医疗机构参与艾滋病防治工作模式评价
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１ 对 象与方 法
院共对 ４ ３例进 行 初筛 阳性 结 果 告 知 ，初 筛 阳性结 ９
果 告知率 ８ ． ％，达 到 国家要 求 的 ８ ％的初筛 阳性 ４８ ５ ０
结果 告知 率 。与试 点前 相 比 ， 初筛 阳性结 果告 知率大
大提 高 （ 表 １ 。 见 ）
１１ 对 象 ．
选 择一个 省 级综合 医 院 、一 个 州级综 合
见 ，医疗机 构 逐渐 成 为发 现感 染者 和 病人 的重要 窗 口和参与 防治艾 滋病 工作 的重要 阵地 。 然而 ， 目前 医疗 机构 与 疾病 预 防控 制 机构 间的 配合 协调 不 足 ， 信息 沟通 有 限 ， 尚未 建立 有 效 的工 作 机制 ， 致 医疗 机构 有关 信 息 的上报 不及 时 ， 类 机 导 两 构信 息分 析 、 用和 共享 程 度不 高 ， 利 检测 前后 咨询 不 规 范 ， 现 的感染 者或 病 人流 失严 重 ， 响病 例 管理 发 影 工 作 开展 ； 同时 ， 一些 受艾 滋病 威 胁 的就 医者 不 能及
１ ９３ １０ ３ １３ ４
告知率 ％
表 １ 五 个 试 点 医 院初 筛 阳性 结 果 告 知 工 作 试 点 前 后 比 较
试 点 前
单 筛 阳性结果 告 知 人 数
１ ０ Ｏ
告知率 ％
１ ．３ ４９
０
初筛 阳性 人 数
２ ３ ７
１８ ３ １３ ４
初筛阳性结 果 告 知人 数
仅有 省 级 综 合 医院 对 １． ３ ４ ９ ％的初 筛 阳性 者 进 行 结 果告 知及 转 介 ，其 它 ４个试 点 医 院除妇 幼 保健 院 开
展母 婴 阻 断 项 目外都 未 进 行 初 筛 阳性 结果 告 知 ， 所
有 初筛 阳性 者全 部流 失 。项 目试点 期 间 ， ５家试 点 医
基 线 数据 。项 目结 束 进行 评估 调 查 比较 试 点后 告知 随访管理 模式 的有 效性 和可行 性 。
２ 结 果
２１ 初 筛 阳性 结 果 告 知 率 ．
通 过 落 实 结 果 告 知 的
“ 现单 位 负 责制 ” 发 ，即发 现单 位 负责 指 定告 知 责任
人 在第 一 时 间对 Ｈ Ｖ初 筛 阳性 者 进行 结果 告 知 ， Ｉ 填 写 初筛 阳性 结果 告 知 书 ，同时 对初 筛 阳性 病 人 的血 液进行 送检 确证 实验 。五 个试 点医 院在项 目实施前 ，
ｒ ｔ ｌｇ ｎ ｎ ｒ ｏｏ ｙ Ａｕ ０ Ｊ ｎ ．３ Ｎ ． １ ２４ ・ ３ 性病 ・ 滋病 防治 ・ 肤病 与 性 病 ２ １ 年 ８ 第 ３ 卷 第 ４￣ Ｊ Ｄｅｍａｏｏ ｙ ａ ｄ Ｖｅ ｅ ｅ ｌｇ ， ｇ ２ １ ， ｕ ｅ３ ． ｏ４ 艾 皮 ０ １ 月 ３
个 乡级 卫生 院实施 医疗 机 构参 与艾 滋 病 防治 工作 模
式 试点 项 目。对到 项 目试 点 医院 就诊 的患者 提供 艾
滋病 检测 咨询服 务 。
感 染者 和病 人 数 占全省 当年报 告数 的 ３ ％。 由此可 ０
１ 方法 ． ２
在 ５个试 点 医院开 展基 线调 查 ，了解 项
— —
医疗 机 构 参 与 艾滋 病 防治 工 作 模 式评 价
杨 志芳 ， 方 清艳
（ 南 省 疾病 预 防控 制 中心 ，云 南 昆 明 云 ６０２） ５０ ２
【 摘
要】 目的 评价不 同级别 医疗机构参与艾滋病 防治工作模式的有效性。 方法 对 比和分析试 点医疗机构试点前后的 ＨＩ Ｖ初
试 点 医疗机 构 ＨＩ Ｖ初 筛 阳性 结 果
筛 阳性 结 果告 知 率 、 筛 阳性 送检 率 、 初 确证 阳性 网络 直报 率 、 案 随访 率 等 Ｚ 作 完成 情 况 。 个 － 结果
告 知 率 、 筛阳性 送 检 率 、 证 阳性 网络 直报 率 、 初 确 个案 随访 率 与 试 点前 相 比都 大 幅度 提 高 。结 论 通 过有 效 落 实首诊 负责 制 ， 测 检 告知、 转介 、 网络 直报 、 随访 关 口前移 到发 现 单 位 ， 建立 了有 效 的 医疗机 构和 疾控 中心之 间的 无缝 连接 的 艾 滋病 防 治工 作模 式 。
作 模 式 ，０ ９年 ， 中盖项 目和全球 基金项 目的支 持 ２０ 在 下 ，云南 省 在一 个省 级 综合 医院 、一个 州 级综 合 医
院、 一个 县级 综合 医院 、 一个 县级 妇 幼保 健 院和 一个
乡级 卫生 院 实施 了 医疗机 构参 与 艾 滋病 防 治工 作模
式 试点项 目。
时发现 ， 得到后 续管 理机会 。这也成 为 了当前艾 滋病 防治 工作 的一 个空 白区域 ， 需要 及 时 、 有效 地 强 化 和
补充 。 为积 极探 索 医疗 机构 参 与艾 滋 病 防治 有 效 的工
目实施 前 各 级 医疗 机 构参 与艾 滋 病 防 治 ＿作 模 式 ， ［ 获得 项 目实施 前各 级 医疗机 构 Ｈ Ｖ初 筛 阳性 结果 告 Ｉ 知率 、 初筛 阳性送 检 率 、 网络 直 报率 及首 次 随访 率 的
【 关键词】 医疗机 构； 艾滋病 防治 ； 工作模式
中图分 类号 ：Ｒ １ ．１ ５ ２９ 文 献标 识码 ：Ｂ ｄ ｌ １． ６ ／ ｓ ． １ ． ． ７ ｏ ： ０３ ９ｊ ｓ ２ １ ４０ ９ ． ｎ ０ ０ ２ ｉ
随着艾 滋 病 防治工 作 的不 断 推进 ，医疗 机 构 与
医院 、 一个 县 级综 合 医 院 、 一个 县 级妇 幼保 健 院和一
疾 病 预 防控制 机 构合 作开 展 防治 Ｔ作 的要求 日趋迫
切。 以云南省 为例 ，０ ８年 ， ２０ 全省 医疗机 构 （ 包括 妇幼
保 健机 构 ） Ｉ Ｈ Ｖ检 测 人数 已达 １６万人 份 ， 中发现 ０ 其
院共对 ４ ３例进 行 初筛 阳性 结 果 告 知 ，初 筛 阳性结 ９
果 告知率 ８ ． ％，达 到 国家要 求 的 ８ ％的初筛 阳性 ４８ ５ ０
结果 告知 率 。与试 点前 相 比 ， 初筛 阳性结 果告 知率大
大提 高 （ 表 １ 。 见 ）
１１ 对 象 ．
选 择一个 省 级综合 医 院 、一 个 州级综 合
见 ，医疗机 构 逐渐 成 为发 现感 染者 和 病人 的重要 窗 口和参与 防治艾 滋病 工作 的重要 阵地 。 然而 ， 目前 医疗 机构 与 疾病 预 防控 制 机构 间的 配合 协调 不 足 ， 信息 沟通 有 限 ， 尚未 建立 有 效 的工 作 机制 ， 致 医疗 机构 有关 信 息 的上报 不及 时 ， 类 机 导 两 构信 息分 析 、 用和 共享 程 度不 高 ， 利 检测 前后 咨询 不 规 范 ， 现 的感染 者或 病 人流 失严 重 ， 响病 例 管理 发 影 工 作 开展 ； 同时 ， 一些 受艾 滋病 威 胁 的就 医者 不 能及
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告知率 ％
表 １ 五 个 试 点 医 院初 筛 阳性 结 果 告 知 工 作 试 点 前 后 比 较
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１ ０ Ｏ
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１ ．３ ４９
０
初筛 阳性 人 数
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初筛阳性结 果 告 知人 数
仅有 省 级 综 合 医院 对 １． ３ ４ ９ ％的初 筛 阳性 者 进 行 结 果告 知及 转 介 ，其 它 ４个试 点 医 院除妇 幼 保健 院 开
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有 初筛 阳性 者全 部流 失 。项 目试点 期 间 ， ５家试 点 医
基 线 数据 。项 目结 束 进行 评估 调 查 比较 试 点后 告知 随访管理 模式 的有 效性 和可行 性 。
２ 结 果
２１ 初 筛 阳性 结 果 告 知 率 ．
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“ 现单 位 负 责制 ” 发 ，即发 现单 位 负责 指 定告 知 责任
人 在第 一 时 间对 Ｈ Ｖ初 筛 阳性 者 进行 结果 告 知 ， Ｉ 填 写 初筛 阳性 结果 告 知 书 ，同时 对初 筛 阳性 病 人 的血 液进行 送检 确证 实验 。五 个试 点医 院在项 目实施前 ，
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式 试点 项 目。对到 项 目试 点 医院 就诊 的患者 提供 艾
滋病 检测 咨询服 务 。
感 染者 和病 人 数 占全省 当年报 告数 的 ３ ％。 由此可 ０
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在 ５个试 点 医院开 展基 线调 查 ，了解 项
— —
医疗 机 构 参 与 艾滋 病 防治 工 作 模 式评 价
杨 志芳 ， 方 清艳
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要】 目的 评价不 同级别 医疗机构参与艾滋病 防治工作模式的有效性。 方法 对 比和分析试 点医疗机构试点前后的 ＨＩ Ｖ初
试 点 医疗机 构 ＨＩ Ｖ初 筛 阳性 结 果
筛 阳性 结 果告 知 率 、 筛 阳性 送检 率 、 初 确证 阳性 网络 直报 率 、 案 随访 率 等 Ｚ 作 完成 情 况 。 个 － 结果
告 知 率 、 筛阳性 送 检 率 、 证 阳性 网络 直报 率 、 初 确 个案 随访 率 与 试 点前 相 比都 大 幅度 提 高 。结 论 通 过有 效 落 实首诊 负责 制 ， 测 检 告知、 转介 、 网络 直报 、 随访 关 口前移 到发 现 单 位 ， 建立 了有 效 的 医疗机 构和 疾控 中心之 间的 无缝 连接 的 艾 滋病 防 治工 作模 式 。
作 模 式 ，０ ９年 ， 中盖项 目和全球 基金项 目的支 持 ２０ 在 下 ，云南 省 在一 个省 级 综合 医院 、一个 州 级综 合 医
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乡级 卫生 院 实施 了 医疗机 构参 与 艾 滋病 防 治工 作模
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时发现 ， 得到后 续管 理机会 。这也成 为 了当前艾 滋病 防治 工作 的一 个空 白区域 ， 需要 及 时 、 有效 地 强 化 和
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目实施 前 各 级 医疗 机 构参 与艾 滋 病 防 治 ＿作 模 式 ， ［ 获得 项 目实施 前各 级 医疗机 构 Ｈ Ｖ初 筛 阳性 结果 告 Ｉ 知率 、 初筛 阳性送 检 率 、 网络 直 报率 及首 次 随访 率 的
【 关键词】 医疗机 构； 艾滋病 防治 ； 工作模式
中图分 类号 ：Ｒ １ ．１ ５ ２９ 文 献标 识码 ：Ｂ ｄ ｌ １． ６ ／ ｓ ． １ ． ． ７ ｏ ： ０３ ９ｊ ｓ ２ １ ４０ ９ ． ｎ ０ ０ ２ ｉ
随着艾 滋 病 防治工 作 的不 断 推进 ，医疗 机 构 与
医院 、 一个 县 级综 合 医 院 、 一个 县 级妇 幼保 健 院和一
疾 病 预 防控制 机 构合 作开 展 防治 Ｔ作 的要求 日趋迫
切。 以云南省 为例 ，０ ８年 ， ２０ 全省 医疗机 构 （ 包括 妇幼
保 健机 构 ） Ｉ Ｈ Ｖ检 测 人数 已达 １６万人 份 ， 中发现 ０ 其