科室质量与安全管理小组管理办法

科室质量与安全管理小组管理方法
一、前言
科室质量与安全管理小组是医院内推行质量安全管理的一个特别紧要的组织形式。

科室质量与安全管理小组通过组织开展与协调科室的质量与安全管理工作，来提高科室的质量与安全水平，提升医院服务质量，对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗风险具有特别紧要的作用。

本文重要是对科室质量与安全管理小组管理方法进行认真的描述和阐述，旨在提高医疗机构的质量与安全管理水平，为患者供给更好的医疗服务和保障。

二、组织机构
（一）组织机构设置
科室质量与安全管理小组的组织机构一般由医院质量管理办公室牵头，依据医院管理体系确定组织人员，负责推动科室的全方位质量与安全建设，管理小组由医疗专业人员、医疗管理人员及其他相关支持人员构成。

实在组织机构如下：
1、组长：医院质量管理办公室主管负责人
2、副组长：科室医生两名
3、成员：护士、技师、管理人员、行政人员等各类相关人员，依据实在情况确定。

（二）职责
1、订立本科室质量与安全管理工作计划和年度计划，向上级汇报，并适时跟进实施情况。

2、开展本科室的风险评估和安全隐患排查工作，形成科室安全风险预警报告并适时报告上级。

3、针对科室显现的质量安全问题，组织开展调查并适时订立改进方案，适时除去安全质量隐患。

4、协调医疗过程中的质量安全问题，碰到重点医疗安全事件适时向院内科安委报告，协调处理；
5、开展对科室人员进行常态化教育培训，提高医疗技术水平和安全意识。

6、协调医护人员利用评估引导性看法，改进医疗服务水平，改善就诊环境，提高患者充足度；
7、推广和宣扬新技术、新医学学问，搜集新技术的应用情况，做好医学科技进展的前沿工作；
8、开展科研、技术创新，保证本科室的技术实力处于同专业优秀科室的前列；
9、搭配医院质量管理办公室开展的各项质量管理工作；
10、完成上级领导交办其他工作。

三、工作机制
（一）会议制度
1、科室质量与安全管理小组定期举办例会，主持人为组长、副组长；
2、小构成员应在规定的时间内参加例会，人员因故不能到会需向组长请假并说明理由。

3、例会内容应包括科室安全风险与隐患排查及风险评估、医院通知、医学学问讲座、学术报告等内容，每年至少开展一次安全应急演练，促进小构成员安全工作技能的提升。

4、例会应有记录，记录应当包含重要讨论内容、确定工作计划适时间布置、提出对质量与安全管理工作的建议
（二）工作流程
1、每季度组织风险评估和安全隐患排查，并适时整改；
2、每月组织常态化教育培训，并进行培训记录，随时总结本科室医疗质量与安全工作情况并向上级机构提交工作报告和风险预警报告；
3、定期组织检查和审核各项质量与安全管理制度和规定的执行情况，适时发觉违反职责、失误的个人或者行为单位，并订立整改措施；
4、定期组织科室内部安全学术报告、技术讨论、学习及公开课讲座等活动，推动安全宣扬教育；
5、定期组织开展医疗安全检查，对可疑患者进行高危安全隐患排查，适时发觉安全隐患并防范较小事故的发生。

（三）工作绩效评价
1、科室质量与安全管理小组年度考评。

每年对科室卫生质量与安全管理工作开展考核，对参加工作的成员适时予以反馈看法，明确考核标准，进行考评，适时发觉存在的问题；
2、月度质量安全工作考核，医院质量管理办公室定期进行质量安全工作考核，对科室质量安全管理小组所属科室进行案例分析，明确工作要点并进行评价。

四、结语
科室质量与安全管理小组在医院管理中是一个紧要的气力，组织协调科室的质量与安全管理工作，适时发觉和除去安全隐患，提高医疗服务质量。

好的科室质量与安全管理小组必需要有一个适合科室的管理方法，依照规范的程序进行运营，为医院及制造更好的质量与安全服务。