《中药与方剂》课件：理血药

黄。 ❖ 应用： ❖ 1、气滞血瘀的胸胁(xiōnɡ xié)脘腹胀痛，胸胁
(xiōnɡ xié)痛为佳。 ❖ 2、邪蒙心窍，神昏、癫痫。 ❖ 3、血热出血——吐衄、倒经。 ❖ 4、肝胆湿热，黄疸。 ❖ 参考：广郁金—行气解郁；川郁金——活血散瘀。
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莪术
❖ 来源：姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术的根茎。 ❖ 性能：辛、苦，温。归肝、脾经。 ❖ 功效：破血行气，消积止痛。 ❖ 应用(yìngyòng)： ❖ 1、血瘀气滞的癥瘕积聚、经闭腹痛、产后瘀痛—
❖ 来源:鳖蠊科昆虫地鳖、冀地鳖的雌虫全体(quántǐ)。 ❖ 性能：咸，寒。有小毒。归肝经。 ❖ 功用：本品为强有力破血消癥药，又善续筋接骨，临
床用于瘀血重症，如经闭、产后瘀痛、痛经及癥瘕积 聚；又为骨伤科要药，用于筋骨折伤、瘀血肿痛。
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王不留行(wánɡ bù liú xínɡ)
❖ 4．破血消癥——破血逐瘀而消癥积——用治癥 瘕积聚，水蛭、土鳖虫等 第六页，共47页。
四、配伍(pèiwǔ) ❖ 1.常与行气药同用 ❖ 2. 审因辨病配伍(pèiwǔ) ❖ （1）寒凝血瘀者：配温里散寒药 ❖ （2）热灼营血，瘀热互结者：配清热凉血药 ❖ （3）体虚而瘀者：配补益药 ❖ （4）癥瘕积聚者：配软坚散结药 ❖ （5）风湿痹痛，经脉不通者：配祛风湿药
❖ 应用：
❖ 1、瘀血所致经闭、痛经、产后瘀痛、癥瘕、跌打损 伤、胸胁疼痛、肺痈、肠痈等——常配红花同用。
❖ 2、肠燥便秘——可配伍麻仁、松子仁、柏子仁等。
❖ 3、咳嗽气喘。（含苦杏仁苷）
❖ 用量：5—10克。
❖ 注意：孕妇忌用；便溏慎用；咯血忌用。
中
毒症状：头晕、心悸、重者呼吸衰竭、死亡。
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《中药(zhōngyào)与方剂》课件：理血药
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一、活血化瘀(huó xuè huà yū)药
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一.概念 活血化瘀药——凡以通畅血行，
消散瘀血(yū xuè)，用治血瘀证 为主要功用的药物，称活血化瘀 药，或活血祛瘀药。简称活血药， 或化瘀药。
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❖ 二、药性
❖ 多年的沉痛竟痊愈了。 ❖ 小茺蔚又把这种草药介绍 ❖ 给其他患月子病的妇女， ❖ 也都收到了很好的疗效。 ❖ 由于这种草是茺蔚为医治 ❖ 母亲的病而找到的，且又 ❖ 益于妇女，于是人们就把 ❖ 它取名益母草，它的种子 ❖ 就叫作茺蔚子了。
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红花(hónɡ huā)
❖ 来源：菊科草本植物红花的花冠。 ❖ 性能(xìngnéng)：辛，温。归心、肝经。 ❖ 功效：活血通经，祛瘀止痛。 ❖ 应用： ❖ 1、瘀血经闭、痛经、产后瘀痛、难产等——可单用或
❖ 1．性味：
❖
多辛——能行血散瘀
❖
苦——泄血滞
❖
温——温通血脉
❖ 2．归经：
❖
jīnɡ)
主 归 肝 、 次 入 心 经 (xīn
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三、功用(gōngyòng)：
❖
和血行血
❖ 活血化瘀 活血散瘀—用于一切瘀血阻滞证
❖
破血逐瘀
❖ （1）妇产科：月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛
❖ （2）内科：心腹疼痛、胸胁痛、头痛、肢体麻木、中风(zhòng fēng)偏 瘫
配伍桃仁、赤芍等。 ❖ 2、瘀血心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打肿痛、疮痈肿痛、
肢体瘀痛等。 ❖ 3、热郁血瘀之斑疹紫暗。 ❖ 用量：3—10克。 ❖ 注意：孕妇忌用；月经过多及其他出血性疾病、溃疡病
慎用。
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牛膝(niú xī)
❖ 来源：苋科草本植物牛膝、川牛膝的根。
❖ 性能：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。 ❖ 功效：活血通经，补川肝牛肾膝 ，强筋骨，利尿通淋，引血（火）
下行(xiàxíng)。 ❖ 应用：
❖ 1、血瘀经闭、痛经、产后瘀痛、癥瘕积聚、跌打损伤。
❖ 2、肝肾不足，腰膝酸软及风湿痹痛怀。牛膝 ❖ 3、上部火热证——血热吐衄出血；阴虚火旺之齿痛、口
疮、咽喉肿痛；阴虚阳亢之眩晕、头痛等。
❖ 4、血淋、尿血、水肿、小便不利。 ❖ 用量用法：5—15克。生用活血通经、利水通淋、引火下
尤以产后瘀痛效佳。 ❖ 2、水肿、小便不利。 ❖ 其他： 痈肿疮毒；跌打损伤； 皮肤痒疹；冠心病；高
血压。 ❖ 注意：孕妇忌用。
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❖ 从前，在豫西地区伊洛河畔的一个小山村中，村里 有一名叫茺蔚的小孩，他的母亲在生他时得了“月子 病”，久治不愈。几年之后，身体越来越虚，竟至卧床 不起(wò chuáng bù qǐ)。小茺蔚懂事之后，床前床后， 端茶送水，非常孝顺。
❖ 来源：石竹科草本植物麦蓝菜的种子。 ❖ 性能：苦，平。归肝、胃经。 ❖ 功效：活血通经，下乳，消痈，利水通淋。 ❖ 应用：瘀血经闭、痛经、乳汁不通或乳痈、淋证小便
血，后者长于行气消积。 第二十五页，共47页。
鸡血藤
❖ 来源：豆科攀援灌木密花豆的藤茎。 ❖ 性能：苦、甘，温。归肝经。 ❖ 功效：活血补血，舒筋活络。 ❖ 应用： ❖ 1、月经不调、痛经、经闭——血瘀、血虚均可用，以
血虚兼瘀者为佳。 ❖ 2、血虚、血瘀之肢体麻木、腰膝瘫痪及风湿痹痛。 ❖ 其他：血虚心神不宁；心脏病（冠心病、肺心病等）；
等。 ❖ 3、肺热咳嗽。——可配黄芩、杷叶、杏仁等。 ❖ 4、疮痈肿毒、咽痛、烫火伤、毒蛇咬伤等。——
治烧烫伤，可单用为末，麻油调敷。 ❖ 用量：10—30克。
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桃仁(táorén)
❖ 来源：蔷薇科乔木桃、山桃的种仁。
❖ 性能：苦、甘，平。有小毒。归心、肝、肺、大肠经。
❖ 功效：活血(huó xuè)祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
乳香(rǔ xiānɡ)
❖ 来源：橄榄科乔木乳香树及其同属植物树皮渗出的树 脂。
❖ 性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。 ❖ 功效：活血行气(xínɡ qì)，消肿生肌，通络止痛。 ❖ 应用： ❖ 1、跌打损伤、疮痈肿痛，本品多用于外科、伤科—
—常配伍没药。 ❖ 2、血瘀气滞的经闭痛经、产后瘀痛、胸胁脘腹疼痛、
常配三棱同用。 ❖ 2、食积气滞，脘腹胀痛。 ❖ 用量用法：3—10克。醋制增强止痛作用。
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丹参(dān cān)
❖ 来源：唇形科草本植物丹参的根。 ❖ 性能：苦，微寒。归心、肝经。 ❖ 功效：活血调经，凉血消痈，除烦安神。 ❖ 应用： ❖ 1、瘀血阻滞的经闭、痛经、产后瘀痛等——血热兼瘀
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五、使用(shǐyòng)注意
❖ 易耗血动血（尤其(yóuqí)是破血之品），月经过多慎 用，孕妇尤当慎用或忌用。
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川芎(chuānxiōng)
❖ 来源：伞形科植物川芎的根茎。
❖ 性能：辛，温。归心、肝经。
❖ 功效：活血(huó xuè)行气，祛风止痛。
❖ 应用：
行(xiàxíng)；酒炒补肝肾、强筋骨。 ❖ 注意：孕妇及月经过多、滑精、气虚下陷忌用。
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虎杖
❖ 来源：蓼科虎杖的根茎与根。 ❖ 性能：苦，寒。归肝、胆、肺经。 ❖ 功效：清热利湿，利胆退黄，活血化瘀，化痰止咳。 ❖ 应用： ❖ 1、黄疸。可用于热淋、尿浊、带下。 ❖ 2、血瘀——经闭、产后恶露不下、癥瘕积聚(jījù)
气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”，常配川楝子同 用；对胃脘痛及痛经尤效。 ❖ 2、镇静、催眠、镇吐、抗溃疡。 ❖ 用量用法：5-10克，大剂量可至20克。醋炒增强止痛作 用。
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郁金(yù jīn)
❖ 来源：姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、蓬莪 术的块根。
❖ 性能：辛、苦，寒。归心、肝、胆、肺经。 ❖ 功效：活血止痛，行气解郁，清心开窍，利胆退
眼看着母亲的病越 来越重，他就暗下决心， 一定要把母亲的病治好。 于是他就外出(wài chū) 为母亲问病求药，他沿 着伊洛河走啊走啊，逢 人便问，见草就挖，也 没找到能治好母亲疾病 的神医良药。
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❖ 有一天晚上，他借宿白庙，庙内老僧见他救母心切， 便送了他四句诗，让他去找一种治病的草药。诗云：“草 茎方方似黄麻，花生节间节生花，三楼黑子叶们艾，能医 母疾效可夸。”小茺蔚就顺着河岸找了起来(qǐ lái)，功夫 不负有心人，他终于找到了那种茎呈四方形，节间开满紫 红色小花，结有黑色三棱形小果实的植物。母亲服用后不 久，
白细胞减少(jiǎnshǎo)。 ❖ 用量：10—15克，大剂量可至60克。
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五灵脂 ❖ 来源：鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。 ❖ 性能：苦、甘，温。归肝经。 ❖ 功效：活血止痛，化瘀止血(zhǐ xuè)。 ❖ 应用： ❖ 1、瘀血阻滞诸痛——胸胁脘腹痛、痛经、经闭、
跌打损伤疼痛，治心腹疼痛常配蒲黄。 ❖ 2、崩漏、月经过多等出血兼瘀者。 ❖ 用量用法：5—10克，包煎。研末1—3克。
痛、牙痛、疮癣。 ❖ 用量：3—10克。
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三棱
❖ 来源：黑三棱科草本植物(cǎoběnzhíwù)黑三 棱的块茎。
❖ 性能：辛、苦，平。归肝、脾经。 ❖ 功效：破血止痛，行气消积。 ❖ 应用： ❖ 1、瘀血经闭、产后瘀痛、癥瘕积聚——常与
莪术配伍。 ❖ 2、食积气滞、脘腹胀痛。 ❖ 用量用法：5—15克。生用消积，醋制破血。 ❖ 注意：气虚、月经过多、孕妇忌用。 ❖ 参考：三棱与莪术作用相似，但前者善于破
❖ （3）外伤科：跌打损伤、骨折、痈肿
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四、分类(fēn lèi)
❖ 1．活血止痛——活血兼行气，止痛力优 —用 治血瘀气滞诸痛证，如川芎、延胡索等
❖ 2.活血调经——活血散瘀，尤善调畅血脉而调 经—用治血瘀之月经不调、痛经、闭经、产后 瘀滞腹痛等证，桃仁、红花等
❖ 3. 活血疗伤——活血化瘀，消肿止痛，续筋接 骨，止血，生肌敛疮—用治跌打损伤(diē dǎ sǔn shānɡ)、骨折筋伤，创伤出血等外伤科疾 患，乳香、没药等
风湿痹痛等 。 ❖ 用量用法：6克左右，宜炒后用。 ❖ 注意：疮痈初起肿硬或脓多未溃者内服，已溃者外用。
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没药(méi yào)
❖ 来源：橄榄科灌木或乔木没药树及其同属植物皮部渗 出的树脂。
❖ 性能：苦、辛，平。归心、肝、脾经。 ❖ 功效：活血止痛，消肿生肌。 ❖ 应用：瘀血阻滞之证。常与乳香相配而用。 ❖ 参考(cānkǎo)： ❖ 乳香：偏于行气，伸筋利痹，血瘀兼气滞疼痛及风湿
痹证多用。 ❖ 没药：偏于活血散瘀，瘀血阻滞较重者多用。
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姜黄(jiānghuáng)
❖ 来源：姜科植物姜黄的根茎。 ❖ 性能：辛、苦，温。归肝、脾经。 ❖ 功效：活血行气，通经止痛。 ❖ 应用： ❖ 1、血瘀气滞的胸胁脘腹疼痛、经闭腹痛、产后瘀痛、
跌打损伤 ，经闭腹痛尤多用。 ❖ 2、风湿痹痛，肩臂上肢痛多用。 ❖ 其他：黄疸(huángdǎn)（胆囊炎、胆石症）；疮痈肿
水蛭(shuǐzhì)
❖ 来源：环节动物蚂蟥、水蛭、柳叶蚂蟥的全体。 ❖ 性能：咸、苦，平。有小毒 ❖ 功用(gōngyòng)：破血逐瘀消癥——破血逐瘀力强，
常用治瘀重证：如癥瘕积聚、瘀滞闭经、跌打瘀肿 等 ❖ 用法用量：煎服，1.5-3g。研末冲服或入丸散剂： 0.3-0.5g/次
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者尤佳。 ❖ 2、瘀血心腹(xīnfù)疼痛、胁痛、癥瘕积聚、风湿痹
痛等——为治胸痹疼痛要药；痹痛宜于热痹。 ❖ 3、痈肿疮毒、脱疽等。 ❖ 4、热病热入营血，高热神昏、斑疹。 ❖ 5、心血虚心悸失眠。
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益母草（坤草）
❖ 来源：唇形科草本植物益母草的地上部分。 ❖ 性能(xìngnéng)：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。 ❖ 功效：活血调经，利水消肿。 ❖ 应用： ❖ 1、月经不调、痛经、经闭、产后瘀血腹痛、崩漏等——
❖ 1、血瘀气滞的各部疼痛。“血中气药”
❖ 2、头痛——可用于外感、内伤各种头痛。
❖
外感包括风寒、风热、风湿等；
❖
内伤包括血瘀、血虚、风痰等。
❖ 3、风湿痹痛。“能旁通络脉”
❖ 其他： 虚烦不眠；佐助补血药。
❖ 用法：炒用佐助补血药；止痛酒炒。
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延胡索
❖ 来源：罂粟科延胡索的块茎。 ❖ 性能：辛、苦，温。归肝、心、脾经。 ❖ 功效：活血，行气，止痛。 ❖ 应用： ❖ 1、血瘀气滞的周身各部疼痛(téngtòng)——“能行血中