北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科知识学习(最新版).doc

北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科知识学习
（最新版）
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题
男性，35岁。

反复晕厥，抽搐2天。

查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg ，晕厥的原因最可能为（ ）。

A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题
下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（ ）。

A.夜间发生心绞痛 B.卧位心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力性心绞痛
E.新近发生心绞痛 本题答案：C
本题解析：冠状动脉急性闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。

故当患
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
者缺血性胸痛持续大于30分钟后，心肌已出现坏死，临床因此诊断有急性心肌梗死存在。

其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。

3、单项选择题
急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）。

A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加
本题答案：C
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
本题答案：D
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
引起猝死的常见严重心律失常是（）。

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
本题答案：D
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）。

A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT
本题答案：E
本题解析：暂无解析
7、单项选择题
下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）。

A.P－R间期逐渐延长
B.R－R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期2个P－P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性
本题答案：B
本题解析：暂无解析
8、单项选择题
男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示”窦性停搏”，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）。

A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
本题答案：A
本题解析：暂无解析
9、单项选择题
以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）。

A.外周血管阻力增加
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.主动脉顺应性降低
E.动脉血容量增加
本题答案：A
本题解析：暂无解析
10、单项选择题
轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）。

A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
本题答案：E
本题解析：暂无解析
11、单项选择题
男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
本题答案：A
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）。

A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
本题答案：C
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
慢性肺淤血X线的特征性表现为（）。

A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大
本题答案：D
本题解析：暂无解析
14、单项选择题
窦性心动过速的治疗主要是（）。

A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂
本题答案：A
本题解析：暂无解析
15、单项选择题
下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。

A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群
本题答案：E
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
心房扑动的特征是（）。

A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
本题答案：E
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
房颤发生后易引起的合并症是（）。

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
本题答案：C
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
心脏正常窦性心律的起搏点是（）。

A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室
本题答案：B
本题解析：暂无解析
19、单项选择题
以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）。

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩
本题答案：C
本题解析：暂无解析
20、单项选择题
下列房颤转复效益比最好的是（）。

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁
本题答案：B
本题解析：暂无解析
21、单项选择题
心绞痛及昏厥常见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
本题答案：C
本题解析：暂无解析
22、单项选择题
以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）。

A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁
本题答案：D
本题解析：暂无解析
23、单项选择题
肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）。

A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
本题答案：E
本题解析：暂无解析
24、单项选择题
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变（）。

A.左房增大，P波增宽超过0.11s，有切迹
B.心房颤动
C.右室肥厚的心电图图形
D.左室肥厚的心电图图形
E.右束支传导阻滞
本题答案：D
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
诊断心力衰竭首选的检查是（）。

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
本题答案：B
本题解析：诊断心脏X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。

运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。

所以首选的检查是超声心动图
26、单项选择题
以下描述不正确的是（）。

A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％
本题答案：A
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）。

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.胺碘酮
本题答案：D
本题解析：暂无解析
28、单项选择题
应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）。

A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰
本题答案：A
本题解析：暂无解析
29、单项选择题
急性左心衰时患者烦躁最好选用（）。

A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡
本题答案：E
本题解析：暂无解析
30、单项选择题
临床上最常见的心力衰竭是（）。

A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭
本题答案：D
本题解析：暂无解析
31、单项选择题
指出引起左心房增大的疾病（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.先天性心脏病房间隔缺损
C.先天性心脏病Fallot四联症
D.慢性肺源性心脏病
E.早期高血压性心脏病
本题答案：A
本题解析：暂无解析
32、单项选择题
lB.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
本题答案：C
本题解析：室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。

同步电复律能迅速终止室速，改善血流动力学。

洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应给予药物治疗。

持续性室速患者，如病情稳定，可经静脉插入电极导管至右室，应用超速起搏终止心动过速。

室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。

静脉注射普罗帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。

压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗
35、单项选择题
阵发性室上性心动过速首选（）。

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.阿托品
本题答案：B
本题解析：暂无解析
36、单项选择题
引起左室后负荷增高的主要因素是（）。

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
本题答案：B
本题解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。

在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负
荷增加。

后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。

主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。

取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等
37、单项选择题
引起原发性高血压的主要病因是（）。

A.盐摄入量过多
B.精神过于紧张
C.肾脏有病变
D.钙离子代谢紊乱
E.一种多因疾病
本题答案：E
本题解析：暂无解析
38、单项选择题
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）。

A.肺静脉和肺毛细血管压升高
B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C.左心室排血量减低
D.左心室充盈压升高
E.体循环淤血，静脉压升高
本题答案：A
本题解析：暂无解析
39、单项选择题
男性，38岁，初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg），应建议在什么时间内随访（）。

A.当天重复测血压2次
B.2周内
C.1个月内
D.3个月内
E.半年内
本题答案：A
本题解析：暂无解析
40、单项选择题
心力衰竭病人应当如何限盐（）。

A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法
本题答案：D
本题解析：暂无解析
41、单项选择题
慢性肺心病最常见的心律失常是（）。

A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室性早搏
本题答案：A
本题解析：暂无解析
42、单项选择题
硝普钠是（）。

A.收缩外周血管
B.动、静脉血管均扩张
C.只扩张冠脉
D.扩张小静脉
E.扩张小动脉
本题答案：B
本题解析：暂无解析
43、单项选择题
心钠肽的生理作用是（）。

A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠
本题答案：ElC.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
本题答案：A
本题解析：暂无解析
46、单项选择题
最常见的阵发性室上速的类型是（）。

A.以上都不是
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.房内折返性心动过速
本题答案：D
本题解析：暂无解析
47、单项选择题
某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）。

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.暂时性脑出血
本题答案：B
本题解析：暂无解析
48、单项选择题
青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。

考虑诊断最可能为（）。

A.主动脉夹层
B.多发性大动脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.雷诺综合征
本题答案：D
本题解析：暂无解析
49、单项选择题
急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛
本题答案：D
本题解析：暂无解析
50、单项选择题
女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。

超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积A.受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗
本题答案：B
本题解析：患者已有心功能不全的表现，系单纯二尖瓣狭窄患者，可听到二尖瓣开瓣音，提示瓣膜仍具有一定弹性。

结合患者年龄为35岁，可考虑首选经皮二尖瓣球囊成形术为宜。

51、单项选择题
女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。

该患者应当长期服用的药物是（）。

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.受体阻滞剂
本题答案：E
本题解析：暂无解析
52、单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）。

A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.心尖区舒张期震颤
E.胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
本题答案：D
本题解析：暂无解析
53、单项选择题
下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）。

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B.杂音向左腋下或背部传导
C.第一心音增强
D.常有第二心音分裂
E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音
本题答案：C
本题解析：暂无解析
54、单项选择题
急性房颤是指（）。

A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时
本题答案：A
本题解析：暂无解析
55、单项选择题
A型预激综合征特征是（）。

A.QRS波群起始部有DEltA波
B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C.P-R间期0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变
本题答案：D
本题解析：暂无解析
56、单项选择题
诊断窦性节律的心电图表现为（）。

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期0.12秒
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期0.12秒
本题答案：A
本题解析：暂无解析
57、单项选择题
心脏指数（CⅠ）直接反映（）。

A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能
本题答案：A
本题解析：暂无解析
58、单项选择题
男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm，平时活动无受限。

应作哪项处理（）。

A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动，定期随诊
本题答案：E
本题解析：暂无解析
59、单项选择题
下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）。

A.冠心病
B.高血压
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病
本题答案：C
本题解析：暂无解析
60、单项选择题
下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）。

A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音
本题答案：A
本题解析：暂无解析
61、单项选择题
窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）。

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
本题答案：C
本题解析：暂无解析
62、单项选择题
洋地黄制剂不宜应用的情况是（）。

A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
本题答案：A
本题解析：洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。

63、单项选择题
对于急性肺水肿诊断最特征的是（）。

A.气促、发绀、烦躁不安
B.P亢进
C.奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.两肺哮鸣音
本题答案：D
本题解析：暂无解析
64、单项选择题
心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）。

A.有心血管疾病的病史
B.肺部有哮鸣音
C.双肺底可闻及湿啰音
D.咯粉红色泡沫痰
E.心脏扩大
本题答案：D
本题解析：暂无解析
65、单项选择题
急性左心功能不全时的表现是（）。

A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音
本题答案：E
本题解析：暂无解析
66、单项选择题
男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。

检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。

首要治疗是（）。

A.呋塞米
B.西地兰
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松
本题答案：D
本题解析：暂无解析
67、单项选择题
心脏指数（CI）是指（）。

A.以单位体积计算心输出量
B.以单位体表面积计算心输出量
C.以单位体积计算回心血量
D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量
本题答案：B
本题解析：暂无解析
68、单项选择题
女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。

超声心动图最可能的发现是（）。

A.右室、右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室、左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化
本题答案：B
本题解析：暂无解析
69、单项选择题
心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。

A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.4.0
本题答案：B
本题解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。

不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。

施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。

房颤持续不超过2天，复律前无需作
抗凝治疗。

否则应在复律前接受3周华法林治疗。

待心律转复后继续治疗3～4周。

紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

70、单项选择题
Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）。

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地l73、单项选择题
对”冠心病”诊断最有价值的检查是（）。

A.胸透
B.心脏平片
C.心电图
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影
本题答案：E
本题解析：暂无解析
74、单项选择题
诊断心律失常最常规的无创检查是（）。

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图
本题答案：A
本题解析：暂无解析
75、单项选择题男性，70岁。

行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音l本题解析：房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。

80、单项选择题
终止房扑最有效的方法是（）。

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.直流电复律
D.针对病因治疗
E.颈动脉窦按摩
本题答案：C
本题解析：暂无解析
81、单项选择题
有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）。

A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用美西律治疗
E.应用美托洛尔治疗
本题答案：D
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82、单项选择题
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
本题答案：D
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83、单项选择题
QRS波群方向交替变换的室速称（）。

A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
本题答案：B
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84、单项选择题
洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）。

A.直接lB.心律失常
C.肺部感染或感染性心内膜炎
D.栓塞现象
E.心源性休克
本题答案：E
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87、单项选择题
男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）。

A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素
本题答案：C
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88、单项选择题
属于心律失常中冲动传导异常的是（）。

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
本题答案：D
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89、单项选择题
入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。

宜选用哪种治疗（）。

A.冠状动脉搭桥手术
B.射频消融
C.激光冠状动脉消融术
D.冠状动脉内旋磨术
E.PTCA和（或）支架植入术
本题答案：E
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90、单项选择题
下列哪一项符合高血压的治疗原则（）。

A.联合用药，达到降压目标后停药
B.症状不重者不宜使用降压药
C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量
D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量
E.间断用药，避免产生抗药性
本题答案：D
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91、单项选择题
心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，QRS波群0．14s 。

可考虑为（）。

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞，室性逸搏心律
本题答案：E
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92、单项选择题
急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（）。

A.控制高血压和糖尿病
B.口服ACEI
C.只要没有禁忌证，常规使用受体阻滞剂
D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平（心痛定）
E.无限期应用阿斯匹林
本题答案：D
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93、单项选择题
洋地黄中毒引起的最严重后果是（）。

A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭
本题答案：B
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94、单项选择题
急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）。

A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
本题答案：D
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95、单项选择题
有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）。

A.治疗原发的心血管病
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
本题答案：E
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96、单项选择题
男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）。

A.毛花苷C（西地兰）
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
本题答案：C
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