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黑龙江医学第44卷2020年第10期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.44No.10Oct.2020
3讨论
肾病综合征是肾小球基底膜的通透性出现异常升高,使得血浆中的蛋白质大量流失,从而引起水肿、低蛋白血症及高蛋白尿等一系列症状[5]。
肾病综合征并非单独的疾病,是由一组相同临床表现的疾病构成,可分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征及遗传性肾病综合征[6-7]。
近些年,随着人们生活方式的改变,肾病综合征的发病率和病死率也在不断的上升。
目前临床上主要采用糖皮质激素及免疫抑制剂对该病进行治疗,但长期使用会引发感染及骨质疏松等问题,且该病的易反复发作,使患者产生负性情绪,影响治疗效果[8-9]。
医护人员作为患者及家属获得疾病相关知识的主要来源,故建立肾病综合征复发患者有效的健康教育机制,加强对疾病的健康教育,不仅是及早治疗的有效措施,同时在临床护理中也具有重要的价值。
早期临床给予肾病综合征患者的传统健康教育护理干预,主要针对患者住院期间饮食、心理、运动、生活方式等方面进行干预,同时向患者讲解肾病综合征的相关疾病知识,虽有一定的护理效果,但并不理想。
该护理并未考虑到患者关于疾病相关知识的掌握程度,以至于患者出院后对该病认知的缺失,治疗用药不规范,易合并感染,加之不合理的饮食和运动,导致出院后治疗依从性下降[10]。
而阶段变化理论模式下的健康宣教是一种新型的护理模式,可以为不同患者在不同阶段制定有效的临床护理健康教育路径,以此来调动患者的积极性[11]。
该理论的突出优点是强调行为改变的动力性特征,因为人的行为转变是一个复杂、渐进、连续的过程,可分为五个不同的阶段,即无意图期、意图期、准备期、行动期和维持期,让人们从无意图期一步步向前迈进,从而提高对疾病相关知识的认知,最终达到改变行为的目的[12-13]。
本研究中,观察组在对照组的基础上增加了阶段变化理论模式下的健康宣教的护理干预,结果显示,观察组干预后TG、TC及LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组,且观察组患者相关肾病知识掌握优良率高于对照组,充分表明了阶段变化理论模式下的健康宣教对于肾病综合征具有很好的护理效果。
综上所述,肾病综合征患者应用阶段变化理论模式下
的健康宣教,可以有效改善血脂指标,提高患者对肾病知识的掌握。
参考文献
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[3]张鸣,陆世颖,黄玲,等.健康教育在肾病综合征患者临床护理中的影响[J].中国社区医师,2019,35(23):168-167.[4]中华中医药学会肾病分会.原发性肾病综合征的诊断、辨证分型及疗效评定[J].上海中医药杂志,2006,40(10):51-52.[5]邹宝林,黄燕林,侯璐蒙,等.健康信念模式结合多阶段改变理论教育模式在维持性血液透析高磷血症患者中的应用效果[J].广西医学,2018,40(7):739-743.
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[12]邱伟兰,蒋学军,张小琴,等.临床护理路径在肾病综合征患者健康教育中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1094-1096.
[13]丰小星,周莹莹,顾岩,等.行为转变理论在冠状动脉支架置入患者抗血小板药物治疗中的应用[J].中国循证心血管
医学杂志,2016,8(8):938-940.
[收稿日期:2020-07-15](编辑:刘静宜)
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