ADL常用评定量标准表格

ADL 常用评定量表
Activities of daily living,ADL分为basic（基础性）activity of living,BADL和instrumental（工具性）activity of daily living, IADL。

BADL评定常用量表： Barthel指数、Katz指数、PULSES、订正的Kenny自理评定等。

IADL 常用量表有功能活动问卷（ the functional
activities
questionary,FAQ ）、迅速残疾评定量表（ rapid disability rating scale,RDRS）
一、 Barthel指数
（一）评定内容
ADL项目自理稍依靠较大依靠完整依靠
进食10500
沐浴5000
修饰5000
穿衣10500
控制大便10500
控制小便10500
上卫生间10500
床椅转移151050
行走151050
上下楼梯10500
（二）评定标准：总分为100 分
（三）结果剖析
100分表示平时生活活动能力优秀，不需要依靠别人。

>60 分评定为良 , 表示有轻度功能阻碍 , 但平时基本生活基本自理。

60-41 分表示有中度功能阻碍 ,平时生活需要必定的帮助。

40-21 分表示有重度功能阻碍 , 平时生活显然需要依靠别人。

<20 分为完整残疾 , 平时生活完整依靠别人。

PS: >40 分的患者治疗效益最大。

二、 Katz指数
（一）评定内容
Katz 指数（ Katz index ）又称 ADL指数（ the index of ADL），依据人体功能发育学的规律拟订，有六项评定内容，挨次为：沐浴、衣着、如厕、转移、大小便
控制、进食，六项评定内容依据由莫非易的次序进行摆列，不宜任意改变序次。

（二）评定分级
Katz 指数把 ADL功能状态分为 A-G七个功能等级， A 级为完整自理， G级为完整依靠，从 A 级到 G级独立程度挨次降落：
A级：所有六项活动均能独立达成。

B级：能独立达成六项活动中的任意五项，只有一项不可以独立达成。

C级：只有沐浴和其余任意一项不可以独立达成，其余四项活动均能独立达成。

D级：沐浴、衣着和其余任意一项不可以独立达成，其余三项活动均能独立达成。

E级：沐浴、衣着、上卫生间和其余任意一项不可以独立达成，其余两项活动均
能独立达成。

F级：沐浴、衣着、上卫生间、转移和其余任意一项不可以独立达成，其余一项
可独立达成。

G级：所有六项活动均不可以独立达
成。

三、 PULSES评定
PULSES评准时一种整体功能评定方法，包含躯体状况、运动功能、语言、视听、心理等 6 分面的内容，可信度较高。

（一）评定内容
1.躯体状况（ physical condition,P ）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌
尿、内分泌、神经系统疾患。

2.上肢功能及平时生活自理状况（ upper limb function,U） : 指进食、穿衣、
衣着假肢或矫形器、梳妆等。

3.下肢功能及行动（ lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、
身体从床挪动至椅、或从椅挪动到床、用厕的状况。

4.感觉与语言沟通功能（ sensory component,S ）: 指与语言沟通（听、说）和
视力相关的功能
5.排泄功能（ excretory function,E）: 指大小便自理和控制程度
6.精神和感情状况（ mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭
和社会环境的适合能力。

（二）评定标准
每方面分为 4 个功能等级，分别评为1-4 分，各项评分相加后获得总分。

总分的评判标准为：
6分为功能最正确，各项功能均基本正
常。

>12 分提示独立自理能力严重受
限。

>16 分提示有严重残疾。

功能活动问卷FAQ（问患者家眷）
姓名性别年纪诊疗
项目正常或从未做
过，但能做（0
分）
困难但可独自
达成或从未做需要帮助（2分）完整依靠别人
（1分）（3分）
1.每个月均衡进出的能力，算账的能力
2.工作能力
3.可否到商铺买衣服、杂货和家庭用品
4.有无喜好，会不会下棋和打扑克
5.会不会做简单的事，如点炉子、沏茶等
6.会不会准备饭菜
7.可否认识近来发生的事件
（时势）
8.可否参加议论和认识电视、
书或杂志的内容
9.可否记着约会时间、家庭
节目和吃药
10.可否拜见街坊，自己乘公
共汽车
总分
（三）评分标准：从评分可知，分数越高阻碍越重，正常标准为低于5 分，大于 5 分为异样。

对于 ADL量表的采用
纯真评定 BADL：首选 Barthel指数
如评定 BADL+认知功能：首选FIM
评定 IADL: 首选 FAQ
功能独立性评定（ FIM）量表
姓名性别年纪诊疗
项目
评估日期
自理能力
括约肌控
制
运动功能
转移
行走
沟通认知功能
社会认知（二）评分标准
1进食
2梳妆
3沐浴
4上身穿脱
5下渗穿脱
6如厕
7排尿
8排便
9床、椅、轮椅间10卫生间
11浴盆，淋浴
12步行/ 轮椅
13上下楼梯
运动功能评分14理解
15表达
16社会交往
17问题办理
18记忆
认知功能评分
FIM 总分
评估人
7 分：完整独立：该活动能在合理的时间内，规范地、完整地达成，无需改正活动，无需协助设施或器具。

6 分：有条件的独立：在达成该活动中，需要协助设施或器具；或需要较长
的时间；或存在安全方面的顾忌。

7-6 分为无需别人帮助，自己独立达成。

5 分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或劝说，或帮助准备必要
的用品，或帮忙佩带矫形器具。

但两人间没有身体的接触。

4 分：少许帮助：需要别人接触身体帮助下的活动。

但在达成活动中，自
己能起 75%的作用。

3 分：中等量帮助：需要别人接触身体的供给更多帮助下的活动。

在达成
活动中，自己仅能起 50%~75%的作用。

5-3 分属于有条件的依靠。

2 分：大批帮助：需要别人接触身体供给大批帮助，才能达成活动。

在达
成活动中，自己仅能起 25%~50%的作用。

1 分：完整依靠：几乎需在别人接触身体供给完整帮助下，才能达成活动。

自己能起的作用，仅在25%以下。

2-1 分属于完整依靠。

（三）结果判断
FIM 的最高分为 126 分（运动功能评分91 分，认知功能评分35 分），最低分 18 分。

依据评定结果，可分为 3 个等级：独立（126-108 分），有条件依靠（ 107-54 分），完整依靠（ 53-18 分），也可分为以下 7 级：
126 分 =完整独立，
108 分 -125 分=基本独立，
90-107 分=有条件的独立或轻度依靠，
72-89 分轻度依靠，
54-71 分中度依靠，
36-53 分=重度依靠，
19-35 分=深重度依靠，
18 分=完整依靠。