功能的甲状腺组织所摄取，在体外⽤特定显像装置探测所发射的γ射线的分布情况，即可得到包括甲状腺的⼤⼩、形态和位置等信息的图像，并根据甲状腺内的放射性分布情况观察病变部位的功能变化。

1.在甲状腺显像图上,甲状腺弥漫性肿⼤,放射性碘(或锝)摄取均匀性增⾼是的特征。

A.甲状腺癌
B.甲亢
C.甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
2.994-⼀般不⽤来检查胸⾻下或胸⾻后甲状腺肿,因为。

A.来⾃⼤⾎管的放射性⼲扰
B.这种情况下吸收不良
C.呼吸道疾病的影响
D.这种情况通常有副叶存在
四、⼼⾎管系统
选择题：
1能⽤门电路装置来测定。

A.射⾎分数
B.上腔静脉梗阻
C.⼼室内分流
D.⼼包积液
2.在核素⼼⾎管动态显像中,主动脉狭窄的征象是。

A.左⼼房扩⼤
B.左⼼室壁变薄
C.左⼼室降低
D.右⼼室降低
3.运动负荷试验后,正常冠状动脉⾎流通常增加。

A.3-5倍
B.6-10倍
C.1-2倍
D.1-3倍
4.运动⼼肌显像出现灌注减低,静息或延迟显像为正常,提⽰。

A.⼼肌梗塞
B.梗塞伴缺⾎
C.⼼肌缺⾎
D.⼼肌病
5.⼼⾎管核医学中,次极量踏车运动试验,⼼率应达到最⼤⼼率的。

A.50%
B.85%
C.90%
D.95%
6.⼼肌灌注显像以及⼼⾎池显像时相图与振幅图呈现“补钉样”或“花斑样”,多提⽰⼼肌病。

A.肥厚型
B.限制型
C.缺⾎型
D.扩张型
7.预激综合征患者,门控⼼⾎池显像时旁路部位的时相为。

A.延迟
B.提前
C.正常
D.不⼀定
8.⼼脏每搏占⼼脏舒张末期容积的百分数称为。

D.1/3
9.判断⼼脏功能负荷试验结果时,其绝对值⽐静息时应增加以上。

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
10.评价⼼脏局部⾎流最做检查。

A.⼼肌阳性显像
B.⼼肌灌注显像
C.直接冠脉注射
D.射⾎分数
简答题：
1、运动试验⼼肌显像诊断早期冠⼼病⼼肌缺⾎的原理是什么?
在正常情况下,当剧烈运动时,可使⼼肌耗氧量增加,并通过体液调节使冠状动脉扩张,增加冠状⾎流量(⼀般可增加3-5倍);⽽冠⼼病早期患者,静息时⼼肌⾎流仍可维持正常,但运动负荷后,因其动脉狭窄不能相应扩张,致使冠脉的相对⾎流量更加不⾜,故⼼肌显像时病变区表现放射性分布减低更明显,达到早期诊断冠⼼病的的⽬
的.
2.利⽤⼼肌灌注显像及运动实验如何判断⼼肌梗塞、⼼肌缺⾎和梗塞伴缺⾎?
五、⾻关节系统
名词解释
超级⾻显像
显像剂异常浓聚的特殊表现。

显像剂在中轴⾻和附肢⾻近端呈均匀、对称性异常浓聚，或⼴泛多发异常浓聚，组织本底很低，⾻骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。

常见于以成⾻为主的恶性肿瘤⼴泛性⾻转移、甲旁亢等患者。

1.⾻显像适应症中不包括以下哪种：
A. 原发性⾻肿瘤的转移
B. 继发性⾻肿瘤
C. 多发⾻折
D. 再障
E. 移植⾻
2.股⾻头坏死的核医学⾻三时相影像表现？
⾎流相放射性增加，⾎池相放射性减少，延迟相放射性减少逐渐增加
六、神经系统、呼吸系统
1.局部脑⾎流显像的显像剂必须具备⼩分⼦_、不带电荷、脂溶性三个条件采可能通过⾎脑屏障。

2.可以⽤于脑⽣理与认知功能研究的核医学显像是脑代谢显像。

3.局部脑⾎流显像的基本原理?
原理：⼩分⼦、不带电荷、脂溶性的显像剂静脉注射后，能穿透完整的⾎脑脊液屏障⼊脑细胞，经脑内酶⽔解或构型转化转变为⽔溶性化合物不能反扩散出脑细胞⽽滞留其内，其进⼊脑细胞量与局部脑⾎流（）成正相关，因此⽤或进⾏脑断层显像，可以评价局部脑⾎流情况。

4.脑葡萄糖代谢显像的基本原理、适应证是什么？
脑葡萄糖代谢显像原理：葡萄糖⼏乎是脑组织的唯⼀能源物质。

18为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为186后不再参与葡萄糖的进⼀步代谢⽽滞留于脑细胞内。

适应证：
1) 癫痫灶的定位诊断；2) 痴呆的早期诊断及鉴别诊断.3) 脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残余肿瘤的检出；4)帕⾦森病的早期诊断；5) 脑⽣理与认知功能的研究；6) 精神疾患的研究.
5显像的临床应⽤价值主要有哪些?并写出各⾃的主要影像特征
(1)短暂性脑缺⾎发作():局部或动脉供⾎区的放射性分布减低,放射性稀疏的程度与缺⾎严重程度相关,部位,⼤⼩,范围与痉挛的脑⾎管
供⾎区⼀致.
(2)脑梗塞:病灶部位放射性明显减少,发病2-3天内所发现的病灶较Χ、⼤.发病数⽇后,由于侧枝循环建⽴,病变四周放射性可出现过度充盈,有时还可见对侧⼩脑放射性减低.
(3)癫痫病灶的诊断和定位:发作时局部⾎流量增加,间期则减低.
(4)脑瘤的诊断:脑膜瘤⾎运丰富,放射性增⾼,其它肿瘤聚集放射性的多少常可反映恶性程度的⾼低.
(5)痴呆分型:早⽼性痴呆:双顶叶、颞叶⾎流减低;多发性梗塞性痴呆可见散在分布多个⾎流减少区综合征则多显⽰额叶灌注缺损.
(6)偏头痛:发作时局部放射性增多,症状消失后,⾎流恢复正常.
(7)研究脑⽣理功能活动.
6.肺灌注显像原理
显像剂：99；原理：静脉注射⼤于⽑细⾎管直径的放射性蛋⽩颗粒后，颗粒随⾎液经右⼼系统到达肺⽑细⾎管前动脉和肺泡⽑细⾎管，并⼀过性、暂时嵌顿在该处，形成肺灌注图像，与肺灌注⾎流量成正⽐，显⽰各部位的⾎流灌注情况。

肺⾎流阻断时，会出现稀疏或缺损。

七、泌尿系统
1.哪种显像剂可⽤于肾上腺髓质显像
A、131马尿酸
B、131氨基酸
C、1316-胆固醇
D、131
E、131
2.哪个不是肾积⽔的表现：
A.肾实质显影基本正常
B肾实质显影消退基本正常
C肾盂、肾盏影像消退基本正常
D.早期显像呈核素缺损区，延迟显像不填充
E.肾显像可见肾区放射性分布不均匀
3.下⾯哪项不符合单侧肾动脉狭窄性⾼⾎压的影像表现：
A.⼀侧肾动脉灌注不良
B. ⼀侧肾影⼩淡
C. ⼀侧肾图⽆b段
D. ⼀侧肾影消退延缓
E. ⼀侧肾图曲线⾼峰值明显低于健侧肾
4.肾图a 段描述正确的是
A、a 段为聚集段，即静脉注射⽰踪剂后急剧上升段
B、a 段为出现段，此段放射性主要来⾃肾外⾎床，30%来⾃肾⼩管上⽪细胞的摄取，它的⾼度⼀定程度上反映肾⾎流灌注量
C、a 段为排泄段
D、此段放射性主要来⾃肾内⾎床
E、10%来⾃肾⼩管上⽪细胞的摄取
5.肾脏功能测定中的半排时间，正确的是：
A. 从⾼峰下降到⼀半的时间
B. 15时的放射性计数
C. 正常参考值为⼩于45
D. 当半排时间⼤于15时，肾指数仍可敏感地反映肾功能
E. 正常参考值不⼤于15
6.⼀侧肾图显⽰a段基本正常段持续上升段⽆下降趋势,则提⽰:
A.急性肾炎
B.急性上尿路梗阻
C.孕妇甲亢
D.肾
动脉狭窄 E. 慢性上尿路梗阻
7.单侧⼩肾图的特点：
A. ⼀侧肾图幅度明显低于另⼀侧
B. 图形呈低⽔平延长型
C. 可见于单侧的上尿路梗阻
D. 两侧肾图峰值差⼤于5%
E. 图形呈抛物线型
8.试述肾图的不同类型及其临床应⽤。

（1）持续上升型：此型出现在单侧者，多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。

（2）⾼⽔平延长型：多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积⽔。

（3）抛物线型：主要见于脱⽔、肾缺⾎、肾功受损、上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积⽔。

（4）低⽔平延长型：常见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严重梗阻。

（5）低⽔平递降型：见于肾功能极差或⽆功能，或肾缺如。

（6）阶梯状下降型：见于因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所致的上尿路痉挛；也可见于有尿返流的患者。

⼋、消化系统
1、异位胃粘膜的表现有三种包括：⾷管、憩室、肠重复畸形。

2、在⽣理状态下准确了解胃排空功能的显像⼿段是胃排空显像。

3、是诊断⼗⼆指肠胃反流有效⽅法。

A.胃排空功能测定
B.肝⾎池显像
C.胰腺显像
D.肝-胆动态显像
4.急性胆囊炎患者,肝胆动态显像时,多表现为胆囊。

A.过度显影
B.部分显影
C.正常显影
D.不显影
5.肝实质显像的原理是利⽤肝脏的⽹状内⽪细胞对放射性胶体的吞噬功能。

6.肝实质显像出现缺损,⾎池显像病灶区呈异常浓聚,提⽰肝⾎管瘤。

7. 简述胃排空功能测定的原理。

不被胃粘膜吸收的放射性显像剂标记⾷物摄⼊胃内，经胃的蠕动传送⽽有规律地将其从胃排⼊肠腔，应⽤动态显像和感兴趣区技术计算胃排空时间，反映胃排空功能。

8.肝⾎管瘤在肝静态显像、肝⾎流显像和肝⾎池显像的影像特征是什么？
肝⾎管瘤在肝实质显像时多为放射性缺损，⽽肝⾎池显像常为过度填充，也有极少数患者，病灶区可有早期动脉灌注影像。