祛痰化瘀为主治疗慢性乙肝120例
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疗上 纯化痰祛湿 或者单纯 活血化瘀均难奏 效 ，必须
Ｈ Ｖ ＤＡ 阴转 。显效 ：主要症状 消失 ，肝 功能正常 ， Ｂ— Ｎ Ｈ Ｖ ＤＡ 定量下 降。好转 ：主要症状 消 失，肝功能接 Ｂ —Ｎ
近 正常。无效：主症 ，肝功 能无好转 。
痰瘀 同治，治痰 匆忘治瘀 ，治瘀常须兼顾 治痰 ，依据 病情病 势而定 ，方能取得较好 的疗效 。二陈汤燥 湿化 痰 ，理 和中 。 白芥了化痰 ，利气 散结 。善 治 “ 皮里
４ 治疗结果 ４ １ 疗效标准 ． 治愈 ：主 要症状 消失，肝功能 正常，
气血失和 ， 形成气滞血 瘀的病理变 化， 血证论 》 气 《 说“ 缔则血凝 ” “ 、 血积 既久 ， 能化为痰水 ” 亦 。痰与瘀互为
凶果，相互转化 ，形成痰瘀胶 着不解 的局面。陶翠玲
等 认 为 “ 。 痰瘀 互结 ”为慢性病 毒性肝 炎的主要证型。 痰瘀 为病往往具 有粘滞 ，凝 涩，脉道不利 的特 点。治
膜外之 痰 ”及 “ 络之 痰 ” 经 。李 时珍 ：“ 自芥了主 盖
４ ２ 治疗结果 ．
５ 典 型 病 例
治愈 ６例 占 ５ ， 效 ３ ％显 ９例 ｌ ２ ５ ， ３ ．％
好转 ６ ５例 占 ５ ． ％ ４ ２ ；无效 １ ，总有效率 ９ ． ％ Ｏ例 １７ 。 患者 ，女 ，５ 岁 ，２ ０ ｌ ０ ５年 ６月 ３日就诊 。自述 患
痰 ，下气 宽中。 ”浙 贝母清热 化痰 ，开郁 散结。丹参、
维普资讯
湿 为阴邪 ，其性 重浊粘腻 ，湿 热相合 ，蕴 结不 化 ，胶
着难解 ，病情迁延难 愈 ，致肝脾 受损 ，气血亏虚 ，气 机 阻滞 ，脏 腑失和 ，脉络瘀 阻，产生痰浊 、瘀血等病 理 索 。 百病 皆由痰 化崇 ”“ 病多痰 ”“ “ ，怪 ，怪病 多瘀 ” ， “ 久病入 络 ” 。见肝之病 ，知肝传脾 ，脾为生痰之源 ，
３ ４岁：病程最短者 １ ，最 长者 ２ 年 ５年 ，平均 ｌ 年 。 ２
Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阳性 ，血 常规、 肾功等 未见异常 。诊断 ：阴 Ｂ－Ｎ 黄 。辨证 ：痰瘀互 结。治法 ：祛痰 化瘀 。处方 ：法半 夏 ｌｇ Ｏ 、陈皮 ｌ ｇ Ｏ 、茯苓 ｌ ｇ Ｏ 、浙 贝母 １ ｇ ５ 、炒 白芥予
２ 临床症状
患者 多见 面 目虚 浮 ，面色黯 滞 ，或 眼眶下软 、乏力 ， 口中粘腻 ， 大便溏而不爽 。肝脾肿 大 ，舌质 暗 ，胖嫩 ，或有瘀斑 瘀点 ，苔腻 ，脉多濡或弦滑 。
３ 治疗方法
乙肝发病主 要 由湿热 疫毒之邪入侵所 致 ，常因失 治、误治 、病重药轻 、祛邪 不尽等 导致湿热疫毒残 留。
是其 主要的治疗手段之一 ，然而临床 上有一部分慢性 活动 型乙型肝炎顽 固难治 ，与痰 瘀胶着 有密切关 系。
笔者采用祛痰化瘀为主治疗 该型 乙肝 １０例 ，取 得较 ２
好疗 效 ，现报 道如下 。 １ 临床资料 ２ ０ ￣２ ０ ０ ０ ０ ６年期 问 ，共收治患 者 １０例 。其 中男 ２ ６ ６例 ，女 ５ ４例 ；年龄 最小 ｌ ，最大 ６ ９岁 ６岁 ，平均
痰瘀
中图分类号 ：Ｒ ５２ ２ １． ６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１２—６７ ２０ ） ｏ ００ ０ ７８ ０７（０７ １—ｏ８— ２
我国是 乙型肝炎高发 区 ，乙型肝 炎病毒携带 者高
达 ｌ 多人，其 中约 ２ ％ 亿 ０ 发展成为 慢性肝炎 。中医药
“ 乙肝 ”ｌ Ｏ年 ，现头晕心悸 ，四肢酸软 ，乏力，口中
粘腻 。症 见面 目虚浮 ，面色黯滞 ，眼眶下晦暗 ，失眠
健忘 。舌质 暗 ，胖嫩 ，边有瘀斑瘀 点 ，苔腻 ，脉濡弦 滑 。实验室检查 ：Ａ Ｔ３ ６ ６ ／ ，Ａ Ｐ２ ４ ５ ／ ，Ｔ ｉ Ｌ ２ ． ｕ Ｌ Ｌ ６ ． ｕ Ｌ ｂ ｌ ６ ． ｕ ｏ ／ ，Ｄ ｉ ９ ３ ｍ ｌ Ｌ ３ ８ ｍ ｌ Ｌ ｂ １ ２ ． ｕ ｏ ／ 。两对 半 为小三 阳 。
本组病例均来源 于 门诊 ，均为慢 性活动 型 乙肝 ，其标
准参考 １９ ９ ５年 北京传染病及 寄生虫病 学术会议修订 的标 准…。
ｌ ． ｕ ｏ ／ ，Ｄ ｉ ． ｕ ｏ ／ 。Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阴性 ，临床 ５ ８ ｍ ｌ Ｌ ｂ ３ ４ ｍ ｌＬ Ｂ － Ｎ ｌ 治愈 。随访一 年未见 复发 。 ６ 体会
维普资讯
・
８ ０・
中国中医药杂志 ２ ０ ０ ７年 １ 第 ５卷 第 １ 期 ０月 ０
祛痰化瘀为主治疗慢性乙肝 １０例 ２
袁 国清 谢居 武
（ 川 省 简 阳 市 贾家 中心 卫 生 院 四 ６１２ ） ４４１
【 键 词 】 乙肝 关
慢性
１ ｇ 茵陈 ３ ｇ 麸炒 泽泻 ｌｇ 丹参 ２ ｇ ５、 ０、 Ｏ、 ０ 、赤芍药 １ｇ ５、
桃 仁 ｌｇ Ｏ 、红花 ｌｇ Ｏ 、枸 杞予 １ ｇ ５ 、炙甘草 ６ ，每 日 ｌ ｇ 剂，加减 治疗 ３月 。患者 临床症 状 、体征基本消失 。
复 杏 肝 功 ： ＡＴ ８ １／ Ｌ ２ ． ｕ Ｌ， Ａ Ｐ ０ ３ ／ Ｌ ６ ． ｕ Ｌ， Ｔ ｉ ｂ１
脾欠健运 ，水＇ 停 聚则生痰浊 。肝 失疏泄 ，肝气郁结 ， 湿
治法： 祛痰化瘀 。 本方： 半夏 ｌ ｇ 陈皮 ｌ ｇ 基 法 Ｏ、 Ｏ、 茯 苓 ｌｇ Ｏ 、浙 贝母 １ ｇ ５ 、炒 白芥子 １ ｇ ５ 、茵陈 ３ ｇ ０ 、麸 炒 泽泻 ｌｇ Ｏ 、丹参 ２ ｇ ０ 、赤芍 药 １ ｇ ５ 、桃仁 ｌｇ Ｏ 、红花 ｌｇ Ｏ 、炙甘 草 ６ 。加减 ：兼脾虚 者加 党参 、炒 白术 ； ｇ 肝郁者加醋柴 胡、郁金； 肾阳虚 者加黄 芪、仙灵脾 ： 肾阴虚者加枸杞 、熟地 。每 日 ｌ剂 ，每 ３月 ｌ 程。 疗
Ｈ Ｖ ＤＡ 阴转 。显效 ：主要症状 消失 ，肝 功能正常 ， Ｂ— Ｎ Ｈ Ｖ ＤＡ 定量下 降。好转 ：主要症状 消 失，肝功能接 Ｂ —Ｎ
近 正常。无效：主症 ，肝功 能无好转 。
痰瘀 同治，治痰 匆忘治瘀 ，治瘀常须兼顾 治痰 ，依据 病情病 势而定 ，方能取得较好 的疗效 。二陈汤燥 湿化 痰 ，理 和中 。 白芥了化痰 ，利气 散结 。善 治 “ 皮里
４ 治疗结果 ４ １ 疗效标准 ． 治愈 ：主 要症状 消失，肝功能 正常，
气血失和 ， 形成气滞血 瘀的病理变 化， 血证论 》 气 《 说“ 缔则血凝 ” “ 、 血积 既久 ， 能化为痰水 ” 亦 。痰与瘀互为
凶果，相互转化 ，形成痰瘀胶 着不解 的局面。陶翠玲
等 认 为 “ 。 痰瘀 互结 ”为慢性病 毒性肝 炎的主要证型。 痰瘀 为病往往具 有粘滞 ，凝 涩，脉道不利 的特 点。治
膜外之 痰 ”及 “ 络之 痰 ” 经 。李 时珍 ：“ 自芥了主 盖
４ ２ 治疗结果 ．
５ 典 型 病 例
治愈 ６例 占 ５ ， 效 ３ ％显 ９例 ｌ ２ ５ ， ３ ．％
好转 ６ ５例 占 ５ ． ％ ４ ２ ；无效 １ ，总有效率 ９ ． ％ Ｏ例 １７ 。 患者 ，女 ，５ 岁 ，２ ０ ｌ ０ ５年 ６月 ３日就诊 。自述 患
痰 ，下气 宽中。 ”浙 贝母清热 化痰 ，开郁 散结。丹参、
维普资讯
湿 为阴邪 ，其性 重浊粘腻 ，湿 热相合 ，蕴 结不 化 ，胶
着难解 ，病情迁延难 愈 ，致肝脾 受损 ，气血亏虚 ，气 机 阻滞 ，脏 腑失和 ，脉络瘀 阻，产生痰浊 、瘀血等病 理 索 。 百病 皆由痰 化崇 ”“ 病多痰 ”“ “ ，怪 ，怪病 多瘀 ” ， “ 久病入 络 ” 。见肝之病 ，知肝传脾 ，脾为生痰之源 ，
３ ４岁：病程最短者 １ ，最 长者 ２ 年 ５年 ，平均 ｌ 年 。 ２
Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阳性 ，血 常规、 肾功等 未见异常 。诊断 ：阴 Ｂ－Ｎ 黄 。辨证 ：痰瘀互 结。治法 ：祛痰 化瘀 。处方 ：法半 夏 ｌｇ Ｏ 、陈皮 ｌ ｇ Ｏ 、茯苓 ｌ ｇ Ｏ 、浙 贝母 １ ｇ ５ 、炒 白芥予
２ 临床症状
患者 多见 面 目虚 浮 ，面色黯 滞 ，或 眼眶下软 、乏力 ， 口中粘腻 ， 大便溏而不爽 。肝脾肿 大 ，舌质 暗 ，胖嫩 ，或有瘀斑 瘀点 ，苔腻 ，脉多濡或弦滑 。
３ 治疗方法
乙肝发病主 要 由湿热 疫毒之邪入侵所 致 ，常因失 治、误治 、病重药轻 、祛邪 不尽等 导致湿热疫毒残 留。
是其 主要的治疗手段之一 ，然而临床 上有一部分慢性 活动 型乙型肝炎顽 固难治 ，与痰 瘀胶着 有密切关 系。
笔者采用祛痰化瘀为主治疗 该型 乙肝 １０例 ，取 得较 ２
好疗 效 ，现报 道如下 。 １ 临床资料 ２ ０ ￣２ ０ ０ ０ ０ ６年期 问 ，共收治患 者 １０例 。其 中男 ２ ６ ６例 ，女 ５ ４例 ；年龄 最小 ｌ ，最大 ６ ９岁 ６岁 ，平均
痰瘀
中图分类号 ：Ｒ ５２ ２ １． ６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１２—６７ ２０ ） ｏ ００ ０ ７８ ０７（０７ １—ｏ８— ２
我国是 乙型肝炎高发 区 ，乙型肝 炎病毒携带 者高
达 ｌ 多人，其 中约 ２ ％ 亿 ０ 发展成为 慢性肝炎 。中医药
“ 乙肝 ”ｌ Ｏ年 ，现头晕心悸 ，四肢酸软 ，乏力，口中
粘腻 。症 见面 目虚浮 ，面色黯滞 ，眼眶下晦暗 ，失眠
健忘 。舌质 暗 ，胖嫩 ，边有瘀斑瘀 点 ，苔腻 ，脉濡弦 滑 。实验室检查 ：Ａ Ｔ３ ６ ６ ／ ，Ａ Ｐ２ ４ ５ ／ ，Ｔ ｉ Ｌ ２ ． ｕ Ｌ Ｌ ６ ． ｕ Ｌ ｂ ｌ ６ ． ｕ ｏ ／ ，Ｄ ｉ ９ ３ ｍ ｌ Ｌ ３ ８ ｍ ｌ Ｌ ｂ １ ２ ． ｕ ｏ ／ 。两对 半 为小三 阳 。
本组病例均来源 于 门诊 ，均为慢 性活动 型 乙肝 ，其标
准参考 １９ ９ ５年 北京传染病及 寄生虫病 学术会议修订 的标 准…。
ｌ ． ｕ ｏ ／ ，Ｄ ｉ ． ｕ ｏ ／ 。Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阴性 ，临床 ５ ８ ｍ ｌ Ｌ ｂ ３ ４ ｍ ｌＬ Ｂ － Ｎ ｌ 治愈 。随访一 年未见 复发 。 ６ 体会
维普资讯
・
８ ０・
中国中医药杂志 ２ ０ ０ ７年 １ 第 ５卷 第 １ 期 ０月 ０
祛痰化瘀为主治疗慢性乙肝 １０例 ２
袁 国清 谢居 武
（ 川 省 简 阳 市 贾家 中心 卫 生 院 四 ６１２ ） ４４１
【 键 词 】 乙肝 关
慢性
１ ｇ 茵陈 ３ ｇ 麸炒 泽泻 ｌｇ 丹参 ２ ｇ ５、 ０、 Ｏ、 ０ 、赤芍药 １ｇ ５、
桃 仁 ｌｇ Ｏ 、红花 ｌｇ Ｏ 、枸 杞予 １ ｇ ５ 、炙甘草 ６ ，每 日 ｌ ｇ 剂，加减 治疗 ３月 。患者 临床症 状 、体征基本消失 。
复 杏 肝 功 ： ＡＴ ８ １／ Ｌ ２ ． ｕ Ｌ， Ａ Ｐ ０ ３ ／ Ｌ ６ ． ｕ Ｌ， Ｔ ｉ ｂ１
脾欠健运 ，水＇ 停 聚则生痰浊 。肝 失疏泄 ，肝气郁结 ， 湿
治法： 祛痰化瘀 。 本方： 半夏 ｌ ｇ 陈皮 ｌ ｇ 基 法 Ｏ、 Ｏ、 茯 苓 ｌｇ Ｏ 、浙 贝母 １ ｇ ５ 、炒 白芥子 １ ｇ ５ 、茵陈 ３ ｇ ０ 、麸 炒 泽泻 ｌｇ Ｏ 、丹参 ２ ｇ ０ 、赤芍 药 １ ｇ ５ 、桃仁 ｌｇ Ｏ 、红花 ｌｇ Ｏ 、炙甘 草 ６ 。加减 ：兼脾虚 者加 党参 、炒 白术 ； ｇ 肝郁者加醋柴 胡、郁金； 肾阳虚 者加黄 芪、仙灵脾 ： 肾阴虚者加枸杞 、熟地 。每 日 ｌ剂 ，每 ３月 ｌ 程。 疗