肺炎的护理查房
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收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也
可让病人取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增 加腹压，咳出痰液。b.经常变换体位有利于痰液咳 出。
②吸入疗法：雾化治疗，可在雾化液中加入痰溶解
剂，抗生素、平喘药等，达到祛痰、消炎、止咳、
平喘的作用，一般以10~20min为宜。 2021/9/8
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护理措施
肺炎的护理查房
2021/9/8
1
主要内容
• 1、相关知识 • 2、病史介绍 • 3、护理查房 • 4、出院指导
2021/9/8
2
肺炎
• 定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可 由病原微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）、 理化因素（放射性损伤、化学物质，过敏反应等） 等引起。尽管新的强效抗生素不断投入应用，但 其发病率和死亡率仍很高，其原因可能有：病原 体变迁、病原学诊断困难、易感人群结构改变， 如社会人口老龄化、吸烟人群的低龄化、医院获 得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素引起细 菌耐药性增高、部分人群贫困化加剧等。老年人、 伴有基础疾病或免疫功能低下者，如COPD、应 用免疫抑制剂、久病体衰、糖尿病、尿毒症、艾 滋病等并发肺炎是病死率高。
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10
诊断：右中下肺炎 入院后处理：予氨溴索、溴己新
葡萄糖注射液化痰，愈美胶囊、 喷托维林镇咳、美洛西林及阿 奇霉素、左氧氟沙星联合抗菌， 氟康唑抗真菌等药物治疗。
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11
护理诊断
• 1.舒适的改变：咽痛 与细菌感染所致炎 症有关
• 2.清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物过 多、粘稠导致痰液不易咳出有关。
⑵疾病知识指导 遵医嘱按时服药，了解药物的作用、
用法、疗程和不良反应，定期随访。出现发热、
心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时，应及时
就诊。2021/9/8
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护理措施
• 4.潜在并发症：感染性休克。 ⑴病情观察：观察病人生命征情况、精神
和意识状态，皮肤黏膜有无发绀、肢端 湿冷等情况。
⑵发现病人有异常情况，立即通知医生， 并备好物品，积极配合抢救。
• 3.知识缺乏
⑴疾病预防指导 向病人家属讲解肺炎的病因和诱
因。注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳。参加
体育锻炼，增强体质。避免受凉、淋雨、吸烟、
酗酒。有皮肤痈、伤口感染、毛囊炎、蜂窝织炎
等应及时治疗，尤其是免疫功能低下者（糖尿病、 血液病、HIV感染、肝硬化、营养不良等）和 COPD、支气管扩张者，慢性病、长期卧床、年老 体弱者，应注意经常改变体位、翻身、拍背，咳 出气道痰液，并注射肺炎疫苗。
• 既往史：既往有“肺结核”病史1年余，经
服用抗结核药物1年后，已愈。有“类风湿
性关2节021/9炎/8 ”病史多年。无药物过敏史。
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体格检查
• 生命体征：T36.4℃，P92次/分，R24 次/分， BP104/97mmHg。
• 两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音稍弱，未 闻及明显干湿啰音；胸膜摩擦音（-）
2.多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼 吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎 可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹 症。
3.由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起 呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体 交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
4.少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。 严2重021感/9/8染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏 6 迷等。
或用一次性器具，回收后焚烧
弃去。 2021/9/8
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护理措施
• 2.清理呼吸道低效
⑴环境：为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保
持室内空气新鲜、洁净，注意通风。维持室温 （ 18~20℃ ）和湿度（50%~60%）
⑵饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与
高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。注意饮食
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辅助检查
• 随机血糖：7.84mmol/L，
• 痰涂片见革兰氏阴性及阳性菌。痰 培养示粪肠球菌，光滑假丝酵母菌、
真菌存在。
• 肺部CT示：1.右肺中叶及上叶前段
感染性病变；2.右多处胸膜肥厚、
粘连；3.右肺容积稍缩小；4.纵隔
及双侧肺门多发淋巴结钙化。
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胸片示：右中下肺炎。
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肺炎的症状
早期症状： 为刺激性干咳，继而咳出白 色粘液痰或带血丝痰，多有剧烈侧胸痛， 常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧， 可放射至肩或腹部。、 由于肺实变通气不 足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、 呼吸快而浅。少数有恶心、呕吐、腹胀 或腹泻等胃肠道症状。
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肺炎的症状
病史
• 患者林某，女性，73岁，因“咳嗽、咳痰3 周”于2018年02月15日15时30分入院。
• 主诉：咳嗽、咳痰3周。
• 现病史：患者自诉自3周前开始因天气变化 后出现低热，体温37.8℃，咽干痛不适， 并咳嗽、咳痰，多为灰色痰。查胸片示 “右中下肺炎”经门诊治疗症状缓解不明 显，遂要求住院治疗。
• 3.知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。 • 4.潜在并发症：感染性休克。
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护理措施
• 1.舒适的改变
⑴环境和休息 保持室内适宜温、湿度 和空气流通，病人以休息为主。
⑵口腔护理 进食后漱口，防止口腔感 染。
⑶防止交叉感染 减少探视，病人咳
嗽或打喷嚏时应避免对着他人，病 人使用的痰盂等用具应按规定消毒，
习惯，避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防 御能力。每天饮水1500ml以上，足够的水分可保 证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰 液稀释和排出。
⑶病情观察：密切观察 咳嗽、咳痰情况，详
细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标
本，及20时21/9/8送检。
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•⑷促进有效排痰：
•①深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽的 正确方法：a.使病人尽可能采用坐位，先进行深而 慢的呼吸5~6次，后深呼吸至膈肌完全下降，屏气 3~5s，继而缩唇（撅嘴），缓慢地通过口腔将肺 内气体呼出，再深呼吸一口气后屏气3~5s，身体 前倾从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时
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谢谢
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晚期症状：可咳出粘液血性痰或铁锈色痰， 也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而 稀薄。影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降 而出现紫绀。可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、 昏迷等。
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临床表现
1.初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带 血丝痰，经1-2天后，可咳出粘液血痰或铁锈 色痰，也可呈脓痰，进入消散期痰量增多，痰 黄而稀薄。
ห้องสมุดไป่ตู้
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、出院指导
（1）肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易 复发。
（2）故出院后应戒烟，避免淋雨、受寒、 尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸 道感染，1个月以后回院复查胸片。
（3）合理饮食，保持心情愉快。 （4）如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰 应即就诊。必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌 疫苗注射。
可让病人取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增 加腹压，咳出痰液。b.经常变换体位有利于痰液咳 出。
②吸入疗法：雾化治疗，可在雾化液中加入痰溶解
剂，抗生素、平喘药等，达到祛痰、消炎、止咳、
平喘的作用，一般以10~20min为宜。 2021/9/8
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护理措施
肺炎的护理查房
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主要内容
• 1、相关知识 • 2、病史介绍 • 3、护理查房 • 4、出院指导
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肺炎
• 定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可 由病原微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）、 理化因素（放射性损伤、化学物质，过敏反应等） 等引起。尽管新的强效抗生素不断投入应用，但 其发病率和死亡率仍很高，其原因可能有：病原 体变迁、病原学诊断困难、易感人群结构改变， 如社会人口老龄化、吸烟人群的低龄化、医院获 得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素引起细 菌耐药性增高、部分人群贫困化加剧等。老年人、 伴有基础疾病或免疫功能低下者，如COPD、应 用免疫抑制剂、久病体衰、糖尿病、尿毒症、艾 滋病等并发肺炎是病死率高。
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诊断：右中下肺炎 入院后处理：予氨溴索、溴己新
葡萄糖注射液化痰，愈美胶囊、 喷托维林镇咳、美洛西林及阿 奇霉素、左氧氟沙星联合抗菌， 氟康唑抗真菌等药物治疗。
2021/9/8
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护理诊断
• 1.舒适的改变：咽痛 与细菌感染所致炎 症有关
• 2.清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物过 多、粘稠导致痰液不易咳出有关。
⑵疾病知识指导 遵医嘱按时服药，了解药物的作用、
用法、疗程和不良反应，定期随访。出现发热、
心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时，应及时
就诊。2021/9/8
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护理措施
• 4.潜在并发症：感染性休克。 ⑴病情观察：观察病人生命征情况、精神
和意识状态，皮肤黏膜有无发绀、肢端 湿冷等情况。
⑵发现病人有异常情况，立即通知医生， 并备好物品，积极配合抢救。
• 3.知识缺乏
⑴疾病预防指导 向病人家属讲解肺炎的病因和诱
因。注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳。参加
体育锻炼，增强体质。避免受凉、淋雨、吸烟、
酗酒。有皮肤痈、伤口感染、毛囊炎、蜂窝织炎
等应及时治疗，尤其是免疫功能低下者（糖尿病、 血液病、HIV感染、肝硬化、营养不良等）和 COPD、支气管扩张者，慢性病、长期卧床、年老 体弱者，应注意经常改变体位、翻身、拍背，咳 出气道痰液，并注射肺炎疫苗。
• 既往史：既往有“肺结核”病史1年余，经
服用抗结核药物1年后，已愈。有“类风湿
性关2节021/9炎/8 ”病史多年。无药物过敏史。
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体格检查
• 生命体征：T36.4℃，P92次/分，R24 次/分， BP104/97mmHg。
• 两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音稍弱，未 闻及明显干湿啰音；胸膜摩擦音（-）
2.多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼 吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎 可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹 症。
3.由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起 呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体 交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
4.少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。 严2重021感/9/8染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏 6 迷等。
或用一次性器具，回收后焚烧
弃去。 2021/9/8
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护理措施
• 2.清理呼吸道低效
⑴环境：为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保
持室内空气新鲜、洁净，注意通风。维持室温 （ 18~20℃ ）和湿度（50%~60%）
⑵饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与
高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。注意饮食
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辅助检查
• 随机血糖：7.84mmol/L，
• 痰涂片见革兰氏阴性及阳性菌。痰 培养示粪肠球菌，光滑假丝酵母菌、
真菌存在。
• 肺部CT示：1.右肺中叶及上叶前段
感染性病变；2.右多处胸膜肥厚、
粘连；3.右肺容积稍缩小；4.纵隔
及双侧肺门多发淋巴结钙化。
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胸片示：右中下肺炎。
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肺炎的症状
早期症状： 为刺激性干咳，继而咳出白 色粘液痰或带血丝痰，多有剧烈侧胸痛， 常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧， 可放射至肩或腹部。、 由于肺实变通气不 足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、 呼吸快而浅。少数有恶心、呕吐、腹胀 或腹泻等胃肠道症状。
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肺炎的症状
病史
• 患者林某，女性，73岁，因“咳嗽、咳痰3 周”于2018年02月15日15时30分入院。
• 主诉：咳嗽、咳痰3周。
• 现病史：患者自诉自3周前开始因天气变化 后出现低热，体温37.8℃，咽干痛不适， 并咳嗽、咳痰，多为灰色痰。查胸片示 “右中下肺炎”经门诊治疗症状缓解不明 显，遂要求住院治疗。
• 3.知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。 • 4.潜在并发症：感染性休克。
2021/9/8
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护理措施
• 1.舒适的改变
⑴环境和休息 保持室内适宜温、湿度 和空气流通，病人以休息为主。
⑵口腔护理 进食后漱口，防止口腔感 染。
⑶防止交叉感染 减少探视，病人咳
嗽或打喷嚏时应避免对着他人，病 人使用的痰盂等用具应按规定消毒，
习惯，避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防 御能力。每天饮水1500ml以上，足够的水分可保 证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰 液稀释和排出。
⑶病情观察：密切观察 咳嗽、咳痰情况，详
细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标
本，及20时21/9/8送检。
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•⑷促进有效排痰：
•①深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽的 正确方法：a.使病人尽可能采用坐位，先进行深而 慢的呼吸5~6次，后深呼吸至膈肌完全下降，屏气 3~5s，继而缩唇（撅嘴），缓慢地通过口腔将肺 内气体呼出，再深呼吸一口气后屏气3~5s，身体 前倾从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时
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谢谢
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晚期症状：可咳出粘液血性痰或铁锈色痰， 也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而 稀薄。影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降 而出现紫绀。可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、 昏迷等。
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临床表现
1.初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带 血丝痰，经1-2天后，可咳出粘液血痰或铁锈 色痰，也可呈脓痰，进入消散期痰量增多，痰 黄而稀薄。
ห้องสมุดไป่ตู้
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、出院指导
（1）肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易 复发。
（2）故出院后应戒烟，避免淋雨、受寒、 尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸 道感染，1个月以后回院复查胸片。
（3）合理饮食，保持心情愉快。 （4）如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰 应即就诊。必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌 疫苗注射。