腰骶椎间盘突出致女性会阴痛12例临床治疗体会
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医学信 息
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５ ４・ ３
Ｎ ．２ ０ １ ｏ０ ２ １
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ Ａ １Ｎ Ｉ ＩＡ ｏ Ｍ Ｔ０ Ｅ
临床 集锦
和 接种 质 量 。
阴式卵巢囊肿剥 除术 １ ０例临床总 结
宋 彩 红
天 门市妇 妇 幼保 健 院 ， 湖北 天门 ７ １０ ３７ ０
【 摘要】 目的 ： 讨卵巢 良性 囊肿行 阴式卵巢囊肿剥除术的可行性和安全性 。方法 ：０例无下腹手术 史及无反复盆腔 炎发作 史的卵巢良性 囊肿的患者 探 １
② 阴式 手 术路 径简 单 ， 最接 近病 变 部 位 ， 需 腹 壁 切 开 、 合 ， 为近 距 离 直 无 缝 又 视下 操 作 ， 免 了腹 腔镜 下 远 距 离 操 作 的 不 便 ， 少 了手 术 时 间 和 术 中 出 避 减 １ 资 料与 方 法 ． １１ 一般 资 料 ： ． 本组 １ 卵 巢囊 肿 患 者 ， 龄 ２ ４ Ｏ例 年 ５— ３岁 ， 已婚 ， 有 血 ； 阴式 手 术避 免 了开腹 手 术 脏 器 暴 露 空 气 中及 切 口疼 痛 、 染 ， 不 需 均 均 ③ 感 又 阴道分娩史 ， 无剖宫产史及其它下腹部手术史。术前详细询问病史 、 妇科检 人工 气 腹 痛 ， 二氧 化碳 气 体所 带 来 的 并发 症 ， 腹 腔 干扰 少 ， 后恢 复快 ， 无 对 术 ④该 手 术 基本 在 阴道 内进 行 ， 内容 物 不 会 溢 流 到盆 腔 ， 后 囊 术 查 阴 道松 弛 度 好 ， 腔 无 明显 粘 连 ， 巢囊 肿 ８例位 于子 宫 后 方 ， 位 于子 术后 病 率 低 ； 盆 卵 ２例 发 粘 ⑤ 疼 无 宫 前 方 ， 动 度 好 ， 为 单 侧 ， 色 Ｂ超 了 解 病 灶 的大 小 、 置 、 质 、 动 不会 发 生 化学 性腹 膜 炎 、 热 、 连 形 成 等 ； 该 术 式 损 伤 小 、 痛 轻 ， 需 活 均 彩 位 性 活 度 ， 进行 有 关 肿瘤 标 记 物 Ｃ １５ 甲胎蛋 白（ Ｆ ） Ｃ １９等检 查 排 除 恶性 使用 术 后镇 痛 ； 阴式 手术 不 需 特 殊 器 械 及 设 备 ， 院 费用 低 ， 低 了 医 疗 并 Ａ２ 、 Ａ Ｐ 、Ａ９ ⑥ 住 降 成本 及 患 者负 担 ， 得 临床 推 广 。 值 可 能 ； 常规 检 查无 内科 合并 症 。 且 但 阴 式卵 巢囊 肿 剥 除术也 存 在 局 限性 ， 手 术 视 野小 ， 它 需严 格 掌 握 其 适 １２ 手 术 方法 ： ． 手术 均 在 连续 硬 膜 外麻 醉下 进 行 ， 患者 取 膀 胱截 石 位 ， ① 需 ② 常 规 消毒 外 阴、 道及 宫 颈 ， 尿 。钳 夹 宫 颈 后 唇 向 上牵 引 ， ｌ １０ 阴 导 将 ：００肾上 应症 及 禁 忌症 。 适应 症 ： 生 育 年 龄 的 已婚 妇 女 ， 保 留卵 巢 功 能 ； 肿 瘤 腺 素 ＋ ．％ 氯化 钠 溶 液 ｌ ２ ０９ ０— ０毫 升 注入 拟 切 开 的 阴道 后 穹 窿处 的 宫颈 直 肠 间 隙 。在 阴道 与宫 颈 交 界线 下 ０ ５厘 米 处 剪 开 后 穹 窿 阴 道 壁 黏 膜 ， 锐 ． 钝 性 分 离子 宫 直 肠 间 隙 ， 开子 宫 直 肠反 折 腹 膜 进入 腹 腔 ， 查 子 宫 及 双侧 附 打 探 件 ； 有 韧带 钩 钳 钳夹 卵 巢 固有 韧 带将 囊 肿 牵 引 至 阴道 ， 部 分囊 肿暴 露 在 固 使 阴道 内 ， 纱 布 垫 于暴 露 的囊 肿 周 围 ， 暴 露处 囊 肿 壁 切 － ｔ １ 吸 引器 吸 将 在 Ｊ ２， ， 尽 囊 肿 内容 物 缩小 瘤 体 后 ， 囊 肿 牵至 阴 道 内剥 除囊 壁 ， ０可 吸 收 线 连续 将 ２— 缝 合 成形 新 卵 巢 ， 无 出血 ， 回 盆腔 。 连续 缝合 后 腹膜 及 阴 道黏 膜 。 检查 放
【 关键词】 阴式手术； 卵巢囊肿 ； 剥除术
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．０ ６—１５ ．０ １０ ．９ ｓ ９９ ２ １ ．２ １０ 文 章 编号 ：０６—１５ （０ １ Ｏ ０ ３ １０ ９９ ２ １ ）一 ２— ５４—０ ２ 征 的患 者 常行 卵巢 囊肿 剥 除 术 ， 目前 绝 大 多 数 卵 巢 囊 肿 剥 除 术 多 采 用 经 腹 或经 腹 腔镜 进 行 。近 年来 我 院对 ｌ 适 宜 病 例 利 用 阴 道 自然 穴 洞 行 阴 式 Ｏ例 卵巢 囊 肿剥 除 术 ， 术均 获 成功 。 我们 认 为 ， 手 术具 备 开 腹 及腹 腔 镜 手 术 手 该 不可 比拟 的优 点 ： 经 阴道 手术 同 样具 有 微 创 手 术 的 特点 ， 路 完全 避 开 腹 ① 人 壁 ， 至 连腹 腔镜 手 术 的腹 部微 小 伤 １都 不存 在 ， 伤小 ， 有 美 容 效 果 … ； 甚 ２ 损 且 阴式 手 术 是 一 种 古老 的治 疗 子宫 脱 垂 等疾 病 的 手术 方 式 ， 年来 ， 近 随着 微 创 观念 的普 及 和深 入 ， 以及 经 阴道 手 术 技术 的提 高 和 成 熟 ， 阴道 手 术 的 经 手 术 范 围 明显 拓 宽 ， 得 几乎 所 有妇 科 良性疾 病 需 行 子 宫 、 件切 除 的手 术 使 附 均 可 经 阴道 完 成 。卵 巢 良性 囊 肿是 妇 科 常见 病 ， 院 于 ２０ 我 ０ ８年 １ ０月 一 ００ ２ １ 年 ４月对 １ 临 床诊 断为 卵巢 良性囊 肿 患者 进 行 了 阴式 卵巢 囊 肿 剥 除 术 ， ０例 取 得 了满 意 的 效果 。
行 阴式 卵 巢 囊肿 剥 除术 。 结果 、 手 无 手 出血 少、 门排 气 快、 痛 轻 、 院时 间 短 。结 论 ： 肛 疼 住 选择 合 适 的 适 应 症 ， 式 卵巢 囊 阴
肿 剥 除 术具 有 创伤 小 、 苦轻 、 复快 的优 点 ， 痛 恢 且有 美容 效 果 ， 不 需 昂贵 的设 备 ， 得 临床 推 广 。 及 值
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Ｎ ．２ ０ １ ｏ０ ２ １
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ Ａ １Ｎ Ｉ ＩＡ ｏ Ｍ Ｔ０ Ｅ
临床 集锦
和 接种 质 量 。
阴式卵巢囊肿剥 除术 １ ０例临床总 结
宋 彩 红
天 门市妇 妇 幼保 健 院 ， 湖北 天门 ７ １０ ３７ ０
【 摘要】 目的 ： 讨卵巢 良性 囊肿行 阴式卵巢囊肿剥除术的可行性和安全性 。方法 ：０例无下腹手术 史及无反复盆腔 炎发作 史的卵巢良性 囊肿的患者 探 １
② 阴式 手 术路 径简 单 ， 最接 近病 变 部 位 ， 需 腹 壁 切 开 、 合 ， 为近 距 离 直 无 缝 又 视下 操 作 ， 免 了腹 腔镜 下 远 距 离 操 作 的 不 便 ， 少 了手 术 时 间 和 术 中 出 避 减 １ 资 料与 方 法 ． １１ 一般 资 料 ： ． 本组 １ 卵 巢囊 肿 患 者 ， 龄 ２ ４ Ｏ例 年 ５— ３岁 ， 已婚 ， 有 血 ； 阴式 手 术避 免 了开腹 手 术 脏 器 暴 露 空 气 中及 切 口疼 痛 、 染 ， 不 需 均 均 ③ 感 又 阴道分娩史 ， 无剖宫产史及其它下腹部手术史。术前详细询问病史 、 妇科检 人工 气 腹 痛 ， 二氧 化碳 气 体所 带 来 的 并发 症 ， 腹 腔 干扰 少 ， 后恢 复快 ， 无 对 术 ④该 手 术 基本 在 阴道 内进 行 ， 内容 物 不 会 溢 流 到盆 腔 ， 后 囊 术 查 阴 道松 弛 度 好 ， 腔 无 明显 粘 连 ， 巢囊 肿 ８例位 于子 宫 后 方 ， 位 于子 术后 病 率 低 ； 盆 卵 ２例 发 粘 ⑤ 疼 无 宫 前 方 ， 动 度 好 ， 为 单 侧 ， 色 Ｂ超 了 解 病 灶 的大 小 、 置 、 质 、 动 不会 发 生 化学 性腹 膜 炎 、 热 、 连 形 成 等 ； 该 术 式 损 伤 小 、 痛 轻 ， 需 活 均 彩 位 性 活 度 ， 进行 有 关 肿瘤 标 记 物 Ｃ １５ 甲胎蛋 白（ Ｆ ） Ｃ １９等检 查 排 除 恶性 使用 术 后镇 痛 ； 阴式 手术 不 需 特 殊 器 械 及 设 备 ， 院 费用 低 ， 低 了 医 疗 并 Ａ２ 、 Ａ Ｐ 、Ａ９ ⑥ 住 降 成本 及 患 者负 担 ， 得 临床 推 广 。 值 可 能 ； 常规 检 查无 内科 合并 症 。 且 但 阴 式卵 巢囊 肿 剥 除术也 存 在 局 限性 ， 手 术 视 野小 ， 它 需严 格 掌 握 其 适 １２ 手 术 方法 ： ． 手术 均 在 连续 硬 膜 外麻 醉下 进 行 ， 患者 取 膀 胱截 石 位 ， ① 需 ② 常 规 消毒 外 阴、 道及 宫 颈 ， 尿 。钳 夹 宫 颈 后 唇 向 上牵 引 ， ｌ １０ 阴 导 将 ：００肾上 应症 及 禁 忌症 。 适应 症 ： 生 育 年 龄 的 已婚 妇 女 ， 保 留卵 巢 功 能 ； 肿 瘤 腺 素 ＋ ．％ 氯化 钠 溶 液 ｌ ２ ０９ ０— ０毫 升 注入 拟 切 开 的 阴道 后 穹 窿处 的 宫颈 直 肠 间 隙 。在 阴道 与宫 颈 交 界线 下 ０ ５厘 米 处 剪 开 后 穹 窿 阴 道 壁 黏 膜 ， 锐 ． 钝 性 分 离子 宫 直 肠 间 隙 ， 开子 宫 直 肠反 折 腹 膜 进入 腹 腔 ， 查 子 宫 及 双侧 附 打 探 件 ； 有 韧带 钩 钳 钳夹 卵 巢 固有 韧 带将 囊 肿 牵 引 至 阴道 ， 部 分囊 肿暴 露 在 固 使 阴道 内 ， 纱 布 垫 于暴 露 的囊 肿 周 围 ， 暴 露处 囊 肿 壁 切 － ｔ １ 吸 引器 吸 将 在 Ｊ ２， ， 尽 囊 肿 内容 物 缩小 瘤 体 后 ， 囊 肿 牵至 阴 道 内剥 除囊 壁 ， ０可 吸 收 线 连续 将 ２— 缝 合 成形 新 卵 巢 ， 无 出血 ， 回 盆腔 。 连续 缝合 后 腹膜 及 阴 道黏 膜 。 检查 放
【 关键词】 阴式手术； 卵巢囊肿 ； 剥除术
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．０ ６—１５ ．０ １０ ．９ ｓ ９９ ２ １ ．２ １０ 文 章 编号 ：０６—１５ （０ １ Ｏ ０ ３ １０ ９９ ２ １ ）一 ２— ５４—０ ２ 征 的患 者 常行 卵巢 囊肿 剥 除 术 ， 目前 绝 大 多 数 卵 巢 囊 肿 剥 除 术 多 采 用 经 腹 或经 腹 腔镜 进 行 。近 年来 我 院对 ｌ 适 宜 病 例 利 用 阴 道 自然 穴 洞 行 阴 式 Ｏ例 卵巢 囊 肿剥 除 术 ， 术均 获 成功 。 我们 认 为 ， 手 术具 备 开 腹 及腹 腔 镜 手 术 手 该 不可 比拟 的优 点 ： 经 阴道 手术 同 样具 有 微 创 手 术 的 特点 ， 路 完全 避 开 腹 ① 人 壁 ， 至 连腹 腔镜 手 术 的腹 部微 小 伤 １都 不存 在 ， 伤小 ， 有 美 容 效 果 … ； 甚 ２ 损 且 阴式 手 术 是 一 种 古老 的治 疗 子宫 脱 垂 等疾 病 的 手术 方 式 ， 年来 ， 近 随着 微 创 观念 的普 及 和深 入 ， 以及 经 阴道 手 术 技术 的提 高 和 成 熟 ， 阴道 手 术 的 经 手 术 范 围 明显 拓 宽 ， 得 几乎 所 有妇 科 良性疾 病 需 行 子 宫 、 件切 除 的手 术 使 附 均 可 经 阴道 完 成 。卵 巢 良性 囊 肿是 妇 科 常见 病 ， 院 于 ２０ 我 ０ ８年 １ ０月 一 ００ ２ １ 年 ４月对 １ 临 床诊 断为 卵巢 良性囊 肿 患者 进 行 了 阴式 卵巢 囊 肿 剥 除 术 ， ０例 取 得 了满 意 的 效果 。
行 阴式 卵 巢 囊肿 剥 除术 。 结果 、 手 无 手 出血 少、 门排 气 快、 痛 轻 、 院时 间 短 。结 论 ： 肛 疼 住 选择 合 适 的 适 应 症 ， 式 卵巢 囊 阴
肿 剥 除 术具 有 创伤 小 、 苦轻 、 复快 的优 点 ， 痛 恢 且有 美容 效 果 ， 不 需 昂贵 的设 备 ， 得 临床 推 广 。 及 值