实习教学工作评价表
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检查有关实习教学文件，即实习大纲、实习计划及任务书、实习教材齐全符合要求为（Y），否则为（N）。
实习大纲：
实习计划：
实习教材名称：
教材是否适用：
A2实习基地建设
B3实习基地情况
要有计划建立实习基地。
学生应尽量安排到实习基地实习。
查阅实习计划、学生实习记录和基地证明材料。符合要求则记为（Y），否则为（N）。
实习基地数量：
实习基地地点：
在基地实习学生数：
B4实习基地实习质量
实习基Hale Waihona Puke 应可保证实习质量，符合专业培养要求。
能保障实习任务，符合专业培养要求则记为（Y），否则为（N）。
基地能否保障实习教学：
能否符合专业培养要求：
A3
实习指导教师
B5实习指导教师配置
指导教师职称应以中、高级为主有丰富的本专业知识和实习经验。
附件一实习教学工作评价表
单位：专业：评价时间：
评价项目及基本要求
评价实施细则
评价记录
结论（Y/N）
A1
管理及文件
B1实习工作组织与管理
实习动员、总结应由学院或委托教研室组织。
实习检查应由学院制定检查制度。并会同教务处进行必要的检查。
有关实习记录、实习总结、实习情况，学生实习报告（或考核）等实习材料由学院安排存档。保留2年。
学生与指导教师比例应不高于15：1。
指导教师具有中、高级职称的教师比例≥50%，且师/生比例≥15：1则记为（Y），否则为（N）。
指导教师：
职称：
指导实习时间：
B6实习指导教师职责
按实习大纲合理安排实习日程，加强实习指导，引导学生理论联系实际。
严格执行实习纪律和考勤制度。
认真批改学生实习笔记和报告并写出实习总结。
通过实习学生应掌握实习大纲所要求内容。
积极参加实习单位的实际工作，利用理论知识解决实际问题。
应在实习过程中提高实践能力。
查阅学生评价表（附件二）15~17项，平均≥B级则记为（Y），否则为（N）。
考核优秀：%
及格：%
不及格：%
学生反映实习效果：
效果好：%
一般：%
差：%
评价结论
评价结论：（合格）（不合格）
检查相关工作记录，并查看实习材料存档情况。符合要求则为合格（Y）,否则为不合格（N）。
实习动员时间：
实习总结时间：
实习检查：
实习材料存档情况是否齐全：（全）（缺）
届套
届套
届套
B2实习教学文件
实习大纲、实习计划及任务书、实习教材应齐全并及时修订以满足实际教学需要。
结合实习大纲建立切实可行的实习成绩评定或考核办法，并严格执行。
建议：
评价组长（签字）：
年月日
检查实习记录或实习报告，符合实习计划几实习时间等要求。
学生实习时间为周
实习记录：
B8学生实习态度
学生必须端正实习态度，严格要求自己。认真落实实习各项安排。
抽查5份实习报告。实习记录为原始记录且内容较为全面，有独立思考则记为（Y），否则为（N）。
态度认真：%
态度一般：%
态度不认真：%
B9学生实习完成情况
对学生实习进行成绩评定和考核。
查阅实习指导教师指导记录、学生实习情况记录、学生实习总结报告。工作符合要求则记为（Y），否则为（N）。
指导教师是否按各项要求完成指导工作：
（是）（否）
A4学生实习内容及效果
B7实习完成情况
学生实习时间能否保证。
学生实习理论能否真实反映实际工作情况。
学生实习报告应能反映实习基本情况，重点完成实习大纲要求。
实习大纲：
实习计划：
实习教材名称：
教材是否适用：
A2实习基地建设
B3实习基地情况
要有计划建立实习基地。
学生应尽量安排到实习基地实习。
查阅实习计划、学生实习记录和基地证明材料。符合要求则记为（Y），否则为（N）。
实习基地数量：
实习基地地点：
在基地实习学生数：
B4实习基地实习质量
实习基Hale Waihona Puke 应可保证实习质量，符合专业培养要求。
能保障实习任务，符合专业培养要求则记为（Y），否则为（N）。
基地能否保障实习教学：
能否符合专业培养要求：
A3
实习指导教师
B5实习指导教师配置
指导教师职称应以中、高级为主有丰富的本专业知识和实习经验。
附件一实习教学工作评价表
单位：专业：评价时间：
评价项目及基本要求
评价实施细则
评价记录
结论（Y/N）
A1
管理及文件
B1实习工作组织与管理
实习动员、总结应由学院或委托教研室组织。
实习检查应由学院制定检查制度。并会同教务处进行必要的检查。
有关实习记录、实习总结、实习情况，学生实习报告（或考核）等实习材料由学院安排存档。保留2年。
学生与指导教师比例应不高于15：1。
指导教师具有中、高级职称的教师比例≥50%，且师/生比例≥15：1则记为（Y），否则为（N）。
指导教师：
职称：
指导实习时间：
B6实习指导教师职责
按实习大纲合理安排实习日程，加强实习指导，引导学生理论联系实际。
严格执行实习纪律和考勤制度。
认真批改学生实习笔记和报告并写出实习总结。
通过实习学生应掌握实习大纲所要求内容。
积极参加实习单位的实际工作，利用理论知识解决实际问题。
应在实习过程中提高实践能力。
查阅学生评价表（附件二）15~17项，平均≥B级则记为（Y），否则为（N）。
考核优秀：%
及格：%
不及格：%
学生反映实习效果：
效果好：%
一般：%
差：%
评价结论
评价结论：（合格）（不合格）
检查相关工作记录，并查看实习材料存档情况。符合要求则为合格（Y）,否则为不合格（N）。
实习动员时间：
实习总结时间：
实习检查：
实习材料存档情况是否齐全：（全）（缺）
届套
届套
届套
B2实习教学文件
实习大纲、实习计划及任务书、实习教材应齐全并及时修订以满足实际教学需要。
结合实习大纲建立切实可行的实习成绩评定或考核办法，并严格执行。
建议：
评价组长（签字）：
年月日
检查实习记录或实习报告，符合实习计划几实习时间等要求。
学生实习时间为周
实习记录：
B8学生实习态度
学生必须端正实习态度，严格要求自己。认真落实实习各项安排。
抽查5份实习报告。实习记录为原始记录且内容较为全面，有独立思考则记为（Y），否则为（N）。
态度认真：%
态度一般：%
态度不认真：%
B9学生实习完成情况
对学生实习进行成绩评定和考核。
查阅实习指导教师指导记录、学生实习情况记录、学生实习总结报告。工作符合要求则记为（Y），否则为（N）。
指导教师是否按各项要求完成指导工作：
（是）（否）
A4学生实习内容及效果
B7实习完成情况
学生实习时间能否保证。
学生实习理论能否真实反映实际工作情况。
学生实习报告应能反映实习基本情况，重点完成实习大纲要求。