超声对下肢骨折术后患者下肢深静脉急性血栓形成的诊断价值
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ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＜ ０．０５）．Ｔｈｅ ｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｋｎｅｅ ｗａｓ ｍｕｃｈ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｆｅｍｕｒ．ｔｉｂｉａ ａｎｄ ｆｉｂｕｌａ ａｎｄ ｔｈｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｋｌｅ（Ｐ ＜ Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ａｎｋｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｗａｓ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ（Ｐ＜ ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ａｎａｔｏｍｉｃａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｗ ｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｔｈｒｏｍ ｂｏｓｉｓ ｏｆ ｄｅｅｐ
ｖｅｉｎ ｏｆ ｌｏｗ ｅｒ ｅｘｔｒｅｍ ｉｔｉｅｓ ｉｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ｌｏｗ ｅｒ
ｅｘｔｒｅｍ ｉｔｉｅｓ ｆｒａｃｔｕｒｅ
ｈｅｍ ｏｄｙｎａｍ ｉｃ ｉｎｆｏｒｍ ａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌｓ ｉｎ ｒｅａｌ ｔｉｍ ｅ ａｎｄ ｄｙｎａｍ ｉｃａｌｌｙ，ａｎｄ ｃａｎ ｄｉａｇｎｏｓｅ ｔｈｅ ｓｉｔｅ ｏｆ ｔｈｒｏｍ ｂｏｓｉｓ
ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｔ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ｔｈｅ ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｌａｎ，ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄ ｈａｓ，ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ；Ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｌｉｍｂ；Ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ
放 射 与 影 像 ·
中田医药斜学２０１ ８年１月第８卷第１期
超 声对下肢骨 折术 后患者下肢
深静脉．广东省中山市古镇人 民医院超声科，广东中山 ５２８４２１；２．广东省中山市古镇 人民医院骨科，广东中山 ５２８４２１
【摘要 】目的 探讨彩色多普勒对下肢骨折术后患者下肢深静脉急性血栓形成的诊断价值。方法 选择 ３００例 下肢骨折需行手术治疗的患者作为研究对象 ，术后采用彩色多普勒超声与血管造影检查患者下肢深静脉急性 血栓 形成 情况 。结果 彩色 多普勒 超声 检查 灵 敏度 为 ９４．１１％ ，特异 度为 ９７．７３％；患者 患侧股 总 静脉 、股 浅静 脉 、 胭静 脉 及 胫后 静 脉 内径 与健侧 比较 ，血管 内径 明显 扩 张 ，差 异 均具 有 统计 学 意义 （Ｐ＜ ０．０５）；膝 部 骨折 发 生 静脉血栓概率远高于股骨 、胫腓骨及足踝部骨折（Ｐ＜ ０．０５）；足踝部骨折发生静脉血栓概率最低（Ｐ＜ ０．０５ ｏ 结论 彩色多普勒超声能实时、动态提供血管的解剖结构与血流动力学信息 ，能对患者血栓形成的部位作出诊 断 ，可以为早期血栓的诊断 、治疗方案 的制定和调整 、疗效 的评价提供重要的客观依据，具有重要 的临床意义。 【关键词 】彩 色多普勒 ；下肢骨折 ；下肢深静脉血栓；诊 断价值 【中 图分 类号 ］Ｒ４４５．１ 【文献 标 识 码 】Ａ 【文 章 编号 ］２０９５—０６１６（２０１８）Ｏ１—１７２—０３
ＵＵ Ｈｏｎｇｒｕｉ ＣＨＥＮ Ｘｉａｏｙｕａｎ ＰＥＮＧ Ｇｕｏｒｔｆ
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕｚｈｅｎ Ｔｏｗｎ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ５２８４２１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏａｈｏｐｅｄｉｅｓ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ。Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕｚｈｅｎ Ｔｏｗｎ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ５２８４２１，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｕｈｒａｓｏｕｎｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｏｆ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ｉｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｒｅｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ．Ｃｏｌｏｒ ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｎｄ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｘａｍｉｎｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｔｈｒｏｍ ｂｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ｃｏｌｏｒ ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｗｅｒｅ ９４．１ １％ ａｎｄ ９７．７３％ ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ ｈｅａｌｔｈｙ ｓｉｄｅ，ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｄｉａｍ ｅｔｅｒ ｏｆ ｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌ ｆｅｍ ｏｒａｌ ｖｅｉｎ，ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｆｅｍ ｏｒａｌ ｖｅｉｎ，ｐｏｐｌｉｔｅａｌ ｖｅｉｎ ａｎｄ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｔｉｂｉａｌ ｖｅｉｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ ａｆｅｃｔｅｄ ｓｉｄｅ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｅｘｐａｎｄｅｄ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｗ ｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｔｈｒｏｍ ｂｏｓｉｓ ｏｆ ｄｅｅｐ
ｖｅｉｎ ｏｆ ｌｏｗ ｅｒ ｅｘｔｒｅｍ ｉｔｉｅｓ ｉｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ｌｏｗ ｅｒ
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ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｔ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ｔｈｅ ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｌａｎ，ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄ ｈａｓ，ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ；Ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｌｉｍｂ；Ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ
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中田医药斜学２０１ ８年１月第８卷第１期
超 声对下肢骨 折术 后患者下肢
深静脉．广东省中山市古镇人 民医院超声科，广东中山 ５２８４２１；２．广东省中山市古镇 人民医院骨科，广东中山 ５２８４２１
【摘要 】目的 探讨彩色多普勒对下肢骨折术后患者下肢深静脉急性血栓形成的诊断价值。方法 选择 ３００例 下肢骨折需行手术治疗的患者作为研究对象 ，术后采用彩色多普勒超声与血管造影检查患者下肢深静脉急性 血栓 形成 情况 。结果 彩色 多普勒 超声 检查 灵 敏度 为 ９４．１１％ ，特异 度为 ９７．７３％；患者 患侧股 总 静脉 、股 浅静 脉 、 胭静 脉 及 胫后 静 脉 内径 与健侧 比较 ，血管 内径 明显 扩 张 ，差 异 均具 有 统计 学 意义 （Ｐ＜ ０．０５）；膝 部 骨折 发 生 静脉血栓概率远高于股骨 、胫腓骨及足踝部骨折（Ｐ＜ ０．０５）；足踝部骨折发生静脉血栓概率最低（Ｐ＜ ０．０５ ｏ 结论 彩色多普勒超声能实时、动态提供血管的解剖结构与血流动力学信息 ，能对患者血栓形成的部位作出诊 断 ，可以为早期血栓的诊断 、治疗方案 的制定和调整 、疗效 的评价提供重要的客观依据，具有重要 的临床意义。 【关键词 】彩 色多普勒 ；下肢骨折 ；下肢深静脉血栓；诊 断价值 【中 图分 类号 ］Ｒ４４５．１ 【文献 标 识 码 】Ａ 【文 章 编号 ］２０９５—０６１６（２０１８）Ｏ１—１７２—０３
ＵＵ Ｈｏｎｇｒｕｉ ＣＨＥＮ Ｘｉａｏｙｕａｎ ＰＥＮＧ Ｇｕｏｒｔｆ
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕｚｈｅｎ Ｔｏｗｎ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ５２８４２１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏａｈｏｐｅｄｉｅｓ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ。Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕｚｈｅｎ Ｔｏｗｎ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ５２８４２１，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｕｈｒａｓｏｕｎｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｏｆ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ｉｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｒｅｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ．Ｃｏｌｏｒ ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｎｄ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｘａｍｉｎｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｔｈｒｏｍ ｂｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ｃｏｌｏｒ ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｗｅｒｅ ９４．１ １％ ａｎｄ ９７．７３％ ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ ｈｅａｌｔｈｙ ｓｉｄｅ，ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｄｉａｍ ｅｔｅｒ ｏｆ ｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌ ｆｅｍ ｏｒａｌ ｖｅｉｎ，ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｆｅｍ ｏｒａｌ ｖｅｉｎ，ｐｏｐｌｉｔｅａｌ ｖｅｉｎ ａｎｄ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｔｉｂｉａｌ ｖｅｉｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ ａｆｅｃｔｅｄ ｓｉｄｅ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｅｘｐａｎｄｅｄ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ