PICC更换贴膜的护理要点
PICC的换药_护理
PICC更换敷料注意事项
• 1、换药时严格遵守无菌操作 • 2、禁止胶布直接贴在导管体上 • 3、换药时记录导管刻度 • 4、每天记录输液速度 • 5、严格导管体外部分移入体内
PICC冲管与封管
• 1、输液前、输液后、输血、抽血,输脂肪乳等药物冲管 • 2、输液完毕后应先冲管,在进行封管 • 3、应选大于10ml注射器脉冲式冲管,正压封管,禁止用静
PICC冲管与封管
• 冲管：S 生理盐水
• 封管：S 生理盐水
•
H 稀释肝素液
A 给药 A 给药
S 生理盐水 S 生理盐水
•谢谢聆听
知识回顾 Knowledge Review
PICC的换药护理
PICC的解剖径路
PICC的解剖径路
PICC换药
PICC导管维护流程
PI 1、严格无菌操作技术 • 2、建议使用无菌透明贴膜固定〔中间不带棉片 • 3、透明贴膜应在导管置入后的第一个24小时更换,以后每
周更换1-2次或在发现贴膜被污染〔或可疑污染 • 潮湿、脱落或危及导管时更换 • 4、如需用纱布,通常应用于透明贴膜下面,这样的贴膜应每
脉点滴的方式封管 • 4、禁止用高压注射泵推注造影剂 • 5、感觉导管前端有无阻力,判断导管是否通畅 • 6、观察导管周围皮肤有无渗漏 • 7、封管液量大于2倍导管容积+延长管容积,成人1-2ml,儿
童约0.5-1ml • 8、采用正压封管,在注射器还剩0.5ml封管液时,以边推液
边退针的方法拔出注射器,夹闭导管系统以保证管内正压
PICC更换贴膜的护理要点
PICC更换贴膜的护理要点作者：黄亚群张玲来源：《中外医学研究》2013年第22期【摘要】目的：减轻护士工作重复性，延长导管留置时间，妥善固定贴膜，预防和减少伤口感染。
方法：将笔者所在医院采取贴膜塑形法更换贴膜的28例患者作为观察组，将以往采取传统方法更换贴膜的23例患者作为对照组，对比两组护理效果及患者满意度。
结果：观察组皮肤压痕及黏贴不紧密有空隙的发生率显著低于对照组（P【关键词】 PICC；贴膜更换；贴膜塑形法；护理要点中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）22-0101-02外周置入中心静脉导管（PICC）提供了安全输入刺激性药物的治疗模式[1]，具有留管时间长、减轻输液患者痛苦、效果好、护理工作效率高等优点，在近年被广泛应用于肿瘤放化疗的临床治疗中[2]。
为提高置管时间、降低感染等并发症的发生率，笔者所在医院采取贴膜塑形法更换PICC贴膜，取得了较好护理效果，现将护理体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年笔者所在医院采取常规方法更换贴膜的23例患者作为对照组，以2011年采取贴膜塑形法更换贴膜的28例患者作为观察组。
对照组中男9例，女14例；年龄28～70岁，平均（56.28±11.55）岁；均经正中静脉置管。
观察组中男11例，女17例；年龄27～72岁，平均（56.33±12.06）岁；均经正中静脉置管。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采取传统方法更换，常规消毒，将无菌透明贴膜从包装袋中取出，揭去下底面的衬纸，将胶面露出，双手持贴膜的两端，将贴膜的胶面纵向贴于穿刺点的皮肤处与导管部分，以手掌按压并从中线向四周推平，揭去边框，将两端的纸片撕掉。
观察组采取贴膜塑形法更换贴膜，由先将原贴膜周边揭开，再由下向上揭开原透明贴膜，使用75%的乙醇对穿刺点以外的四周皮肤消毒3次，消毒的范围为：以穿刺点为中心约20 cm直径，消毒是以穿刺点作为消毒中心，以顺时针方向消毒，此步骤可以去污圪，预防感染；还可去除油脂，有利塑形固定[3]。
picc护理要点及注意事项
picc护理要点及注意事项以下是 9 条关于“picc 护理要点及注意事项”：1. 哎呀，你知道吗，picc 置管后可不能随便乱动那只手呀！就像你刚种了一朵小花，得小心翼翼呵护它一样。
比如，不能提重物，你想想，要是刚种的小花你就去使劲摇晃它，那能好吗？2. 嘿，picc 贴膜可不能马虎对待哦！这就好比给宝贝穿上一件合适的衣服。
就像你不会给宝宝穿不合适的衣服吧，要定期检查贴膜是否松动，这很重要呢！3. 哇塞，picc 导管要保持清洁呀！这就跟我们每天要洗脸刷牙一样。
要是导管脏兮兮的，那不就像我们不洗脸一样难受嘛！比如要注意周围皮肤的清洁。
4. 呀，picc 置管的那侧肢体不能长时间受压哟！这就好像你睡觉不能一直压着一只胳膊呀，不然多不舒服呀，时间长了会出问题的呀！5. 哟，不能随便在 picc 导管附近使用锐器呀！这就好像你不会在珍贵的物品旁边随意挥舞刀子吧。
万一不小心碰到导管，那可麻烦大啦！6. 嘿呀，picc 导管不能被牵拉呀！想想看，要是有人使劲拉你的头发，那得有多疼呀。
所以活动的时候一定要小心，不能过度拉扯导管呢。
7. 啊呀，要注意观察 picc 穿刺点有没有异常哦！这就像我们时刻关注自己脸上有没有长痘一样。
如果看到发红、肿胀，那可得赶紧处理啦！8. 嘿哟，picc 置管期间洗澡可得注意方法呀！不能像平常那样随便洗啦。
得用保鲜膜之类的保护好，不然水进去了，那不就糟糕了嘛！就好像手机不能进水一样呀！9. 哇哦，一定要按时到医院维护 picc 导管呀！这就跟汽车要定期保养是一个道理呀。
要是不维护，导管出问题了，那可真是让人头疼呀！我觉得呀，picc 护理真的特别重要，我们一定要认真对待这些要点和注意事项，这样才能保证导管的安全和有效使用呀！。
picc置管后护理及注意事项
picc置管后护理及注意事项
PICC置管后护理及注意事项如下：
•每周1~2次对PICC导管进行冲洗、更换贴膜，输液接头每周更换一次。
•日常保持穿刺部位周围的清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。
若贴膜有卷曲、松动，或贴膜下有汗液导致贴膜黏贴不牢应及时更换，以防细菌侵入。
•每次输液前后需要用10毫升以上注射器以脉冲方式进行冲管，并正压封管。
•PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂等，在CT检查时禁止使用。
•带有PICC导管的一侧手臂可以进行适当的活动，避免提重物和做引体向上运动，防止过度牵拉置管侧上肢。
•带管期间可洗淋浴，洗澡时可先在局部裹软布，外裹保鲜膜缠绕，再以胶布封住上下口，避免导管被浸湿。
1。
PICC的护理
（四）冲洗导管
1.洗手，戴口罩 2.消毒肝素帽 3.以20ml以上注射器抽取足量0.9%生理盐水 4.剩余最后0.5~1ml时，边推注射器的活塞边撤出注射器， 以对抗撤针的瞬间产生的负压，防止血液反流回导管而发 生堵管 注意： （1）如果经由导管抽血、输血、输注其他黏滞性液体，必 须先用此方法冲洗干净导管后再接其他输液 （2）重力输注0.9%生理盐水或其他任何方式都不能有效冲 洗导管。警告：必须使用10ml以上的注射器
一.常见原因 1.反复夹管 2.接触了尖锐物品 3.用小注射器（小于10 ml）冲洗堵塞的导管 4.用很小的力，小注射器就会产生很大的压强 5.用小注射器，在损伤导管前，可能不会感到阻力 二.解决方法 1.必须夹闭导管时，使用边缘光滑、无损伤的导管 夹 2.查找损坏点，确定导管种类和规格 3.更换连接器，修复导管 4.必须使用10ml及以上的注射器冲管、给药
（十四）液体从穿刺点处渗漏
一.常见原因 1.导管在置入前被刺破 2.导管被纤维蛋白鞘包裹，阻挡输液进入静脉，则 液体流入阻力最低的方向，即沿着导管外壁回流 到穿刺点出 3.中心静脉处有血栓或肿瘤 二.解决方法 1.注入10ml0. 9%生理盐水并观察液体有无在皮下 的渗漏 2.做造影检查 3.若发现体内导管有渗漏，拔除导管 4.如果体外导管有渗漏，更换连接器。使用尿激酶 溶解纤维蛋白鞘，方法如前
6.患者手臂下铺无菌治疗巾 7.用酒精棉球消毒，方法及范围同PICC穿刺 （注意穿刺点旁边1cm范围内的皮肤不使用 酒精，以免渗入皮下，甚至血管内发生刺激 症状） 8.用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及 范围同穿刺，待干 9.体外导管摆放‘‘s”弯，先用无菌胶布固定 好固定翼及连接器，再贴好透明贴膜。抗过 敏胶布交叉固定连接器及肝素帽
picc维护注意事项及宣教
picc维护注意事项及宣教PICC维护是指对中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）进行定期检查、清洗、更换等操作，以确保导管的安全和有效使用。
下面是PICC维护的注意事项及宣教，供参考。
注意事项：1.洗手：在进行PICC维护操作前，务必正确洗手，使用适当的洗手液进行手部消毒，避免交叉感染。
2.时机：PICC维护的时机应根据需要进行，一般建议每日更换一次敷贴，每周检查一次皮肤条件，定期更换导管及盖帽。
3.维护操作：维护操作过程中，应注意维护导管与皮肤的连接处，确保导管固定牢靠，避免因活动而导致导管脱落。
5.清洁敷料：定期更换PICC周围的敷贴，确保导管进口部位清洁干燥，避免细菌感染。
6.避免拖拉：在PICC维护期间，应避免扯拉导管，使用温水擦洗皮肤，避免刺激导管进口处。
7.饮食注意：维护期间，应避免食用过热、辛辣食物，以免引起胃肠不适，影响PICC使用。
宣教内容：1.什么是PICC：向患者解释PICC是一种通过股静脉、锁骨静脉或其他适合的静脉通道插入体内，用于输液、给药、血液采集等用途的导管。
2.使用目的：说明PICC的使用目的，如改善静脉输入治疗的效果，减少刺激性药物对静脉及组织的损伤，提高患者的生活质量等。
3.使用注意事项：告知患者关于维护PICC的重要性，如定期更换敷贴、定期清洗导管、避免潜在感染源等。
4.合理使用：说明PICC应仅在需要时使用，避免滥用，以免增加感染风险、伤害血管等风险。
5.相关并发症：向患者介绍可能发生的并发症，如感染、导管脱落、血栓形成等，并告知及时就医。
6.自我监测：教育患者定期自我监测PICC使用情况，如症状、敷贴情况等，及早发现问题，及时就医处理。
7.心理支持：提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对治疗，减轻紧张和恐惧情绪。
8.日常生活：指导患者在日常生活中如何保护PICC，如避免激烈运动、制止抓挠敷贴等。
picc维护注意事项及宣教
picc维护注意事项及宣教PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种静脉造影剂，其插入点位于静脉的周围，并延伸到体内的中心静脉。
由于其长期留置在人体内，因此需要特别注意维护以防感染和其他并发症的发生。
以下是有关PICC维护的注意事项及宣教内容：1.洗手和操作规范：在进行PICC维护之前，务必正确洗手，使用洗手液彻底清洁双手，并戴上手套。
在处理PICC时，操作人员应遵循操作规范，避免交叉感染和其他污染。
2.定期更换透明敷料：PICC插管口应盖上透明防水敷料以保护插管口，避免感染和滑脱。
透明敷料应每周更换一次或按医嘱指示更换，同时检查插管口周围是否有任何渗出物或红肿。
3.观察插管口是否有渗出物：日常观察PICC的插管口周围是否有渗出物，并及时向医护人员报告。
渗出物可能是感染的迹象，应及时处理。
4.保持皮肤干燥清洁：保持PICC周围的皮肤干燥清洁非常重要。
洗澡时要避免直接浸泡在水中，防止水渗入敷料和插入口。
可以用保护套盖住插管口，以防止水进入。
5.定期冲洗：按医嘱进行定期冲洗，以保持PICC通畅，并防止血液凝结。
注意冲洗液的使用方法和注射速度，避免对血管造成损伤。
6.避免不必要的插管：避免使用PICC进行不必要的静脉注射或抽血。
PICC的长期使用会增加感染和其他并发症的风险。
在进行PICC维护宣教时，需要向患者及其家属提供以下信息：1.插管口周围的观察：教育患者及家属如何观察插管口周围是否有任何红肿、渗出物或其他不正常的症状。
并向他们强调及时向医护人员报告。
2.洗手和日常护理：详细介绍正确的洗手方法，并告知患者及家属PICC周围皮肤的护理方法，如如何清洁皮肤、更换透明敷料等。
3.清洗PICC：向患者及其家属演示如何清洗PICC，并解释冲洗的目的和方法，告知不可用力过猛以免对血管造成伤害。
4.避免感染：告知患者及其家属插管期间需要避免触摸插管口，避免携带细菌接触插管口，并及时寻求医嘱。
PICC的维护与护理
PICC的维护与护理护理原则：要求接触中心静脉导管的护士必须具备有关使用和维护导管的知识和能力日常护理一：敷料更换1：洗手，戴口包2：评估病人的穿刺部位3：备齐用物至病人床旁，核对床号和姓名4：暴露导管穿刺部位，在手臂下垫一次性治疗巾，自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外5：用快速消毒液消毒手6：备无菌透明敷料、无菌免缝胶带、20ml注射器、头皮针、肝素锁及无菌纱块7：将适量酒精、碘伏分别倒入治疗碗内8：戴无菌手套9：抽吸生理盐水20ml与头皮针连接，并排气10：用酒精棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤，第一个棉球顺时针消毒，第二个棉球逆时针消毒，第三个和第四个棉球分别消毒体外导管、连接器及肝素锁，第五个棉球再顺时针消毒11：用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同酒精消毒，待干12：用无菌纱块衬垫取下原有肝素锁，酒精消毒连接器13：更换肝素锁，并用脉冲方法（冲一下停一下）冲洗导管14：将体外导管放置呈S型弯曲，用免缝胶带第一条固定连接器后覆盖透明敷料，第二条自连接器下向上蝶形交叉固定在透明敷料上，第三条覆盖在第一条与透明敷料接壤处，第四条横行固定在连接器的延长管上，第五条固定在肝素锁上15：在免缝胶带或透明敷料、治疗卡上注明换药者姓名、日期和时间16：妥善安置病人，整理用物17：洗手，记录二：冲管1：目的：将导管内残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。
2：材料：小于10ml的注射器可产生较大压力，如遇导管堵塞可导致导管破裂，严禁使用小于10ml的注射器。
3：冲管液：小儿:10u/ml稀释肝素液（一支12500u肝素加0.16ml入100ml生理盐水中），每8小时冲管一次(具体频率视情况而定)成人:100u/ml稀释肝素液（一支12500u肝素加1.6ml入100ml生理盐水中），每12小时冲管一次(具体频率视情况而定)4：冲管方法：用注射器推注的方法进行，采用推一下，停一下的冲洗方法（即脉冲），使冲管液在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留的药物冲洗干净。
须知丨PICC导管维护注意事项
须知丨PICC导管维护注意事项PICC是长期输液、化疗患者最佳的输液通道，能最大限度保护患者的外周静脉，减少重复穿刺带来的痛苦。
PICC最长可留置一年的时间，在较长的带管时间里，导管需要每星期维护一次（冲管、更换贴膜和肝素帽），以预防并发症。
那么，PICC导管维护的注意事项有哪些呢？贴膜固定注意事项1.选用高通透性的贴膜,导管末端S、U型固定。
2.胶带先横向粘贴、固定于缝合翼（小飞机）处，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上，第二根胶带在缝合翼处蝶型交叉返折，固定于透明贴膜上，并于其上方用胶带横向粘贴，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上。
一周内不需要进行输液的带管者，可以用纱布完全包裹肝素帽，予胶布固定。
在胶带上记录日期、时间，并签名。
3.贴膜应逆向撕除，以防顺向撕除致导管脱出。
4.不可将透明贴膜贴到导管尾部。
5.防止贴膜卷边松动小窍门：在带管过程中，由于PICC导管体外部分通常只用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处，延长导管及肝素帽用胶布固定，在长期保留使用过程中带管者穿脱衣袖、变换体位导致的敷贴卷曲、松动，甚至PICC脱管现象均可发生，给带管者带来了诸多不便。
为了防止贴膜卷边松动，可剪下一截长约10cm的丝袜，在每次置管维护后套在贴膜的外层，它既可以起到固定贴膜，还可防止卷边松动的作用，又不影响患者的血液循环，非常方便、实用。
冲管注意事项1.每次输液、给药、输血、肠外营养前后均应脉冲式冲管。
2.连续输液，12h冲管一次。
连续输肠外营养（3L袋）、输血，8h冲管一次。
3.每次冲管均要用20ml生理盐水脉冲式冲管，冲剩0.5ml时正压冲管。
4.冲管遇到阻力时勿再多次尝试冲管，不要用小号注射器冲管。
其他注意事项1.每周更换贴膜至少一次，如有潮湿、卷边、浮起及时更换。
2.肝素帽至少每周更换一次。
3.更换贴膜时，戴口罩及无菌手套，消毒范围大于贴膜的范围，消毒三遍。
4.正压接头在输液结束后，要用贴膜覆盖并贴于皮肤上。
picc换膜流程
picc换膜流程
picc换膜其实是指在给picc做检验的时候对它做的一种保养。
更换picc膜的流程主要包括一下几个步骤：
一、清洁：先用一次性棉球沾湿70%的酒精、消毒棉球，擦洗采取内芯管和表面；
二、消毒：将picc插入经消毒后的消毒器中，用1%的百氏消毒液对picc进行消毒，注意在消毒过程中尽量不要对picc表面产生挤压&拉伸，并且及时清洁百氏消毒液周围的
痕迹；
三、更换膜：将picc抽出，按照原样取下旧的一次性膜，再拉开新的膜，取出新的
一次性保护膜，然后用指头把新膜固定在picc界面；
四、检查：检查picc外观情况和表面是否有损坏，如有折断等情况，则应该更换picc；
五、外加固定：再将picc牢牢地贴在皮肤上，再用强力胶布&胶纱固定住，以确保
picc不会拔出；
六、使用：最后，更换完一次性保护膜后，picc可以正常使用，但是每三天要更换一次膜，以保证picc表面的洁净。
picc换膜的过程也不复杂，只要按照正确的流程，并遵守使用以及更换规定，就可以大大地延长picc的使用寿命。
如果遇到意外，也要立即及时就医，以避免更多意外出现。
picc换膜整改措施
picc换膜整改措施存在picc护理问题:1、机械性静脉炎;2、穿刺点渗血;3、有堵管的可能;4、有局部感染的可能;5、疼痛;6、有导管脱出的可能;护理措施:1、机械性静脉炎:是导管刺激血管内膜出现的无菌性炎症，多发生在置管后早期(48-72h) ，1周内最多见。
该病人表现为穿刺点上方延静脉走向红、肿、热、痛症状。
处理:抬高患肢，促进静脉回流;因血小板低不宜热敷所以应用硫酸镁湿敷，局部涂抹喜辽妥软膏，每天至少3次，每次不少于1小时，再结合微波治疗后症状明显缓解，现在病人无静脉炎表现。
2、穿刺点渗血:患者自身有血小板减少症状，所以置管数天后仍有穿刺点渗血情况及穿刺点周围皮下有淤青。
处理:除了早期应用弹力绷带加压止血外穿刺点表而还放置了藻酸盐敷料，以吸收渗血渗液，预防穿刺点感染;定期换药加强维护观察穿刺点渗血情况;正确活动的指导，避免手臂太过频繁活动引起出血。
经处理后皮下淤青消散，穿刺点无渗血渗液。
3、有堵管的可能:冲管不当，接瓶不及时，输注完高粘药品或血液制品后未及时手动冲管，静脉压力过高(剧烈咳嗽、呕吐、便秘等)或是未进行正压封管血液反流入导管内，因病人体位导管打折等原因。
预防:采用正确的冲封管技术，及时接液体，回血后及时冲管，输注完咼粘药品或血液制品后手动冲管再接普通液体，及时检查导管是否打折，病人体位恰当。
4、有局部感染的可能:穿刺点周围皮肤发红及疼痛甚至产生脓液。
处理:加强换药，严格无菌操作，可预防性局部应用抗生素(百多邦)。
5、疼痛:与静脉炎引起疼痛有关，处理:治疗静脉炎的同时给予心理疏导，解除患者紧张情绪，取得患者配合。
6、有导管脱出的可能:与病人肢体频繁活动导管固定不牢或更换贴膜时手法不正确引起导管脱出有关。
预防:妥善固定导管,告知病人肢体勿频繁活动，更换贴膜时手法正确以免将导管拔出，定期检查导管位置及外露长度，发现异常及时处理。
PICC更换贴膜注意事项
注意事项
1.消毒过程要严格无菌操作（消毒过程中应由中心向外消毒，面积大于贴膜的范围）。
2.自下向上拆除原有敷料，禁忌用力拉。
3.检查穿刺点有无红肿、渗出。
4.发现问题，应采取相应措施。
5.酒精对导管材料有害，用酒精消毒时，避免触碰导管。
6.不能高压注射造影剂。
7.不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。
8.不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内。
9.不能在导管兰色部分上贴胶布，避免撕裂导管。
10.不能用10ml以下的注射器冲管。
11.不能做扩胸运动，以及左臂过量后展的动作。
12.定期测量穿刺点上方10cm处的臂围。
13.在换膜过程中应动作轻柔，避免脱出。
picc更换敷贴操作流程
picc更换敷贴操作流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于输液、输血、化疗等治疗目的的导管，通常插入在手臂或大腿的静脉中。
在使用PICC导管的过程中，有时需要更换敷贴以保持导管的清洁和稳定。
下面将介绍PICC更换敷贴的操作流程。
首先，准备好更换敷贴所需的工具和材料，包括无菌手套、无菌纱布、无菌透明敷贴、无菌生理盐水、无菌酒精棉球等。
接着，洗手并戴上无菌手套，确保操作环境的清洁和无菌。
然后，用无菌酒精棉球擦拭PICC导管周围的皮肤，从导管插入点向外擦拭，确保皮肤表面干净。
接下来，用无菌生理盐水冲洗导管插入点周围的皮肤，以确保导管周围的区域干净。
然后，用无菌纱布轻轻擦干导管周围的皮肤，确保皮肤干燥。
接着，取出新的无菌透明敷贴，将其贴在导管插入点周围，确保敷贴完全贴合皮肤，避免出现皱褶。
最后，用无菌纱布将敷贴周围的区域包裹好，确保敷贴的固定和保护。
在更换敷贴的过程中，需要注意以下几点：
1. 操作前要仔细检查导管周围的皮肤是否有异常情况，如红肿、渗液等，如有异常情况应及时通知医护人员。
2. 操作过程中要注意避免污染导管和周围的皮肤，保持操作环
境的清洁和无菌。
3. 更换敷贴后要及时观察导管插入点周围的情况，如有异常情
况应及时处理。
总的来说，PICC更换敷贴的操作流程并不复杂，但需要细心和
耐心，确保操作的安全和有效性。
只有在严格遵守操作规程和注意
事项的情况下，才能保证导管的正常使用和患者的安全。
希望以上
介绍对您有所帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
收 并且 配备 消毒 、烘 干手 等设 备 ，避 免 细菌 的 滋生 引起 新 生
４３３．
儿 的感染 Ｊ。
［２］司 尚华 ．新生 儿院内感染 的护理干预 ［Ｊ］．中国民康 医学，２０１０，２２（１８）：
１．２．２．３ 加 强空 气 消毒 预 防新 生儿感 染 的主要 措施 之一是 防 ２３８１）－２４３５．
身体 有一定 危害 。因此每个 新生儿病 房都 应设有净 化空气 的设 ９（３４）：４８９－４９０．
备 ，并且 每天对空气都进行消毒杀菌处理 ［６１。
［５］陈琼 ．影响新生儿 院内感染的护理 因素分析及对 策 ［Ｊ］．中外医学研究 ，
１．２．２．４ 护理 用 品严格 消毒 医 院要对 新生 儿专有 的设 备进行 ２０１１，９（２７）：８９—９０．
对照组 ｆＰ＜０．０１）。结论 ：贴膜塑形法可有效预 防或 降低感染 发生率 ，固定更加牢固可于临床护理 中推广应用 。
【关键词 】 ＰＩＣＣ； 贴膜更换 ； 贴 膜塑形 法 ； 护理要点
中图分类号 Ｒ４７
文献标识码 Ｂ
文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ３）２２—０１ ０１—０２
贴膜 的 ２８例 患者作为观察组 ，将 以往采取传统方法更 换贴膜 的 ２３例患者作为对 照组 ，对 比两组护理效果及患 者满 意度。结果 ：观察组皮肤压 痕及
黏贴不紧密有空 隙的发 生率显著低于对照组 （Ｐ＜Ｏ．０１）；观察组患者 总满意率 为 ９２．８６％，对照组患者总满意率为 ５２．１７％，观察组患者满意率显著优 于
和专 用鞋 ，并将身上佩戴 的饰 品 （手表 、戒 指等 ）需摘下便于洗
所 谓 院内感染是在 医 院内获得 的感 染 ，由于新生儿免 疫力
手 ，同时也需要对手部进行彻底消毒 ，预防细菌 的传 播 。
低下 ，对外界 传播 的病 菌病毒 能够 引起 新生儿 的感染 。一 般新
１．２＿２．２ 加 强 院内病 室管理 及环 境卫 生 新 生儿 由于体质 等方 生儿 院内感染 主要为呼吸道感染 、消化道感染 、皮肤组织感染 、
严格 消毒 ，如暖箱 、推车 等 ，每 日护 理人 员都应 使用 ５００ ｍｇ／Ｌ ｆ６］伍崇春 ．新生儿重症 监护室内感 染的防治及护理 【Ｊ】．中国保健营养 （下
进行 消毒 。对 于新 生儿 的衣物 、毛 巾 、包被 等物 品都应天 天清 旬刊 ），２０１２，２２（７）：５６．
洗更 换 ，清洗 后 同样进 行 消毒 处理 ，对于 新生 儿使 用 的奶瓶 、 【７】徐 立 群 ．新生 儿 院 内感 染 的预 防与 护理 管 理 ［Ｊ］．吉 林 医学 ，２０１２，
儿 分 开 住 院 ，避 免 细菌 传 播 ，护 理人 员 对不 同病种 的患儿 也 加强 对患儿感 染病 的预防及护 理 ，减少新 生儿 的患病率 以及死
应 采 取 分开 住 院 ，避免 患 儿之 间的交 叉 感 染 ，对 于新 生儿 的 亡率 ，有效 的护理干预措施具有 临床应用价值 。
病 房 区域 应 布 置 的 明确ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一 些 ，床 与床 之 间 有一 定距 离 ，保 持 空 气 流通 。新 生 儿 病房 内的温 度及 湿 度 要保 持 在 婴儿 适宜 的
参 考 文 献
范 围 ，每 天 定 时消 毒 ，同 时对 每个 新 生儿 病 房设 有 流 动水 吸 ［１】蔡万红 ．新生儿院内感染的护理干预 【Ｊ］．临床护理 ，２０１１，８（３２）：４３２—
治 空气污染 ，新 生儿 的病 房需要 有新鲜 的空气 流通 ，且温 度及 ［３］叶爱彬 ，罗淑媚 ，范杏娇 ．新生儿院内感 染的护理干 预 ［Ｊ］．中国医药指南 ，
湿度 要保持 一定数值 能 够防治微 生物 的繁殖 。细 菌或者微 生物 ２０１ １，９（１２）：１５３－１５４．
会依 附在空 气 中的尘埃 以及人与 人交谈 的吐沫 中 ，对新生 儿 的 ［４］曾冬 枚 ．新 生 儿 院 内感 染 的 预 防与 控 制 ［Ｊ］．中国 医 药 指南 ，２０１１，
员需要 掌握 院内感染 知识及相应 的护 理基本技 能 ，在 预防和控 染 ３２例 的病情 得到 了控 制有所好转 ，１例患 儿 由于 呼吸道感染
制院 内感染 措施 方面 护理人员应 加强工 作 。对 于受感染 的患儿 严重致其 呼吸衰竭 而死亡 。
病 室 ，护理 人员应 注意 以下方面 ：进入病 房前应 穿戴消毒 服饰 ３ 讨论
外周 置人 中心静脉导 管 （ＰＩＣＣ）提 供 了安全 输入刺 激性药物 的治疗模式 ，具有 留管时间长 、减轻输 液患者痛苦 、效果 好 、
①怀化市第二人 民医院 湖南 怀化 ４１８０００
护理工作 效率高等 优点 ，在 近年被广 泛应用 于肿瘤放化 疗 的临
患儿 ，护理人员 需使用 一次性 吸痰管 为患儿 吸痰 ， 以免肺部受 ２ 结果
到 感 染 。
通过加强 新生儿 护理 、护理人 员 的管理 以及 对物 品的严格
１．２．２ 护理干预措施
消毒 等干 预措 施后 ，消 化道 感染 ２６例 、皮肤 组 织感 染 ｌ３例、
１．２．２．１ 加强 护理 人员 的要求 医 院护理 新生 儿病 房 的护 理人 脐部感染 ５例 、其 他 （如尿布疹 、结膜炎 ）感染 ３例 及呼吸道感
面相对 较弱 ，对 于新 生儿 的病房 管理 及环 境卫 生应 着重 处理 。 脐部 感染 等 【８】。护理人 员应采用 有效 的管理措 施控制 新生儿 病
对 于 患儿 病 房 的管 理 ，护 理人 员 对感 染 性 患儿 和 非感 染性 患 房 内的环境感 染 ，同时护理人员应该 提高 自身 的护理专业技 能 ，
《中外医学研究》第１１卷第２２ （总第２１ｏ期）２０１３年８月 现代护理 Ｘｉａｎｄａｉｈｕ
ＰＩＣＣ更换贴膜 的护理 要点
黄 亚群① 张玲①
【摘 要 】 目的 ：减轻护士工作 重复性 ，延长导管 留置时间 ，妥善 固定贴膜 ，预防和减少伤 口感染 。方法 ：将笔 者所在医院采取贴膜塑形法更 换