中小学校(幼儿园)诺如病毒防控工作方案

中小学校(幼儿园)诺如病毒防控工作方案
为科学有序地做好学校诺如病毒防控工作，提高防控和应对诺如病毒的能力，有效控制疫情在中小学校（含幼儿园）的传播、蔓延，保障师生的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序和生活秩序，特制定本工作方案。

一、诺如病毒的传播特点
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒（又称为诺瓦克样病毒）引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。

诺如病毒对恶劣环境抗性较强，具有耐低温、耐酸等特性，不易灭活。

所有年龄段人群对诺如病毒均易感，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于高危感染人群。

1.传染源：主要为患者和隐性感染者。

2.传播途径：粪—口传播为主要途径，通过水源、食物等经消化道传播；亦可接触被污染的门把手、扶梯、玩具等而感染；呕吐、腹泻物若污染环境，可形成气溶胶，故有经空气传播的可能性。

3.潜伏期：4—72小时，常见为24—48小时。

4.传染期：患者从发病到康复后2周内的泻吐物中均可检出病毒。

5.隔离期：症状消失后72小时。

6.临床表现：起病急，以腹泻、腹痛、恶心和呕吐为主要症状。

腹泻每天数次或10多次，水样便或黄稀便。

腹痛有时可呈剧烈绞痛，可伴有食欲减退，全身无力、肌痛、头痛、低热等。

儿童患者可先出现呕吐水样物，然后出现腹泻。

有研究表明成年人患者通常发生胃肠炎，持续2—3天，但在医院感染暴发时和在11岁以下儿童中，腹泻经常会持续4—6天或更长时间，可长达8周左右。

二、疫情高发期
诺如病毒感染一年四季均可发生，我市每年11-12月至次年3月需警惕学校发生诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。

三、日常预防措施
（一）加强学校传染病管理，做好疫情防控储备。

学校传染病发现、报告和处置流程清晰，信息传递顺畅；储备一定数量的漂白粉等消毒药物和一次性口罩、手套等个人防护用品。

（二）认真做好日常性清洁消毒工作。

随着流行季节来临，强化对学校内公共使用场所（如教室、图书馆等）和重点环节（如门把手、电梯按钮等）开展清洁消毒工作。

（三）加强学校食品安全监管。

严格做好食品从业人员健康监管，严禁有腹泻、呕吐等胃肠不适症状者带病上岗。

学校设有食堂的，对食堂餐用具、设施、设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；务必做到加工过程中生熟分开；备餐各个环节应避免交叉污染。

（四）提供安全饮用水。

加强学校用水管网维护，学校使用井水时要加强监测监管，使用桶装水需正规单位供应并索证。

（五）配备足够洗手设施，强化勤洗手等健康宣传教育。

配备肥皂（或洗手液），教育学生饭前便后要洗手。

（六）做到疫情早发现、早报告。

学校要落实晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多（同一班级或宿舍1天超过3例，或3天超过5例）时，立即报告区教育局（包括传染病防控主管部门和食品安全管理部门）、区卫生计生委及疾病预防
控制机构。

区教育局要在第一时间将疫情信息报告市教委
体卫艺处和学校后勤处。

（七）若有教职工或学生出现呕吐、腹泻等症状，应
及时就医，不得带病上班（课）。

四、疫情控制措施
（一）疾病预防控制机构
具体参见《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》。

1.流行病学调查。

接到疫情报告后，辖区疾病预防控制机构进行核实确认，核实为疑似诺如病毒感染聚集或暴发疫情的，开展流行病学调查。

2.标本检测。

在学校协调配合下，采集并检测患病学生、教师、食堂从业人员、可疑食品、饮用水以及环境标本，查找病因和感染来源。

3.控制效果评估。

对疫情控制效果进行评估，及时发现存在问题。

（二）学校
学校出现呕吐或腹泻患者异常增多或证实疫情流行时，除继续做好上述预防措施外，要在卫生部门的指导下，还须实施：
1.严格落实病例管理。

现症病例及新发病例须全部居家或集中到学校隔离区域进行隔离，待符合解除隔离标准后方可离开隔离区域；诺如病毒检测阳性的厨工须连续2次诺如病毒检测阴性后，方可返岗工作。

2.规范开展消毒工作。

经过规范培训的人员在做好个人防护的前提下，严格按照《诺如病毒消毒方法》进行处理，规范开展消毒工作。

3.及时报送疫情进展信息。

疫情情况发生变化时，应及时报告疫情进展信息。